臨床醫(yī)學(xué)概論考研試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不屬于感染性疾病？A.肺炎B.糖尿病C.肺結(jié)核D.傷寒答案：B。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，并非感染性疾病。肺炎可由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起；肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染所致；傷寒由傷寒桿菌感染引起。2.心源性水腫首先出現(xiàn)在：A.眼瞼B.面部C.身體低垂部位D.腹部答案：C。心源性水腫主要是右心衰竭的表現(xiàn)，由于重力作用，首先出現(xiàn)在身體低垂部位。而眼瞼、面部水腫多見于腎源性水腫。3.上消化道出血最常見的原因是：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，約占所有病因的50%左右。食管胃底靜脈曲張破裂出血多與肝硬化等有關(guān)；急性糜爛出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的原因，但相對(duì)較少見。4.下列哪項(xiàng)不屬于腎病綜合征的臨床表現(xiàn)？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿答案：D。腎病綜合征的典型表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥和水腫。血尿不是腎病綜合征的必備表現(xiàn)。5.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘？A.阿司匹林B.青霉素C.沙丁胺醇D.硝苯地平答案：C。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘癥狀。阿司匹林可誘發(fā)哮喘發(fā)作；青霉素是抗生素，主要用于抗感染；硝苯地平是降壓藥。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。7.缺鐵性貧血的治療原則是：A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充維生素B??和葉酸C.輸血D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素答案：A。缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑以糾正缺鐵和貧血。補(bǔ)充維生素B??和葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血；輸血一般用于嚴(yán)重貧血或急性失血等情況；促紅細(xì)胞生成素主要用于腎性貧血等。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)：A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體能量消耗。9.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸？A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.胸腔積液答案：A。庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。肺炎、肺氣腫、胸腔積液一般不會(huì)出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。10.下列哪種藥物可引起錐體外系反應(yīng)？A.氯丙嗪B.地西泮C.阿托品D.腎上腺素答案：A。氯丙嗪等抗精神病藥物可阻斷多巴胺受體，引起錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙等。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠等；阿托品為抗膽堿藥；腎上腺素為擬腎上腺素藥，一般不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)。11.診斷癲癇的主要依據(jù)是：A.腦電圖檢查B.頭顱CT檢查C.腦脊液檢查D.臨床表現(xiàn)答案：D。診斷癲癇主要依靠詳細(xì)的病史和臨床表現(xiàn)，腦電圖檢查對(duì)癲癇的診斷有重要價(jià)值，但不能僅憑腦電圖確診。頭顱CT檢查主要用于排除腦部器質(zhì)性病變；腦脊液檢查主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診斷。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的體征，陽性提示急性膽囊炎。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍主要有周期性上腹痛等表現(xiàn)。13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。14.急性腎盂腎炎的主要治療措施是：A.多飲水，勤排尿B.臥床休息C.應(yīng)用抗生素D.堿化尿液答案：C。急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)的感染性疾病，主要治療措施是應(yīng)用抗生素控制感染。多飲水、勤排尿，臥床休息，堿化尿液等都是輔助治療措施。15.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，心室失去有效的收縮功能，呈無序的蠕動(dòng)狀態(tài)，導(dǎo)致心臟泵血功能喪失，若不及時(shí)搶救，可迅速導(dǎo)致患者死亡。室性早搏、房性早搏一般為良性心律失常；心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，還可引起血栓形成等并發(fā)癥，但相對(duì)心室顫動(dòng)危險(xiǎn)性較低。16.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管答案：A。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃大彎、胃底、幽門管也可發(fā)生潰瘍，但相對(duì)較少見。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.支氣管擴(kuò)張B.高血壓病C.冠心病D.糖尿病答案：A。杵狀指（趾）常見于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、發(fā)紺型先天性心臟病等。高血壓病、冠心病、糖尿病一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。18.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.左旋多巴B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足?？R西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉主要用于癲癇的治療。19.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多？A.肺氣腫B.貧血C.失血D.白血病答案：A。肺氣腫患者由于長(zhǎng)期缺氧，機(jī)體產(chǎn)生代償反應(yīng)，促紅細(xì)胞生成素分泌增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少；失血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞丟失，數(shù)量減少；白血病患者主要是白細(xì)胞異常增生，紅細(xì)胞數(shù)量可正常或減少。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張？A.右心衰竭B.左心衰竭C.高血壓病D.冠心病答案：A。右心衰竭時(shí)，體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)頸靜脈怒張。