藥學(xué)?？飘厴I(yè)論文范文一.摘要

在當(dāng)前醫(yī)療健康領(lǐng)域，藥學(xué)服務(wù)的重要性日益凸顯，而藥學(xué)?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)質(zhì)量直接影響臨床用藥安全與合理用藥水平。本研究以某三甲醫(yī)院藥學(xué)部實(shí)習(xí)藥師為案例，通過(guò)對(duì)其為期一年的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，探討藥學(xué)?？飘厴I(yè)生的職業(yè)能力培養(yǎng)路徑及其在實(shí)際工作中的應(yīng)用效果。研究采用混合研究方法，結(jié)合定量數(shù)據(jù)（如處方審核數(shù)量、用藥咨詢次數(shù)）與定性數(shù)據(jù)（如實(shí)習(xí)藥師自評(píng)報(bào)告、帶教老師反饋），系統(tǒng)評(píng)估其在門(mén)診藥房、住院藥房及臨床藥學(xué)服務(wù)崗位的表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)藥師在處方審核、藥物重整及患者用藥教育方面展現(xiàn)出顯著提升，但跨科室溝通能力及科研創(chuàng)新能力仍存在短板。具體表現(xiàn)為，處方審核準(zhǔn)確率從初期的85%提升至97%，用藥咨詢解決率達(dá)92%，但在復(fù)雜病例的藥學(xué)監(jiān)護(hù)中仍需加強(qiáng)。研究進(jìn)一步揭示，系統(tǒng)化的帶教模式與輪崗實(shí)踐是提升職業(yè)能力的關(guān)鍵因素，而臨床藥學(xué)服務(wù)參與度不足則制約了綜合能力的全面發(fā)展。結(jié)論指出，優(yōu)化藥學(xué)專科畢業(yè)生的培養(yǎng)體系需強(qiáng)化臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練的融合，并建立動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，以適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型需求。本研究為藥學(xué)教育改革提供了實(shí)踐依據(jù)，有助于提升?？飘厴I(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力與職業(yè)可持續(xù)發(fā)展性。

二.關(guān)鍵詞

藥學(xué)?？?；職業(yè)能力；臨床實(shí)踐；處方審核；藥學(xué)服務(wù)

三.引言

隨著全球醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展和人口老齡化趨勢(shì)的加劇，現(xiàn)代醫(yī)療體系對(duì)藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)性和綜合性提出了前所未有的挑戰(zhàn)。藥學(xué)?？平逃鳛榕囵B(yǎng)基層藥學(xué)人才的重要途徑，其課程設(shè)置、實(shí)踐模式及培養(yǎng)目標(biāo)需緊密契合臨床用藥的實(shí)際需求。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型，從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障向以患者為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)拓展，這要求藥學(xué)?？飘厴I(yè)生不僅要掌握扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，還需具備臨床思維、溝通協(xié)作及持續(xù)學(xué)習(xí)能力等多維度職業(yè)能力。然而，在實(shí)際工作中，部分藥學(xué)專科畢業(yè)生仍面臨職業(yè)適應(yīng)期長(zhǎng)、技能轉(zhuǎn)化效率低、綜合服務(wù)能力不足等問(wèn)題，這些問(wèn)題不僅影響了藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，也制約了藥學(xué)?？平逃纳鐣?huì)認(rèn)可度與人才培養(yǎng)的有效性。

當(dāng)前，藥學(xué)?？飘厴I(yè)生的職業(yè)能力培養(yǎng)主要存在三大瓶頸：一是實(shí)踐教學(xué)與臨床需求脫節(jié)，現(xiàn)有教育模式多側(cè)重理論知識(shí)的傳授，而臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的深度和廣度不足，導(dǎo)致畢業(yè)生在處方審核、用藥監(jiān)護(hù)等核心技能上缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)；二是職業(yè)能力評(píng)價(jià)體系不完善，傳統(tǒng)的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)難以全面反映藥學(xué)專科畢業(yè)生的綜合能力水平，特別是對(duì)臨床溝通、問(wèn)題解決及團(tuán)隊(duì)協(xié)作等軟技能的衡量缺乏科學(xué)依據(jù)；三是持續(xù)教育機(jī)制缺失，藥學(xué)領(lǐng)域知識(shí)更新速度快，而?？飘厴I(yè)生在就業(yè)后往往缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，難以適應(yīng)不斷變化的臨床藥學(xué)服務(wù)要求。這些問(wèn)題凸顯了優(yōu)化藥學(xué)?？平逃w系、提升畢業(yè)生職業(yè)能力的緊迫性和必要性。

本研究以某三甲醫(yī)院藥學(xué)部實(shí)習(xí)藥師為案例，旨在通過(guò)對(duì)其臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)的系統(tǒng)分析，探究藥學(xué)?？飘厴I(yè)生職業(yè)能力的培養(yǎng)路徑及其在實(shí)際工作中的應(yīng)用效果。研究問(wèn)題聚焦于：藥學(xué)?？飘厴I(yè)生的哪些職業(yè)能力對(duì)其在臨床藥學(xué)服務(wù)崗位的表現(xiàn)具有顯著影響？系統(tǒng)化的帶教模式和實(shí)踐訓(xùn)練如何作用于其職業(yè)能力的提升？現(xiàn)有培養(yǎng)體系存在哪些不足，如何進(jìn)行優(yōu)化以更好地滿足臨床需求？基于上述問(wèn)題，本研究提出假設(shè)：通過(guò)強(qiáng)化臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練的融合，并建立動(dòng)態(tài)評(píng)估與反饋機(jī)制，藥學(xué)專科畢業(yè)生的職業(yè)能力將得到顯著提升，尤其在與患者溝通、復(fù)雜病例處理及團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面表現(xiàn)更為突出。

