2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試(臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))題庫(kù)及答案(正高)一、單選題（每題1分，共20分）1.關(guān)于血細(xì)胞比容的概念，哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）A.血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.用溫氏法測(cè)比容偏高，是由于仍存在3%的殘留血漿量C.毛細(xì)管高速離心法的正確性在于不存在殘留血漿量D.血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值答案：C解析：毛細(xì)管高速離心法也存在殘留血漿量，只是相對(duì)較少。2.關(guān)于血紅蛋白的構(gòu)成，正確的是（）A.由亞鐵血紅素和原卟啉構(gòu)成B.由亞鐵血紅素和鐵原子構(gòu)成C.由亞鐵血紅素和球蛋白構(gòu)成D.由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成答案：D解析：血紅蛋白由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成。3.下列哪項(xiàng)不是自動(dòng)生化分析儀的特點(diǎn)（）A.所有實(shí)驗(yàn)操作步驟均由儀器自動(dòng)完成B.提高了工作效率C.減少了系統(tǒng)誤差D.適合批量標(biāo)本檢測(cè)答案：C解析：自動(dòng)生化分析儀可減少人為誤差，但不能減少系統(tǒng)誤差。4.關(guān)于尿蛋白試帶法檢驗(yàn)，錯(cuò)誤的是（）A.渾濁尿不影響比色B.黃疸尿?qū)Y(jié)果有影響C.對(duì)白蛋白和球蛋白均敏感D.尿液過(guò)酸過(guò)堿均可影響結(jié)果答案：C解析：試帶法對(duì)白蛋白敏感，對(duì)球蛋白不敏感。5.正常人精液排出后1小時(shí)內(nèi)精子存活率至少應(yīng)（）A.≥10%B.≥30%C.≥50%D.≥75%答案：D解析：正常人精液排出后1小時(shí)內(nèi)精子存活率至少應(yīng)≥75%。6.目前臨床上最常用的尿糖定性方法是（）A.班氏法B.葡萄糖氧化酶法C.試帶法D.薄層層析法答案：C解析：試帶法是目前臨床上最常用的尿糖定性方法。7.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是（）A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B.碳酸氫鹽碳酸緩沖系統(tǒng)C.磷酸氫二鈉磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)D.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)答案：B解析：碳酸氫鹽碳酸緩沖系統(tǒng)是血液中最重要的緩沖系統(tǒng)。8.以下哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥（）A.蠶豆病B.地中海貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.高鐵血紅蛋白還原酶缺乏癥答案：D解析：高鐵血紅蛋白還原酶缺乏癥可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。9.診斷急性心肌梗死最特異的標(biāo)志物是（）A.CKB.CKMBC.cTnD.Mb答案：C解析：cTn是診斷急性心肌梗死最特異的標(biāo)志物。10.下列哪種激素不屬于腺垂體激素（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.抗利尿激素答案：D解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核分泌，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放的。11.關(guān)于血型物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血型物質(zhì)能中和天然抗體B.測(cè)定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型C.血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中D.分泌型個(gè)體的所有組織細(xì)胞上都存在血型物質(zhì)答案：D解析：分泌型個(gè)體只有部分組織細(xì)胞上存在血型物質(zhì)。12.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽(yáng)性菌（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽(yáng)性菌，其余選項(xiàng)為革蘭陰性菌。13.肥達(dá)試驗(yàn)可輔助診斷（）A.傷寒B.流腦C.白喉D.破傷風(fēng)答案：A解析：肥達(dá)試驗(yàn)用于輔助診斷傷寒和副傷寒。14.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA答案：A解析：抗原抗體復(fù)合物是補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物。15.關(guān)于單克隆抗體的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.高度特異性B.高度均一性C.可大量制備D.能識(shí)別多個(gè)抗原決定簇答案：D解析：?jiǎn)慰寺】贵w只能識(shí)別一個(gè)抗原決定簇。16.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B解析：IgM是五聚體結(jié)構(gòu)。17.可用于檢測(cè)T細(xì)胞功能的試驗(yàn)是（）A.溶血空斑試驗(yàn)B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C.免疫比濁法D.