2025年循證醫(yī)學(xué)護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.循證醫(yī)學(xué)中，證據(jù)質(zhì)量最高的是（）A.單個的大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)B.隊(duì)列研究C.病例對照研究D.系統(tǒng)評價和Meta分析E.專家意見答案：D解析：在循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級中，系統(tǒng)評價和Meta分析是對多個研究結(jié)果的綜合分析，能最大程度地減少偏倚，提供最可靠的證據(jù)，其證據(jù)質(zhì)量最高。單個大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)雖然也是高質(zhì)量證據(jù)，但不如系統(tǒng)評價和Meta分析綜合全面；隊(duì)列研究和病例對照研究的證據(jù)質(zhì)量次之；專家意見的主觀性較強(qiáng)，證據(jù)級別較低。2.循證護(hù)理實(shí)踐的核心是（）A.素質(zhì)良好的護(hù)士B.最佳的研究證據(jù)C.臨床經(jīng)驗(yàn)D.患者的需求E.醫(yī)療設(shè)備答案：B解析：循證護(hù)理實(shí)踐強(qiáng)調(diào)將最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求相結(jié)合。其中，最佳的研究證據(jù)是核心，它為護(hù)理決策提供科學(xué)依據(jù)。素質(zhì)良好的護(hù)士是實(shí)施循證護(hù)理的主體；臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)軒椭o(hù)士更好地應(yīng)用證據(jù)；患者的需求是循證護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)；醫(yī)療設(shè)備是護(hù)理實(shí)踐的輔助條件。3.下列哪項(xiàng)不是循證醫(yī)學(xué)的基本要素（）A.最佳研究證據(jù)B.臨床經(jīng)驗(yàn)C.患者的選擇D.醫(yī)療費(fèi)用E.以上都是答案：D解析：循證醫(yī)學(xué)的基本要素包括最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的選擇。醫(yī)療費(fèi)用雖然在醫(yī)療決策中是需要考慮的因素，但不是循證醫(yī)學(xué)的基本要素。4.在進(jìn)行系統(tǒng)評價時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.明確題目B.全面收集相關(guān)文獻(xiàn)C.對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價D.只納入陽性結(jié)果的研究E.進(jìn)行Meta分析答案：D解析：系統(tǒng)評價要求全面收集相關(guān)文獻(xiàn)，無論研究結(jié)果是陽性還是陰性，都應(yīng)納入，以避免發(fā)表偏倚。明確題目是系統(tǒng)評價的第一步；全面收集文獻(xiàn)能保證研究的完整性；對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價可篩選出高質(zhì)量的證據(jù)；在符合條件時進(jìn)行Meta分析可合并多個研究結(jié)果，提高統(tǒng)計(jì)效能。5.循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為（）A.單個的大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)B.隊(duì)列研究C.病例-對照研究D.基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)所做的系統(tǒng)評價E.專家意見答案：D解析：基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)所做的系統(tǒng)評價綜合了多個高質(zhì)量研究的結(jié)果，能更準(zhǔn)確地反映干預(yù)措施的真實(shí)效果，其證據(jù)質(zhì)量最佳。單個大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)有一定局限性；隊(duì)列研究和病例-對照研究的證據(jù)級別低于系統(tǒng)評價；專家意見主觀性強(qiáng)，證據(jù)質(zhì)量較低。6.關(guān)于Meta分析，下列哪項(xiàng)描述是錯誤的（）A.是一種統(tǒng)計(jì)分析方法B.能排除原始研究中的偏倚C.可提高檢驗(yàn)效能D.可分析多個同類研究的結(jié)果E.能解決研究結(jié)果的不一致性答案：B解析：Meta分析是一種統(tǒng)計(jì)分析方法，可分析多個同類研究的結(jié)果，提高檢驗(yàn)效能，在一定程度上解決研究結(jié)果的不一致性。但它不能排除原始研究中的偏倚，原始研究中的偏倚會影響Meta分析的結(jié)果。7.循證護(hù)理實(shí)踐的第一步是（）A.提出問題B.尋找證據(jù)C.評價證據(jù)D.應(yīng)用證據(jù)E.效果評價答案：A解析：循證護(hù)理實(shí)踐的步驟包括提出問題、尋找證據(jù)、評價證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)和效果評價。提出問題是第一步，明確問題才能有針對性地尋找證據(jù)和進(jìn)行后續(xù)的實(shí)踐。8.下列哪項(xiàng)不屬于循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟（）A.提出臨床問題B.檢索相關(guān)文獻(xiàn)C.嚴(yán)格評價證據(jù)D.應(yīng)用最佳證據(jù)E.制定醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算答案：E解析：循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟包括提出臨床問題、檢索相關(guān)文獻(xiàn)、嚴(yán)格評價證據(jù)、應(yīng)用最佳證據(jù)和后效評價。制定醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算不屬于循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟。9.在循證護(hù)理實(shí)踐中，評價證據(jù)的可靠性時，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.研究設(shè)計(jì)的類型B.樣本量的大小C.研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D.研究的經(jīng)費(fèi)來源E.研究人員的職稱答案：A解析：研究設(shè)計(jì)的類型是評價證據(jù)可靠性最重要的因素。