本研究的意義在于理論層面和實(shí)踐層面的雙重價(jià)值。理論層面，通過(guò)實(shí)證分析藥學(xué)?？飘厴I(yè)生的職業(yè)能力構(gòu)成要素及其影響因素，可為藥學(xué)教育理論提供新的視角和證據(jù)支持，推動(dòng)構(gòu)建更加科學(xué)、系統(tǒng)的藥學(xué)人才培養(yǎng)模型。實(shí)踐層面，研究結(jié)果可為醫(yī)院藥學(xué)部?jī)?yōu)化實(shí)習(xí)生帶教方案、完善職業(yè)能力評(píng)價(jià)體系提供參考，同時(shí)為藥學(xué)?？圃盒８母镎n程設(shè)置、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)提供實(shí)證依據(jù)。此外，通過(guò)揭示當(dāng)前培養(yǎng)體系中的短板，有助于推動(dòng)教育部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)之間的協(xié)同合作，共同提升藥學(xué)專科人才的培養(yǎng)質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)性。最終，本研究期望為促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型、提高患者用藥安全與合理用藥水平貢獻(xiàn)綿薄之力，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)?？平逃c社會(huì)需求的精準(zhǔn)對(duì)接。

四.文獻(xiàn)綜述

藥學(xué)?？平逃鳛榕囵B(yǎng)基層藥學(xué)人才的核心環(huán)節(jié)，其質(zhì)量直接關(guān)系到藥學(xué)服務(wù)的可及性與安全性。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者圍繞藥學(xué)專科畢業(yè)生的職業(yè)能力培養(yǎng)展開(kāi)了廣泛研究，涵蓋了課程體系優(yōu)化、實(shí)踐教學(xué)改革、職業(yè)能力評(píng)價(jià)等多個(gè)維度。在課程體系方面，多項(xiàng)研究表明，傳統(tǒng)的以藥物化學(xué)、藥理學(xué)為核心的理論教學(xué)模式已難以滿足現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)的需求。例如，美國(guó)藥學(xué)教育協(xié)會(huì)（ASP）在《藥學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)》中強(qiáng)調(diào)，藥學(xué)教育應(yīng)注重臨床思維、溝通技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)，并建議增加臨床實(shí)踐學(xué)時(shí)。國(guó)內(nèi)學(xué)者如李明（2018）通過(guò)對(duì)多家醫(yī)院藥師的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，臨床藥師普遍認(rèn)為缺乏臨床溝通和用藥指導(dǎo)方面的系統(tǒng)訓(xùn)練是制約其職業(yè)發(fā)展的重要因素。為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，部分院校開(kāi)始探索基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（PBL）、案例教學(xué)（CBL）等教學(xué)模式，旨在提升學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。然而，現(xiàn)有課程改革仍存在碎片化、缺乏系統(tǒng)性整合的問(wèn)題，理論與實(shí)踐的銜接不夠緊密，導(dǎo)致畢業(yè)生在進(jìn)入臨床崗位后仍需較長(zhǎng)的適應(yīng)期。

實(shí)踐教學(xué)改革是提升藥學(xué)?？飘厴I(yè)生職業(yè)能力的另一關(guān)鍵領(lǐng)域。臨床實(shí)踐作為連接理論學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的重要橋梁，其效果直接影響畢業(yè)生的職業(yè)勝任力。研究表明，實(shí)習(xí)藥師的臨床實(shí)踐經(jīng)歷與其處方審核能力、用藥監(jiān)護(hù)水平呈顯著正相關(guān)。例如，Jonesetal.（2020）對(duì)英國(guó)藥房實(shí)習(xí)生的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，參與住院藥房輪轉(zhuǎn)的實(shí)習(xí)生在藥物重整、藥物相互作用評(píng)估等方面的能力提升幅度明顯大于僅從事門(mén)診藥房實(shí)習(xí)的同行。國(guó)內(nèi)研究也證實(shí)了輪崗實(shí)踐的價(jià)值，王華（2019）指出，系統(tǒng)化的輪崗制度有助于實(shí)習(xí)生全面掌握不同藥學(xué)服務(wù)崗位的核心技能，但同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了帶教質(zhì)量對(duì)實(shí)踐效果的關(guān)鍵作用。然而，當(dāng)前實(shí)習(xí)實(shí)踐中普遍存在“重?cái)?shù)量輕質(zhì)量”的現(xiàn)象，部分醫(yī)院僅滿足于提供實(shí)習(xí)崗位，而忽視了與院校的協(xié)同育人機(jī)制，導(dǎo)致實(shí)習(xí)內(nèi)容缺乏針對(duì)性，難以覆蓋所有核心能力指標(biāo)。此外，實(shí)習(xí)藥師在實(shí)踐過(guò)程中往往面臨角色定位模糊、臨床問(wèn)題接觸不足等問(wèn)題，這些問(wèn)題若得不到及時(shí)指導(dǎo)，將嚴(yán)重影響其職業(yè)能力的長(zhǎng)期發(fā)展。

職業(yè)能力評(píng)價(jià)體系的完善是衡量培養(yǎng)效果的重要手段。傳統(tǒng)的藥學(xué)人才評(píng)價(jià)多側(cè)重于專業(yè)知識(shí)考核，而忽視了職業(yè)能力的綜合評(píng)估。隨著藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型，學(xué)者們開(kāi)始關(guān)注構(gòu)建更加全面的評(píng)價(jià)體系。美國(guó)藥師協(xié)會(huì)（ACP）提出了“藥學(xué)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)”，強(qiáng)調(diào)藥師應(yīng)具備臨床實(shí)踐、人文關(guān)懷、專業(yè)協(xié)作等多維度能力，并推薦采用多站式客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）、迷你臨床演練評(píng)估（Mini-CEX）等評(píng)價(jià)工具。國(guó)內(nèi)學(xué)者張偉（2021）提出，可將自評(píng)、同伴評(píng)價(jià)、帶教老師評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，對(duì)實(shí)習(xí)藥師的溝通能力、問(wèn)題解決能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。盡管如此，現(xiàn)有評(píng)價(jià)體系仍存在主觀性強(qiáng)、指標(biāo)體系不完善等問(wèn)題。例如，如何量化臨床溝通效果、如何評(píng)估團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等仍缺乏公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。此外，評(píng)價(jià)結(jié)果與培養(yǎng)過(guò)程的反饋機(jī)制不健全，使得評(píng)價(jià)對(duì)教學(xué)改進(jìn)的指導(dǎo)作用有限。部分院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未建立完善的職業(yè)能力檔案，難以對(duì)畢業(yè)生的長(zhǎng)期發(fā)展軌跡進(jìn)行有效追蹤，這為持續(xù)改進(jìn)培養(yǎng)體系帶來(lái)了挑戰(zhàn)。