免疫熒光技術(shù)答案：B解析：淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)可用于檢測(cè)T細(xì)胞功能。18.目前診斷急性白血病最常用的細(xì)胞化學(xué)染色方法是（）A.過(guò)氧化物酶染色B.蘇丹黑B染色C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.過(guò)碘酸雪夫反應(yīng)答案：A解析：過(guò)氧化物酶染色是目前診斷急性白血病最常用的細(xì)胞化學(xué)染色方法。19.下列哪種白血病細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病答案：C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)。20.骨髓穿刺的禁忌證是（）A.再生障礙性貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.白血病D.血友病答案：D解析：血友病患者禁止骨髓穿刺，以免引起出血不止。二、多選題（每題2分，共30分）1.影響酶活性測(cè)定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.激活劑E.抑制劑答案：ABCDE解析：底物濃度、溫度、pH值、激活劑和抑制劑等均會(huì)影響酶活性測(cè)定。2.紅細(xì)胞沉降率增快可見(jiàn)于（）A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.貧血答案：ABCDE解析：以上情況均可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快。3.關(guān)于尿液酸堿度的敘述，正確的是（）A.正常新鮮尿液多呈弱酸性B.進(jìn)食肉類(lèi)食物可使尿液pH減低C.服用碳酸氫鈉可使尿液pH升高D.呼吸性酸中毒時(shí)尿液pH減低E.腎小管性酸中毒時(shí)尿液pH增高答案：ABCDE解析：正常新鮮尿液多呈弱酸性，飲食、藥物及疾病等因素均可影響尿液酸堿度。4.精液檢查的目的包括（）A.評(píng)估男性生育功能B.診斷男性生殖系統(tǒng)疾病C.觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后效果D.法醫(yī)學(xué)鑒定E.計(jì)劃生育科研答案：ABCDE解析：以上均是精液檢查的目的。5.以下哪些是臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目（）A.血糖測(cè)定B.血脂測(cè)定C.血清電解質(zhì)測(cè)定D.肝功能檢查E.腎功能檢查答案：ABCDE解析：血糖、血脂、血清電解質(zhì)、肝功能、腎功能等測(cè)定均屬于臨床化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目。6.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)E.芽孢答案：ABCD解析：芽孢是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)，不是基本結(jié)構(gòu)。7.常見(jiàn)的細(xì)菌變異現(xiàn)象有（）A.形態(tài)變異B.結(jié)構(gòu)變異C.菌落變異D.毒力變異E.耐藥性變異答案：ABCDE解析：細(xì)菌可發(fā)生形態(tài)、結(jié)構(gòu)、菌落、毒力和耐藥性等變異。8.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、殺菌作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用E.中和毒素作用答案：ABCD解析：補(bǔ)體無(wú)中和毒素作用。9.免疫球蛋白的功能區(qū)包括（）A.可變區(qū)B.恒定區(qū)C.鉸鏈區(qū)D.跨膜區(qū)E.胞內(nèi)區(qū)答案：ABC解析：免疫球蛋白的功能區(qū)包括可變區(qū)、恒定區(qū)和鉸鏈區(qū)。10.流式細(xì)胞儀可用于（）A.細(xì)胞大小分析B.細(xì)胞表面抗原分析C.細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分析D.細(xì)胞DNA含量分析E.細(xì)胞RNA含量分析答案：ABCDE解析：流式細(xì)胞儀可用于細(xì)胞大小、表面抗原、內(nèi)蛋白質(zhì)、DNA及RNA含量等分析。11.急性白血病的MICM分型包括（）A.形態(tài)學(xué)B.免疫學(xué)C.細(xì)胞遺傳學(xué)D.分子生物學(xué)E.生物化學(xué)答案：ABCD解析：急性白血病的MICM分型包括形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)。12.下列哪些疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.巨幼細(xì)胞貧血答案：ABCDE解析：以上疾病均可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。13.可用于貧血診斷和鑒別診斷的指標(biāo)有（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.血細(xì)胞比容D.平均紅細(xì)胞體積E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量答案：ABCDE解析：這些指標(biāo)均可用于貧血的診斷和鑒別診斷。14.關(guān)于心肌損傷標(biāo)志物的敘述，正確的是（）A.cTn是診斷急性心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”B.CKMB對(duì)診斷早期急性心肌梗死有重要價(jià)值C.Mb是早期診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)D.肌紅蛋白清除半衰期短，有利于觀察再梗死E.心肌肌鈣蛋白窗口期長(zhǎng)，有利于診斷遲到的急性心肌梗死答案：ABCDE解析：以上關(guān)于心肌損傷標(biāo)志物的敘述均正確。15.臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制包括（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)C.不確定度評(píng)估D.質(zhì)量控制圖的應(yīng)用E.分析前質(zhì)量保證答案：ABCDE解析：臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制涵蓋室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、不確定度評(píng)估、質(zhì)量控制圖應(yīng)用及分析前質(zhì)量保證等方面。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男性，45歲。因“乏力、面色蒼白1個(gè)月”入院。血常規(guī)檢查：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC28%，血清鐵8μmol/L，總鐵結(jié)合力65μmol/L，鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：缺鐵性貧血。解析：患者血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血的特點(diǎn)。2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？答案：骨髓鐵染色、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定等。解析：骨髓鐵染色可直接觀察骨髓中鐵的儲(chǔ)存情況，血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定對(duì)缺鐵性貧血的診斷有重要價(jià)值。3.該患者的治療原則是什么？答案：補(bǔ)充鐵劑，去除病因。解析：補(bǔ)充鐵劑可糾正貧血，去除病因可防止復(fù)發(fā)。案例二患者，女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，痰液為黃色膿性痰。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85。胸部X線顯示右肺中葉炎癥。痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎鏈球菌生長(zhǎng)。1.該患者的診斷是什么？答案：右肺中葉肺炎（肺炎鏈球菌肺炎）。解析：患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線有炎癥表現(xiàn)，痰培養(yǎng)出肺炎鏈球菌，故可診斷。2.肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)有哪些？答案：莢膜、肺炎鏈球菌溶素O、脂磷壁酸、神經(jīng)氨酸酶等。解析：莢膜具有抗吞噬作用，是主要的致病物質(zhì)；肺炎鏈球菌溶素O可溶解紅細(xì)胞等；脂磷壁酸和神經(jīng)氨酸酶等也參與致病。3.該患者應(yīng)如何治療？答案：選用敏感抗生素治療，如青霉素G等，同時(shí)給予對(duì)癥治療，如止咳、祛痰等。解析：肺炎鏈球菌對(duì)青霉素G敏感，可作為首選藥物，對(duì)癥治療可緩解患者癥狀。案例三患者，男性，55歲。因“胸痛2小時(shí)”入院。心電圖顯示ST段抬高，心肌損傷標(biāo)志物升高。診斷為急性心肌梗死。1.急性心肌梗死的主要并發(fā)癥有哪些？答案：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。解析：這些并發(fā)癥可影響患者的預(yù)后，需密切觀察和及時(shí)處理。2.該患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：絕對(duì)臥床休息、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧、止痛、溶栓或介入治療、抗血小板聚集、抗凝等治療，同時(shí)注意觀察病情變化，防治并發(fā)癥。解析：急性心肌梗死患者需嚴(yán)格臥床休息，密切監(jiān)測(cè)病情，采取綜合治療措施。3.如何預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生？答案：控制危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢等。解析：預(yù)防急性心肌梗死應(yīng)從控制危險(xiǎn)因素和保持健康生活方式入手。案例四患者，女性，25歲。因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞510/HP，尿蛋白（+）。清潔中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)>10?/ml。1.該患者的診斷是什么？答案：急性膀胱炎。解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿常規(guī)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)且菌落計(jì)數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)，故診斷為急性膀胱炎。2.大腸桿菌的主要致病機(jī)制是什么？答案：大腸桿菌通過(guò)菌毛黏附于尿道上皮細(xì)胞，分泌毒素等有害物質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)。解析：菌毛的黏附作用是大腸桿菌致病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，毒素可損傷組織細(xì)胞。3.該患者的治療方案是什么？答案：選用敏感抗生素治療，如喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等，療程一般為37天，同時(shí)多飲水，勤排尿。解析：選用敏感抗生素可有效控制感染，多飲水、勤排尿有助于沖洗尿道，促進(jìn)恢復(fù)。案例五患者，男性，60歲。因“頭暈、乏力半年，加重1個(gè)月”入院。血常規(guī)檢查：Hb60g/L，WBC3.0×10?/L，PLT50×10?/L。