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難等；高血壓病和冠心病一般不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，除非合并右心衰竭。21.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭？A.地高辛B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.以上都是答案：D。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌重構(gòu)，用于心力衰竭的治療；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟前負(fù)荷，也用于心力衰竭的治療。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸？A.病毒性肝炎B.膽囊炎C.膽結(jié)石D.以上都是答案：D。病毒性肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起肝細(xì)胞性黃疸；膽囊炎、膽結(jié)石可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起梗阻性黃疸。23.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)？A.別嘌醇B.阿司匹林C.青霉素D.地塞米松答案：A。別嘌醇可抑制尿酸生成，用于治療痛風(fēng)。阿司匹林可影響尿酸排泄，加重痛風(fēng)；青霉素為抗生素，對(duì)痛風(fēng)治療無效；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，可用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療，但一般不作為長(zhǎng)期治療藥物。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿？A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.以上都是答案：D。腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜受損，可出現(xiàn)蛋白尿；腎盂腎炎嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)蛋白尿；糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥，可導(dǎo)致腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿。25.下列哪種藥物可用于治療心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是答案：D。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量，治療心絞痛；美托洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，也用于心絞痛的治療。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝脾腫大？A.白血病B.瘧疾C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.以上都是答案：D。白血病患者骨髓造血異常，白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)肝脾，導(dǎo)致肝脾腫大；瘧疾是由瘧原蟲感染引起的傳染病，可導(dǎo)致肝脾腫大；傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染引起的疾病，也可出現(xiàn)肝脾腫大。27.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥？A.氟西汀B.氯氮平C.碳酸鋰D.苯巴比妥答案：A。氟西汀是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，可用于治療抑郁癥。氯氮平為抗精神病藥物；碳酸鋰主要用于治療躁狂發(fā)作；苯巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便？A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸易激綜合征C.結(jié)腸癌D.以上都不是答案：A。潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便。腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等，但一般無黏液膿血便；結(jié)腸癌可出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀，但黏液膿血便不如潰瘍性結(jié)腸炎典型。29.下列哪種藥物可用于治療高血壓？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.以上都是答案：D。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管，降低血壓；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，可減少血容量，降低血壓。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血？A.肺栓塞B.氣胸C.肺炎D.以上都不是答案：A。肺栓塞的典型表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咯血，稱為“肺梗死三聯(lián)征”。氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。31.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍？A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.以上都是答案：D。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合；枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑，可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜；阿莫西林為抗生素，若消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染，可與其他藥物聯(lián)合用于根除幽門螺桿菌。32.下列哪種疾病可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕？A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.庫欣綜合征D.以上都不是答案：A。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高，出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮等癥狀；庫欣綜合征主要表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。33.下列哪種藥物可用于治療心律失常？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.以上都是答案：D。利多卡因主要用于室性心律失常的治療；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥物，可用于各種心律失常的治療；普羅帕酮可用于室上性和室性心律失常的治療。34.下列哪種疾病可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.以上都是答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙；骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常于夜間突然發(fā)作，關(guān)節(jié)劇痛，關(guān)節(jié)周圍紅腫，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。