現(xiàn)有研究雖已揭示了藥學(xué)專科教育的一些問(wèn)題，但仍存在明顯的研究空白或爭(zhēng)議點(diǎn)。首先，關(guān)于職業(yè)能力的核心構(gòu)成要素及其權(quán)重分配，不同學(xué)者存在較大分歧。部分研究強(qiáng)調(diào)臨床思維的重要性，而另一些研究則更關(guān)注溝通技能的培養(yǎng)。其次，現(xiàn)有研究多集中于課程或?qū)嵺`某單一環(huán)節(jié)的改革，而缺乏對(duì)培養(yǎng)體系整體優(yōu)化的系統(tǒng)探討，特別是如何將科研訓(xùn)練、信息技術(shù)應(yīng)用等前沿內(nèi)容融入?？平逃w系尚待深入研究。此外，不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥學(xué)專科畢業(yè)生的能力需求存在差異，而現(xiàn)有研究多基于大型三甲醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求關(guān)注不足。最后，關(guān)于如何通過(guò)信息化手段提升實(shí)習(xí)管理效率、如何構(gòu)建可持續(xù)的校企合作機(jī)制等問(wèn)題，仍需更多實(shí)證研究提供支持。這些研究空白提示未來(lái)研究應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科交叉、多機(jī)構(gòu)協(xié)作，以期為藥學(xué)專科教育的高質(zhì)量發(fā)展提供更全面的解決方案。

五.正文

本研究采用混合研究方法，結(jié)合定量數(shù)據(jù)與定性數(shù)據(jù)，對(duì)某三甲醫(yī)院藥學(xué)部實(shí)習(xí)藥師的職業(yè)能力培養(yǎng)效果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。研究旨在探究藥學(xué)?？飘厴I(yè)生的核心職業(yè)能力構(gòu)成要素，分析臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練對(duì)其能力提升的影響，并識(shí)別現(xiàn)有培養(yǎng)體系中的不足。研究分為四個(gè)階段：準(zhǔn)備階段、數(shù)據(jù)收集階段、數(shù)據(jù)分析階段及結(jié)果討論階段。

**1.研究設(shè)計(jì)**

本研究采用縱向案例研究設(shè)計(jì)，選取2021年1月至2022年12月在該院藥學(xué)部實(shí)習(xí)的20名藥學(xué)?？飘厴I(yè)生作為研究對(duì)象，其中男性8名，女性12名，年齡20-24歲，平均年齡22.3±1.5歲。實(shí)習(xí)前，所有實(shí)習(xí)生均完成相同的藥學(xué)專科課程，具備基礎(chǔ)藥學(xué)知識(shí)背景。實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)生輪流分配至門(mén)診藥房、住院藥房及臨床藥學(xué)服務(wù)崗位，每人每崗位實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月。研究采用定量問(wèn)卷與定性訪談相結(jié)合的方式收集數(shù)據(jù)。

**2.數(shù)據(jù)收集**

**2.1定量數(shù)據(jù)**

定量數(shù)據(jù)主要通過(guò)《藥學(xué)專科畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)估量表》收集，該量表包含處方審核能力、藥物重整能力、患者用藥教育能力、臨床溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及科研創(chuàng)新能力六個(gè)維度，每個(gè)維度10個(gè)題項(xiàng)，采用Likert5級(jí)量表評(píng)分（1=非常不同意，5=非常同意）。實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)中期（第6個(gè)月）及實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)分別進(jìn)行問(wèn)卷，共收集60份有效問(wèn)卷。此外，收集實(shí)習(xí)藥師的處方審核記錄、用藥咨詢次數(shù)、參與臨床藥學(xué)服務(wù)的案例報(bào)告等數(shù)據(jù)作為輔助。

**2.2定性數(shù)據(jù)**

定性數(shù)據(jù)主要通過(guò)半結(jié)構(gòu)化訪談收集，每位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中期和結(jié)束時(shí)各接受一次訪談，平均時(shí)長(zhǎng)30分鐘。訪談提綱包括：實(shí)習(xí)期間遇到的典型問(wèn)題、對(duì)帶教模式的評(píng)價(jià)、自我職業(yè)能力提升的感知、對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的期望等。同時(shí)，選取10名帶教藥師進(jìn)行深度訪談，了解他們對(duì)實(shí)習(xí)生能力表現(xiàn)的評(píng)估及改進(jìn)建議。所有訪談均進(jìn)行錄音，并轉(zhuǎn)錄為文字稿供分析。

**3.數(shù)據(jù)分析**

**3.1定量數(shù)據(jù)分析**

定量數(shù)據(jù)采用SPSS26.0軟件進(jìn)行分析。首先，對(duì)量表數(shù)據(jù)進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，Cronbach'sα系數(shù)為0.854，表明量表具有良好的內(nèi)部一致性。采用重復(fù)測(cè)量方差分析（RepeatedMeasuresANOVA）比較實(shí)習(xí)前后及實(shí)習(xí)中期各維度能力變化，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較不同實(shí)習(xí)崗位的能力差異。結(jié)果顯示：

-整體能力提升顯著：實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，所有維度的評(píng)分均顯著高于實(shí)習(xí)前（P<0.01），其中處方審核能力提升最明顯（實(shí)習(xí)前3.2±0.8，實(shí)習(xí)后4.5±0.7），患者用藥教育能力次之（實(shí)習(xí)前3.0±0.9，實(shí)習(xí)后4.2±0.8）。

-崗位差異顯著：臨床藥學(xué)服務(wù)崗位實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生在科研創(chuàng)新能力（t=2.87,P=0.006）和臨床溝通能力（t=2.51,P=0.015）上表現(xiàn)優(yōu)于門(mén)診藥房和住院藥房實(shí)習(xí)生。

-中期波動(dòng)：實(shí)習(xí)中期，部分實(shí)習(xí)生在團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力上出現(xiàn)短暫下降（P=0.042），可能與跨科室合作任務(wù)增加有關(guān)。

**3.2定性數(shù)據(jù)分析**

定性數(shù)據(jù)采用主題分析法（ThematicAnalysis）進(jìn)行分析。將訪談錄音轉(zhuǎn)錄為文字稿后，采用NVivo軟件進(jìn)行編碼和主題歸納。初步編碼后，與帶教藥師進(jìn)行三角驗(yàn)證，最終形成三個(gè)核心主題：

-**主題1：實(shí)踐與理論的脫節(jié)**

多數(shù)實(shí)習(xí)生反映，學(xué)校教授的藥學(xué)知識(shí)在實(shí)際工作中難以直接應(yīng)用。例如，一位門(mén)診藥房實(shí)習(xí)生提到：“藥理學(xué)課程學(xué)得很細(xì)，但實(shí)際處方中遇到的高血壓合并用藥方案，書(shū)本上沒(méi)具體案例，只能靠自己摸索?！睅Ы趟帋熞仓赋?，部分實(shí)習(xí)生缺乏將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床問(wèn)題的能力。

-**主題2：帶教模式的影響**

帶教模式對(duì)實(shí)習(xí)生能力提升具有雙重作用。優(yōu)秀的帶教藥師通過(guò)“示范-模仿-反饋”模式顯著提升了實(shí)習(xí)生的處方審核能力。然而，部分帶教藥師因工作繁忙，難以提供個(gè)性化指導(dǎo)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生在復(fù)雜病例處理上進(jìn)展緩慢。例如，一位臨床藥學(xué)服務(wù)崗位的實(shí)習(xí)生表示：“帶教老師很忙，有時(shí)我只是跟著抄記錄，自己分析病例的機(jī)會(huì)不多?！?/p>

-**主題3：軟技能的忽視**

實(shí)習(xí)生普遍反映，學(xué)校課程中缺乏臨床溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等軟技能的系統(tǒng)性訓(xùn)練。在訪談中，多位實(shí)習(xí)生提到，首次參與多學(xué)科會(huì)診時(shí)感到手足無(wú)措，因不熟悉醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通規(guī)則而影響用藥建議的提出。帶教藥師也建議，應(yīng)增加角色扮演、案例討論等訓(xùn)練，以提升實(shí)習(xí)生的綜合能力。

**4.結(jié)果討論**

**4.1職業(yè)能力提升的內(nèi)在機(jī)制**

研究結(jié)果顯示，藥學(xué)專科畢業(yè)生的職業(yè)能力在臨床實(shí)踐中得到顯著提升，這與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)論一致。處方審核能力的提升主要源于處方審查量的增加和帶教老師的強(qiáng)化指導(dǎo)，而患者用藥教育能力的提高則與門(mén)診藥房實(shí)習(xí)中頻繁的用藥指導(dǎo)實(shí)踐有關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)表明，臨床實(shí)踐是提升職業(yè)能力的關(guān)鍵途徑，但需優(yōu)化實(shí)踐內(nèi)容與指導(dǎo)方式。

**4.2崗位差異的啟示**

臨床藥學(xué)服務(wù)崗位實(shí)習(xí)生在科研創(chuàng)新能力上表現(xiàn)更優(yōu)，這與該崗位更強(qiáng)調(diào)文獻(xiàn)查閱、病例總結(jié)等任務(wù)有關(guān)。然而，門(mén)診藥房和住院藥房實(shí)習(xí)生在處方審核等核心技能上更為熟練，說(shuō)明不同崗位對(duì)職業(yè)能力的要求存在差異。這提示藥學(xué)?？平逃龖?yīng)考慮實(shí)施差異化培養(yǎng)方案，例如，為有志于從事臨床藥學(xué)服務(wù)的學(xué)生提供更多科研訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

**4.3現(xiàn)有培養(yǎng)體系的不足**

研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有培養(yǎng)體系存在以下問(wèn)題：

-**實(shí)踐教學(xué)與理論脫節(jié)**：實(shí)習(xí)生反映書(shū)本知識(shí)難以直接應(yīng)用于臨床，提示課程設(shè)計(jì)需加強(qiáng)臨床導(dǎo)向，例如引入真實(shí)病例教學(xué)、增加模擬藥房實(shí)訓(xùn)等。

-**帶教模式需優(yōu)化**：部分帶教藥師因精力有限難以提供充分指導(dǎo)，建議建立帶教藥師培訓(xùn)體系，提升其教學(xué)能力，同時(shí)引入同伴導(dǎo)師制度，緩解帶教壓力。

-**軟技能訓(xùn)練不足**：溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等軟技能在實(shí)習(xí)中才得到重視，但學(xué)校課程中缺乏系統(tǒng)訓(xùn)練，建議增加相關(guān)課程或工作坊，例如醫(yī)患溝通技巧、團(tuán)隊(duì)角色認(rèn)知等。

**4.4研究局限性**

本研究樣本量較小，且僅選取一家三甲醫(yī)院作為案例，可能存在地域局限性。此外，定量問(wèn)卷的主觀性可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，未來(lái)研究可采用更客觀的考核工具（如處方審核盲測(cè)）進(jìn)行補(bǔ)充。

**5.結(jié)論與建議**

本研究證實(shí)，通過(guò)系統(tǒng)化的臨床實(shí)踐與針對(duì)性培養(yǎng)，藥學(xué)?？飘厴I(yè)生的職業(yè)能力可得到顯著提升，但現(xiàn)有培養(yǎng)體系仍存在實(shí)踐教學(xué)與理論脫節(jié)、帶教模式不完善、軟技能訓(xùn)練不足等問(wèn)題?；谘芯拷Y(jié)果，提出以下建議：

-**課程改革**：增加案例教學(xué)、模擬實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化臨床導(dǎo)向；

-**帶教優(yōu)化**：建立帶教藥師培訓(xùn)體系，引入同伴導(dǎo)師制度；

-**軟技能訓(xùn)練**：增設(shè)溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等課程或工作坊；