35.下列哪種藥物可用于治療支氣管擴(kuò)張？A.氨溴索B.沙丁胺醇C.頭孢他啶D.以上都是答案：D。氨溴索為祛痰藥，可促進(jìn)痰液排出，用于支氣管擴(kuò)張的治療；沙丁胺醇可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，用于支氣管擴(kuò)張合并喘息時(shí)；頭孢他啶為抗生素，可用于支氣管擴(kuò)張合并感染的治療。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫？A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.高血壓腦病D.以上都是答案：A。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為“顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征”。偏頭痛主要表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛；高血壓腦病可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，但視乳頭水腫相對(duì)少見。37.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血？A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸D.以上都不是答案：A。硫酸亞鐵是常用的鐵劑，可用于治療缺鐵性貧血。維生素B??和葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血的治療。38.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈？A.心律失常B.冠心病C.心肌病D.以上都是答案：D。心律失?？蓪?dǎo)致心臟泵血功能異常，出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀；冠心病患者由于冠狀動(dòng)脈供血不足，可出現(xiàn)心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頭暈；心肌病可影響心肌收縮和舒張功能，也可出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。39.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥？A.左甲狀腺素鈉B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.以上都不是答案：A。左甲狀腺素鈉是甲狀腺激素的替代藥物，可用于治療甲狀腺功能減退癥。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。40.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排氣排便？A.腸梗阻B.闌尾炎C.膽囊炎D.以上都不是答案：A。腸梗阻的典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛。41.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)？A.毛花苷丙B.維拉帕米C.美托洛爾D.以上都是答案：A。毛花苷丙是速效強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，用于心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)的治療。維拉帕米和美托洛爾可用于控制心房顫動(dòng)的心室率，但在心力衰竭患者中使用時(shí)需謹(jǐn)慎。42.下列哪種疾病可出現(xiàn)皮膚紫癜？A.過敏性紫癜B.血小板減少性紫癜C.白血病D.以上都是答案：D。過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，可出現(xiàn)皮膚紫癜；血小板減少性紫癜是由于血小板減少導(dǎo)致的出血性疾病，也可出現(xiàn)皮膚紫癜；白血病患者由于血小板生成減少或破壞增多，可出現(xiàn)皮膚紫癜等出血表現(xiàn)。43.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：A。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，可迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理中，地西泮更為常用。44.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便？A.膽總管結(jié)石B.病毒性肝炎C.溶血性貧血D.以上都不是答案：A。膽總管結(jié)石可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸，同時(shí)由于膽汁不能排入腸道，大便可呈陶土樣。病毒性肝炎主要為肝細(xì)胞性黃疸，大便顏色一般正常；溶血性貧血主要為溶血性黃疸，大便顏色也無明顯改變。45.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？A.布地奈德B.氨茶堿C.特布他林D.以上都是答案：D。布地奈德為糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥，用于支氣管哮喘的治療；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌力量，用于支氣管哮喘的治療；特布他林為β?受體激動(dòng)劑，可迅速緩解支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀。46.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.以上都是答案：A。急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，即“急性腎炎綜合征”。慢性腎小球腎炎也可出現(xiàn)這些表現(xiàn)，但起病相對(duì)隱匿；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。47.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.依那普利B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.以上都是答案：D。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心肌重構(gòu)，用于高血壓合并心力衰竭的治療；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟前負(fù)荷；螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，可抑制醛固酮的作用，改善心肌重構(gòu)，也用于高血壓合并心力衰竭的治療。48.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重？A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.以上都是答案：A。細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重。阿米巴痢疾主要表現(xiàn)為果醬樣大便；潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，但里急后重相對(duì)不典型。49.下列哪種藥物可用于治療帕金森病的震顫？A.苯海索B.金剛烷胺C.司來吉蘭D.以上都是答案：A。苯海索為抗膽堿能藥物，可減輕帕金森病的震顫癥狀。金剛烷胺可促進(jìn)多巴胺釋放，改善帕金森病的癥狀，但對(duì)震顫的效果相對(duì)較弱；司來吉蘭為單胺氧化酶B抑制劑，主要用于早期帕金森病的治療。50.下列哪種疾病可出現(xiàn)胸痛、心悸、暈厥？A.肥厚型心肌病B.冠心病C.心律失常D.以上都是答案：A。肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚，可導(dǎo)致流出道梗阻，出現(xiàn)胸痛、心悸、暈厥等癥狀。