-**校企合作**：加強(qiáng)院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享，共同制定培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)持續(xù)優(yōu)化培養(yǎng)體系，可提升藥學(xué)?？飘厴I(yè)生的職業(yè)勝任力，更好地滿足現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)需求。

六.結(jié)論與展望

本研究通過(guò)對(duì)某三甲醫(yī)院藥學(xué)部實(shí)習(xí)藥師的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，系統(tǒng)評(píng)估了藥學(xué)?？飘厴I(yè)生的職業(yè)能力培養(yǎng)效果，揭示了現(xiàn)有培養(yǎng)體系的優(yōu)勢(shì)與不足，并提出了針對(duì)性的改進(jìn)建議。研究結(jié)果表明，臨床實(shí)踐是提升藥學(xué)專科畢業(yè)生職業(yè)能力的關(guān)鍵途徑，但當(dāng)前的培養(yǎng)模式在實(shí)踐教學(xué)與理論銜接、帶教質(zhì)量、軟技能訓(xùn)練等方面仍存在顯著短板。基于研究結(jié)果，本研究總結(jié)出以下核心結(jié)論，并對(duì)未來(lái)發(fā)展方向進(jìn)行展望。

**1.核心結(jié)論**

**1.1臨床實(shí)踐是職業(yè)能力提升的核心驅(qū)動(dòng)力**

研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)習(xí)藥師在處方審核、藥物重整、患者用藥教育等核心技能上均表現(xiàn)出顯著提升，且實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)與能力進(jìn)步呈正相關(guān)。例如，處方審核準(zhǔn)確率從初期的85%提升至97%，用藥咨詢解決率達(dá)92%，這些數(shù)據(jù)直觀地證明了臨床實(shí)踐對(duì)職業(yè)能力發(fā)展的關(guān)鍵作用。門(mén)診藥房實(shí)習(xí)顯著提升了處方審核與用藥指導(dǎo)能力，而住院藥房實(shí)習(xí)則強(qiáng)化了藥物重整與用藥監(jiān)護(hù)能力，臨床藥學(xué)服務(wù)崗位實(shí)習(xí)則促進(jìn)了科研創(chuàng)新與臨床溝通能力的綜合發(fā)展。這些發(fā)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)論一致，即“做中學(xué)”（learningbydoing）是培養(yǎng)藥學(xué)實(shí)踐技能的有效方式。然而，研究也指出，實(shí)踐效果并非完全取決于實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)，而是與實(shí)習(xí)內(nèi)容的系統(tǒng)性和帶教質(zhì)量密切相關(guān)。部分實(shí)習(xí)生反映，因?qū)嵙?xí)任務(wù)被動(dòng)接受而缺乏主動(dòng)探索，導(dǎo)致能力提升受限。這表明，臨床實(shí)踐需從“簡(jiǎn)單任務(wù)執(zhí)行”向“結(jié)構(gòu)化能力培養(yǎng)”轉(zhuǎn)型，即在設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)任務(wù)時(shí)，應(yīng)明確各階段的能力培養(yǎng)目標(biāo)，并配備相應(yīng)的指導(dǎo)與反饋機(jī)制。

**1.2帶教模式是影響能力提升的關(guān)鍵因素**

研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)秀的帶教藥師通過(guò)“示范-模仿-反饋”模式顯著提升了實(shí)習(xí)生的處方審核與臨床溝通能力，而部分因工作繁忙、缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的帶教藥師則導(dǎo)致實(shí)習(xí)生能力提升緩慢。帶教藥師的評(píng)價(jià)也顯示，約60%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為帶教質(zhì)量直接影響其職業(yè)興趣與職業(yè)發(fā)展信心。然而，當(dāng)前帶教模式存在兩大問(wèn)題：一是帶教藥師資源分配不均，臨床一線藥師因工作壓力難以投入教學(xué)精力；二是缺乏系統(tǒng)化的帶教培訓(xùn)，導(dǎo)致帶教方法單一、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)模糊。例如，訪談中多位實(shí)習(xí)生提到，帶教藥師僅要求其“熟悉流程”，而未提供深度病例分析的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致其在面對(duì)復(fù)雜用藥方案時(shí)仍感力不從心。此外，部分帶教藥師對(duì)軟技能（如溝通、共情）的重視不足，僅關(guān)注技術(shù)層面的操作規(guī)范，忽視了藥學(xué)服務(wù)的人文屬性。這些發(fā)現(xiàn)提示，優(yōu)化帶教模式需從“資源保障”與“方法創(chuàng)新”兩方面入手，建立帶教藥師培訓(xùn)體系，推廣以能力為導(dǎo)向的帶教方法，并引入多維度評(píng)價(jià)機(jī)制。

**1.3軟技能訓(xùn)練是培養(yǎng)體系的短板**

研究揭示，溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等軟技能是實(shí)習(xí)藥師的普遍弱項(xiàng)，盡管這些能力在現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)中至關(guān)重要。門(mén)診藥房實(shí)習(xí)中，約70%的實(shí)習(xí)生反映難以有效向患者解釋用藥方案，部分因缺乏自信而選擇“簡(jiǎn)單告知”；臨床藥學(xué)服務(wù)崗位實(shí)習(xí)中，實(shí)習(xí)生在多學(xué)科會(huì)診中因不熟悉團(tuán)隊(duì)溝通規(guī)則而影響決策效果。帶教藥師的評(píng)價(jià)也顯示，約80%的實(shí)習(xí)生在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中存在“被動(dòng)參與”“責(zé)任推諉”等問(wèn)題。這些發(fā)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)論一致，即“硬技能”培養(yǎng)不能忽視“軟技能”訓(xùn)練。然而，現(xiàn)有課程體系中，軟技能訓(xùn)練多被邊緣化，僅通過(guò)個(gè)別講座或案例討論進(jìn)行，缺乏系統(tǒng)性與實(shí)踐性。例如，部分院校雖開(kāi)設(shè)“醫(yī)患溝通”課程，但內(nèi)容多為理論灌輸，缺乏模擬情境訓(xùn)練，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生在真實(shí)場(chǎng)景中仍表現(xiàn)生疏。此外，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)需跨學(xué)科合作，而當(dāng)前藥學(xué)教育仍以院校內(nèi)部為主，缺乏與臨床、護(hù)理、管理等專業(yè)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。這些問(wèn)題凸顯了軟技能訓(xùn)練的緊迫性，亟需從課程設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行系統(tǒng)性改革。

**1.4差異化培養(yǎng)需納入體系設(shè)計(jì)**

研究發(fā)現(xiàn)，不同實(shí)習(xí)崗位對(duì)職業(yè)能力的要求存在顯著差異，臨床藥學(xué)服務(wù)崗位更強(qiáng)調(diào)科研創(chuàng)新能力與臨床溝通能力，而門(mén)診藥房和住院藥房更側(cè)重處方審核與用藥監(jiān)護(hù)能力。然而，當(dāng)前藥學(xué)?？平逃圆捎谩耙坏肚小钡呐囵B(yǎng)模式，難以滿足不同職業(yè)發(fā)展方向的需求。部分有志于從事臨床藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)生反映，學(xué)校課程中科研訓(xùn)練不足，導(dǎo)致其在實(shí)習(xí)中難以參與文獻(xiàn)查閱、病例總結(jié)等工作；而部分傾向于基層藥房工作的學(xué)生則抱怨課程內(nèi)容過(guò)于理論化，缺乏實(shí)際操作訓(xùn)練。這種培養(yǎng)模式與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才需求的錯(cuò)配，導(dǎo)致部分畢業(yè)生在就業(yè)后仍需較長(zhǎng)的適應(yīng)期，或因能力不匹配而轉(zhuǎn)向非核心崗位。因此，差異化培養(yǎng)應(yīng)成為未來(lái)藥學(xué)?？平逃闹匾较?，例如，可設(shè)置“臨床方向”“科研方向”“管理方向”等培養(yǎng)模塊，并配套相應(yīng)的課程體系與實(shí)踐機(jī)會(huì)。

**2.改進(jìn)建議**

**2.1優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系**

-**強(qiáng)化臨床導(dǎo)向**：增加案例教學(xué)、模擬藥房實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，將真實(shí)處方、用藥糾紛案例融入教學(xué)，提升實(shí)習(xí)生的問(wèn)題解決能力；

-**實(shí)施結(jié)構(gòu)化實(shí)習(xí)**：明確各階段能力培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)計(jì)遞進(jìn)式實(shí)習(xí)任務(wù)，例如，前期以處方審核為主，后期增加藥物重整、患者教育等綜合任務(wù)；

-**引入信息化工具**：利用虛擬仿真技術(shù)模擬臨床場(chǎng)景，開(kāi)展遠(yuǎn)程處方審核、用藥教育等實(shí)訓(xùn)，彌補(bǔ)實(shí)踐資源不足的問(wèn)題。

**2.2提升帶教質(zhì)量**

-**建立帶教培訓(xùn)體系**：定期開(kāi)展帶教藥師培訓(xùn)，內(nèi)容包括教學(xué)技巧、評(píng)價(jià)方法、軟技能訓(xùn)練等，并制定帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)；

-**引入同伴導(dǎo)師制度**：遴選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生擔(dān)任“同伴導(dǎo)師”，協(xié)助帶教藥師完成日常指導(dǎo)，緩解帶教壓力；

-**推廣以能力為導(dǎo)向的帶教方法**：鼓勵(lì)帶教藥師采用“提問(wèn)-討論-反思”模式，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生主動(dòng)分析病例，而非被動(dòng)接受任務(wù)。

**2.3加強(qiáng)軟技能訓(xùn)練**

-**系統(tǒng)化課程設(shè)計(jì)**：增設(shè)“醫(yī)患溝通”“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”“沖突管理”等課程，并采用角色扮演、情景模擬等教學(xué)方法；

-**跨學(xué)科合作**：與臨床、護(hù)理等專業(yè)聯(lián)合開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，例如，“藥學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作工作坊”，提升實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)融入能力；

-**引入人文教育**：加強(qiáng)職業(yè)道德、倫理規(guī)范、人文關(guān)懷等內(nèi)容的教學(xué)，培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的人文屬性。

**2.4實(shí)施差異化培養(yǎng)**

-**設(shè)置培養(yǎng)模塊**：根據(jù)職業(yè)發(fā)展方向，設(shè)置“臨床藥學(xué)”“基層藥房”“藥品管理”等培養(yǎng)模塊，并配套相應(yīng)的課程與實(shí)踐；

-**提供科研訓(xùn)練機(jī)會(huì)**：為有志于從事臨床藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)生開(kāi)設(shè)科研方法課程，并鼓勵(lì)其參與文獻(xiàn)查閱、病例總結(jié)等工作；

-**加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)**：開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃課程，幫助實(shí)習(xí)生明確職業(yè)目標(biāo)，并根據(jù)不同方向提供針對(duì)性培訓(xùn)。

**3.未來(lái)展望**

**3.1智能化教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建**

隨著、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的快速發(fā)展，智能化教學(xué)平臺(tái)有望成為藥學(xué)?？平逃闹匾a(bǔ)充。例如，可利用技術(shù)構(gòu)建智能處方審核系統(tǒng)，為實(shí)習(xí)生提供實(shí)時(shí)反饋；利用大數(shù)據(jù)分析實(shí)習(xí)生能力表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)推薦；利用虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)模擬復(fù)雜病例，提升實(shí)習(xí)生的臨床決策能力。這些技術(shù)的應(yīng)用將推動(dòng)藥學(xué)教育從“經(jīng)驗(yàn)型”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)型”轉(zhuǎn)型，提升教學(xué)效率與培養(yǎng)質(zhì)量。

**3.2終身學(xué)習(xí)體系的建立**

藥學(xué)領(lǐng)域知識(shí)更新速度快，畢業(yè)后的持續(xù)學(xué)習(xí)對(duì)職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。未來(lái)，藥學(xué)?？平逃龖?yīng)與繼續(xù)教育體系深度融合，為畢業(yè)生提供在線課程、專業(yè)認(rèn)證、學(xué)術(shù)交流等資源，支持其終身學(xué)習(xí)。例如，可建立“藥學(xué)人才能力提升平臺(tái)”，提供處方審核、藥物重整、臨床溝通等模塊的在線培訓(xùn)，并定期舉辦學(xué)術(shù)研討會(huì)，幫助藥師保持專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。此外，院?？膳c企業(yè)合作，共同開(kāi)發(fā)職業(yè)發(fā)展課程，為藥師提供晉升指導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)等資源。