冠心病主要表現(xiàn)為胸痛；心律失常可出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，但暈厥相對(duì)少見。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是感染性休克的治療原則？A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE。感染性休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量以糾正休克引起的組織灌注不足；糾正酸中毒，改善內(nèi)環(huán)境；應(yīng)用血管活性藥物調(diào)節(jié)血管張力；控制感染是治療的關(guān)鍵；在一定情況下可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖昏迷答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的微血管和神經(jīng)病變等引起。糖尿病酮癥酸中毒和低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。3.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥？A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.心室壁瘤D.心肌梗死后綜合征E.栓塞答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂多發(fā)生于梗死后1周內(nèi)；心室壁瘤主要見于左心室；心肌梗死后綜合征可在梗死后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)；栓塞可由于左心室附壁血栓脫落引起。4.下列哪些是引起呼吸困難的原因？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素E.血液系統(tǒng)疾病答案：ABCDE。呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘等可導(dǎo)致通氣或換氣功能障礙，引起呼吸困難；心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭可導(dǎo)致肺淤血，引起呼吸困難；中毒如一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒等可影響呼吸功能；神經(jīng)精神因素如癔癥可導(dǎo)致過度通氣等引起呼吸困難；血液系統(tǒng)疾病如重度貧血可導(dǎo)致氧攜帶能力下降，引起呼吸困難。5.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。反流性食管炎與消化性潰瘍無關(guān)，主要是由于食管下括約肌功能障礙等導(dǎo)致胃酸反流引起。6.下列哪些是腎病綜合征的并發(fā)癥？A.感染B.血栓及栓塞并發(fā)癥C.急性腎損傷D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓答案：ABCD。腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染，由于大量蛋白尿?qū)е聶C(jī)體免疫力下降；血栓及栓塞并發(fā)癥，與血液高凝狀態(tài)有關(guān)；急性腎損傷，可由于有效血容量不足等原因引起；蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。高血壓不是腎病綜合征的并發(fā)癥，而是部分患者可能同時(shí)存在的情況。7.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼D.神經(jīng)精神癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征，如怕熱、多汗、多食、消瘦等；甲狀腺腫大；突眼；神經(jīng)精神癥狀，如煩躁、易怒、失眠等；心血管系統(tǒng)癥狀，如心悸、胸悶、心律失常等。8.下列哪些是缺鐵性貧血的病因？A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.維生素B??缺乏E.葉酸缺乏答案：ABC。缺鐵性貧血的病因主要包括鐵攝入不足，如飲食中缺鐵；鐵吸收障礙，如胃大部切除術(shù)后；鐵丟失過多，如慢性失血。維生素B??缺乏和葉酸缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，而非缺鐵性貧血。9.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)？A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE。急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血，由于骨髓造血受抑制；發(fā)熱，可由于感染或白血病細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)引起；出血，與血小板減少等有關(guān)；肝脾淋巴結(jié)腫大，由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)；骨骼疼痛，由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜等引起。10.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素？A.過敏原B.感染C.氣候變化D.運(yùn)動(dòng)E.精神因素答案：ABCDE。支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括過敏原，如花粉、塵螨等；感染，如呼吸道感染；氣候變化，如寒冷空氣刺激；運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后可誘發(fā)哮喘發(fā)作；精神因素，如緊張、焦慮等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭的治療原則。答：心力衰竭的治療原則包括以下幾個(gè)方面：（1）一般治療：休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能狀態(tài)合理安排休息與活動(dòng)，心功能較差者應(yīng)臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量。飲食：限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，減輕心臟前負(fù)荷。吸氧：對(duì)于有呼吸困難、低氧血癥的患者給予吸氧。（2）病因治療：基本病因治療：針對(duì)引起心力衰竭的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，如控制高血壓、冠心病的藥物治療或介入治療等。消除誘因：積極治療感染、心律失常等誘因。（3）藥物治療：利尿劑：減輕心臟前負(fù)荷，常用藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑：包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯，可改善心肌重構(gòu)。β受體阻滯劑：如美托洛爾等，可抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌重構(gòu)，降低死亡率。正性肌力藥物：如洋地黃類藥物地高辛，增強(qiáng)心肌收縮力；非洋地黃類正性肌力藥物如多巴胺等，用于急性心力衰竭或難治性心力衰竭。其他藥物：如硝酸酯類藥物可擴(kuò)張血管，減輕心臟前后負(fù)荷。（4）非藥物治療：心臟再同步化治療（CRT）：適用于部分心力衰竭合并心臟失同步的患者。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：用于預(yù)防心力衰竭患者的猝死。心臟移植：對(duì)于終末期心力衰竭患者是一種有效的治療方法。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)：癥狀：上腹痛：是消化性潰瘍的主要癥狀，疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性特