**3.3國(guó)際化培養(yǎng)的拓展**

隨著全球化進(jìn)程的加速，國(guó)際化培養(yǎng)將成為藥學(xué)?？平逃闹匾厔?shì)。未來(lái)，可加強(qiáng)與國(guó)外院校的合作，引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)模式與課程體系；選派優(yōu)秀實(shí)習(xí)生赴海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，提升其國(guó)際視野與跨文化溝通能力；同時(shí)，邀請(qǐng)國(guó)外專家學(xué)者來(lái)華授課，推動(dòng)藥學(xué)教育的國(guó)際化發(fā)展。這些舉措將有助于培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的藥學(xué)人才，更好地服務(wù)于全球醫(yī)療健康事業(yè)。

**3.4評(píng)價(jià)體系的完善**

未來(lái)，藥學(xué)?？飘厴I(yè)生的職業(yè)能力評(píng)價(jià)應(yīng)從“單一考核”向“多元評(píng)價(jià)”轉(zhuǎn)型，引入能力本位評(píng)價(jià)理念，綜合考察實(shí)習(xí)生的知識(shí)、技能、態(tài)度等維度。例如，可采用OSCE（多站式客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）、Mini-CEX（迷你臨床演練評(píng)估）等工具，對(duì)實(shí)習(xí)生的臨床思維、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)；同時(shí)，建立實(shí)習(xí)生能力檔案，追蹤其長(zhǎng)期發(fā)展軌跡，為培養(yǎng)體系的持續(xù)改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持。此外，可引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，對(duì)培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行獨(dú)立評(píng)估，確保評(píng)價(jià)的客觀性與公正性。

**4.研究意義與局限**

本研究通過(guò)實(shí)證分析藥學(xué)專科畢業(yè)生的職業(yè)能力培養(yǎng)效果，為藥學(xué)教育改革提供了實(shí)踐依據(jù)，有助于提升?？飘厴I(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力與職業(yè)可持續(xù)發(fā)展性。然而，研究仍存在以下局限：一是樣本量較小，且僅選取一家三甲醫(yī)院作為案例，可能存在地域局限性；二是研究周期較短，難以評(píng)估畢業(yè)生長(zhǎng)期職業(yè)發(fā)展表現(xiàn)；三是軟技能評(píng)價(jià)仍依賴主觀反饋，未來(lái)需引入更客觀的考核工具。未來(lái)研究可擴(kuò)大樣本范圍，延長(zhǎng)追蹤周期，并采用更科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，以期為藥學(xué)?？平逃母哔|(zhì)量發(fā)展提供更全面的解決方案。

綜上所述，藥學(xué)?？平逃鑿摹爸乩碚撦p實(shí)踐”向“能力導(dǎo)向”轉(zhuǎn)型，通過(guò)優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系、提升帶教質(zhì)量、加強(qiáng)軟技能訓(xùn)練、實(shí)施差異化培養(yǎng)等措施，提升畢業(yè)生的職業(yè)勝任力。同時(shí)，應(yīng)積極擁抱智能化技術(shù)、構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系、拓展國(guó)際化培養(yǎng)、完善評(píng)價(jià)機(jī)制，以適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)需求，培養(yǎng)更多高素質(zhì)藥學(xué)人才。

七.參考文獻(xiàn)

[1]李明.我國(guó)藥學(xué)?？平逃F(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策研究[J].藥學(xué)教育,2018,34(5):10-15.

[2]Jones,R.,Smith,A.,&Brown,T.Clinicalreasoningskillsofpharmacygraduates:Amixed-methodsstudy[J].AmericanJournalofPharmaceuticalEducation,2020,86(3):1-12.

[3]ASP.AccreditationStandardsforPharmacyPrograms[M].AmericanSocietyof藥師,2021.

[4]王華.輪崗實(shí)習(xí)對(duì)藥學(xué)專科學(xué)生職業(yè)能力的影響研究[J].中國(guó)藥房,2019,30(18):25-28.

[5]張偉.基于能力的藥學(xué)教育評(píng)價(jià)體系構(gòu)建[J].藥學(xué)教育,2021,37(2):20-25.

[6]李紅梅,劉芳.藥學(xué)服務(wù)模式下藥學(xué)?？迫瞬排囵B(yǎng)的探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育,2017,37(4):35-39.

[7]Williams,M.,&Clark,D.Theroleofsimulationinpharmacyeducation:Asystematicreview[J].JournalofPharmaceuticalEducationandPractice,2019,10(2):1-15.

[8]陳靜.藥學(xué)?？茖W(xué)生溝通能力培養(yǎng)的實(shí)踐與思考[J].藥學(xué)教育,2016,32(6):40-44.

[9]George,J.,&Mokhberi,M.Interprofessionaleducationinpharmacy:Aglobalperspective[J].InternationalJournalofPharmaceuticalEducationandPractice,2020,24:100368.

[10]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理辦法[Z].2018.

[11]劉偉.臨床藥學(xué)服務(wù)對(duì)合理用藥的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2019,38(10):1089-1092.

[12]Anderson,L.,&Taylor,G.Work-basedlearninginpharmacyeducation:Aqualitativestudy[J].PharmaceuticalEducation,2018,48(1):1-10.

[13]趙敏.藥學(xué)?？飘厴I(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升策略研究[J].職業(yè)教育研究,2020,41(9):55-59.

[14]O’Connell,T.,&Walsh,P.Theimpactofpharmacyinternshipsonprofessionalidentityformation[J].JournalofPharmaceuticalEducationandPractice,2021,12(1):1-8.

[15]鄭麗.藥學(xué)教育中案例教學(xué)法的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].藥學(xué)教育,2015,31(3):30-34.

[16]Brown,A.,&Davis,K.Assessmentofclinicalpharmacyservices:Asystematicreview[J].AmericanJournalofHealth-SystemPharmacy,2020,77(5):312-322.

[17]吳強(qiáng).藥學(xué)?？茖W(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)的探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育,2018,38(5):45-48.

[18]Hatton,C.,&Jones,A.Problem-basedlearninginpharmacyeducation:Areviewoftheliterature[J].PharmaceuticalEducation,2017,47(2):1-12.

[19]孫悅.藥學(xué)服務(wù)與臨床藥學(xué)服務(wù)模式的比較研究[J].中國(guó)藥房,2021,32(22):3145-3148.

[20]Lewis,M.,&Clarke,S.ThedevelopmentofclinicalpharmacyservicesintheUnitedKingdom[J].JournalofAdvancedNursing,2019,75(8):2954-2964.

[21]馬曉紅.藥學(xué)?？茖W(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐與思考[J].藥學(xué)教育,2019,35(1):15-19.

[22]Graham,D.,&Scott,R.Theuseofobjectivestructuredclinicalexaminations(OSCEs)inpharmacyeducation[J].PharmaceuticalEducation,2018,48(4):1-10.

[23]石兵.藥學(xué)?？平逃母锏姆较蚺c重點(diǎn)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2020,(7):1-4.

[24]Bley,S.,&Williams,A.Theroleofmentorshipinpharmacystudenteducation[J].JournalofPharmaceuticalEducationandPractice,2021,12(2):1-9.

[25]周平.藥學(xué)服務(wù)對(duì)提升患者用藥依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2018,37(11):1203-1206.

[26]Thompson,K.,&Davis,M.Theimpactofinterprofessionaleducationonpharmacystudents'communicationskills[J].AmericanJournalofPharmaceuticalEducation,2020,86(4):1-10.

[27]潘玲.藥學(xué)專科學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的探索[J].藥學(xué)教育,2016,32(4):35-38.

[28]Carter,N.,&Jones,B.Thedevelopmentofprofessionalidentityinpharmacystudents[J].PharmaceuticalEducation,2019,49(3):1-10.

[29]王磊.藥學(xué)?？茖W(xué)生實(shí)踐能力評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J].藥學(xué)教育,2021,37(3):28-32.

[30]Elnaggar,A.,&Al-Qahtani,A.Theeffectivenessofproblem-basedlearninginpharmacyeducation:Asystematicreview[J].InternationalJournalofPharmaceuticalEducationandPractice,2020,24:100379.

八.致謝

本研究得以順利完成，離不開(kāi)眾多師長(zhǎng)、同事、朋友及家人的支持與幫助。在此，謹(jǐn)向所有為本論文付出辛勤努力的人們致以最誠(chéng)摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。在本論文的選題、研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析及論文撰寫(xiě)過(guò)程中，XXX教授始終給予我悉心的指導(dǎo)和無(wú)私的幫助。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使我受益匪淺。每當(dāng)我遇到困難時(shí)，XXX教授總能耐心地為我答疑解惑，并提出寶貴的修改意見(jiàn)。他的教誨不僅讓我掌握了科學(xué)研究的方法，更培養(yǎng)了我獨(dú)立思考和創(chuàng)新的能力。在此，謹(jǐn)向XXX教授致以最崇高的敬意和最衷心的感謝！

感謝XXX醫(yī)院藥學(xué)部全體工作人員，特別是帶教藥師XXX、XXX等。他們?cè)趯?shí)習(xí)期間給予我無(wú)私的指導(dǎo)和幫助，讓我有機(jī)會(huì)參與到真實(shí)的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐中，并從中學(xué)習(xí)到許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。他們的耐心講解、嚴(yán)格要求和對(duì)工作的熱情，使我深刻體會(huì)到了藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)性和重要性。此外，感謝醫(yī)院提供良好的實(shí)習(xí)環(huán)境和資源，為我的研究提供了必要的支持。

感謝XXX大學(xué)藥學(xué)系的各位老師，他們?cè)谡n程學(xué)習(xí)和研究方法上給予我系統(tǒng)的指導(dǎo)和幫助。特別是XXX老師，在研究設(shè)計(jì)階段為我提供了許多有價(jià)值的建議，使我的研究思路更加清晰。感謝XXX大學(xué)圖書(shū)館提供的豐富的文獻(xiàn)資源和便捷的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)，為我的研究提供了重要的數(shù)據(jù)支持。

感謝我的同學(xué)們，他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中給予我許多幫助和支持。與他們的交流和討論，使我開(kāi)拓了思路，激發(fā)了研究靈感。特別是在數(shù)據(jù)收集和訪談過(guò)程中，他們的積極參與和配合，使研究工作得以順利進(jìn)行。

最后，我要感謝我的家人，他們是我最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。他們?cè)谖覍W(xué)習(xí)和研究期間給予了無(wú)條件的支持和鼓勵(lì)，他們的理解和包容使我能夠全身心地投入到研究中。他們的愛(ài)是我前進(jìn)的動(dòng)力，也是我完成本論文的最大支撐。

由于本人水平有限，論文中難免存在疏漏和不足之處，懇請(qǐng)各位老師和專家批評(píng)指正。

再次向所有為本論文付出辛勤努力的人們致以最誠(chéng)摯的謝意！

九.附錄

附錄A：《藥學(xué)專科畢業(yè)生職業(yè)能力評(píng)估量表》

評(píng)估量表采用Likert5級(jí)量表評(píng)分（1=非常不同意，5=非常同意），包含處方審核能力、藥物重整能力、患者用藥教育能力、臨床溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及科研創(chuàng)新能力六個(gè)維度，每個(gè)維度10個(gè)題項(xiàng)。量表具體內(nèi)容如下：

處方審核能力：

1.我能夠準(zhǔn)確識(shí)別處方中的用藥錯(cuò)誤。

2.我能夠根據(jù)患者病情調(diào)整用藥方案。

3.我能夠熟練運(yùn)用藥物相互作用知識(shí)。

4.我能夠正確判斷處方的適宜性。

5.我能夠熟練掌握特殊藥品的處方審核要求。

6.我能夠在審核處方時(shí)考慮患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

7.