不同類型的研究設(shè)計(jì)，如隨機(jī)對照試驗(yàn)、隊(duì)列研究、病例對照研究等，其內(nèi)部真實(shí)性和可靠性不同。樣本量大小會影響研究的統(tǒng)計(jì)效能，但不是決定證據(jù)可靠性的關(guān)鍵；研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不能完全等同于臨床意義；研究的經(jīng)費(fèi)來源和研究人員的職稱與證據(jù)的可靠性沒有直接關(guān)系。10.下列哪種研究設(shè)計(jì)的證據(jù)質(zhì)量相對較高（）A.病例報告B.病例系列研究C.隊(duì)列研究D.橫斷面研究E.描述性研究答案：C解析：隊(duì)列研究是一種前瞻性研究，能較好地控制混雜因素，因果關(guān)系的論證強(qiáng)度相對較高，證據(jù)質(zhì)量也相對較高。病例報告和病例系列研究主要是對個別或一組病例的描述，不能很好地進(jìn)行因果推斷；橫斷面研究只能反映某一時刻的情況，不能確定因果關(guān)系；描述性研究主要是描述現(xiàn)象，證據(jù)質(zhì)量較低。11.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別不包括（）A.循證醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)證據(jù)B.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更注重經(jīng)驗(yàn)C.循證醫(yī)學(xué)不考慮臨床經(jīng)驗(yàn)D.循證醫(yī)學(xué)要求對證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格評價E.循證醫(yī)學(xué)更關(guān)注患者的需求答案：C解析：循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)將最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求相結(jié)合，并非不考慮臨床經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要依據(jù)醫(yī)生的個人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行醫(yī)療決策；循證醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)證據(jù)的重要性，要求對證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格評價，并關(guān)注患者的需求。12.在循證護(hù)理中，證據(jù)的來源不包括（）A.臨床研究報告B.學(xué)術(shù)會議論文C.護(hù)理實(shí)踐指南D.專家意見E.患者的主觀感受答案：E解析：循證護(hù)理中證據(jù)的來源包括臨床研究報告、學(xué)術(shù)會議論文、護(hù)理實(shí)踐指南和專家意見等。患者的主觀感受是循證護(hù)理中需要考慮的因素，但不是證據(jù)的來源。13.Meta分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是（）A.評價研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義B.檢查各個獨(dú)立研究的結(jié)果是否具有一致性C.評價研究結(jié)果的臨床意義D.計(jì)算合并效應(yīng)量E.確定納入研究的樣本量答案：B解析：Meta分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是檢查各個獨(dú)立研究的結(jié)果是否具有一致性。如果研究間存在明顯的異質(zhì)性，可能需要進(jìn)一步分析原因或采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理。評價研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義主要通過假設(shè)檢驗(yàn)；評價研究結(jié)果的臨床意義需要結(jié)合實(shí)際情況；計(jì)算合并效應(yīng)量是Meta分析的一個重要步驟，但不是異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的；確定納入研究的樣本量在研究設(shè)計(jì)階段進(jìn)行。14.循證護(hù)理實(shí)踐中，應(yīng)用證據(jù)時應(yīng)考慮的因素不包括（）A.證據(jù)的質(zhì)量B.患者的意愿C.醫(yī)院的設(shè)備條件D.護(hù)理人員的技術(shù)水平E.證據(jù)的來源答案：E解析：在，應(yīng)用證據(jù)時應(yīng)考慮證據(jù)的質(zhì)量、患者的意愿、醫(yī)院的設(shè)備條件和護(hù)理人員的技術(shù)水平等。證據(jù)的來源主要在尋找和評價證據(jù)階段考慮，在應(yīng)用證據(jù)時更關(guān)注證據(jù)本身的適用性和可行性。15.下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)評價的優(yōu)點(diǎn)（）A.提供全面的信息B.減少偏倚C.可進(jìn)行定量綜合分析D.能替代原始研究E.提高證據(jù)的可靠性答案：D解析：系統(tǒng)評價可以提供全面的信息，通過全面收集文獻(xiàn)減少偏倚，可進(jìn)行定量綜合分析（如Meta分析），提高證據(jù)的可靠性。但系統(tǒng)評價不能替代原始研究，原始研究是獲取第一手?jǐn)?shù)據(jù)的來源，系統(tǒng)評價是對原始研究的綜合和分析。16.在循證醫(yī)學(xué)中，證據(jù)的分級通常分為（）A.二級B.三級C.四級D.五級E.六級答案：D解析：循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的分級通常分為五級，從高到低依次為：一級：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評價或Meta分析；二級：單個的樣本量足夠的隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果；三級：設(shè)有對照組但未用隨機(jī)方法分組的研究；四級：無對照的系列病例觀察；五級：專家意見。17.循證護(hù)理實(shí)踐中，尋找證據(jù)的方法不包括（）A.手工檢索B.計(jì)算機(jī)檢索C.咨詢專家D.猜測E.查閱專業(yè)期刊答案：D解析：尋找證據(jù)的方法包括手工檢索、計(jì)算機(jī)檢索、咨詢專家和查閱專業(yè)期刊等。猜測沒有科學(xué)依據(jù)，不能作為尋找證據(jù)的方法。18.下列關(guān)于隨機(jī)對照試驗(yàn)的描述，錯誤的是（）A.是一種前瞻性研究B.能較好地控制混雜因素C.研究對象隨機(jī)分組D.必須設(shè)置對照組E.只適用于藥物治療研究答案：E解析：隨機(jī)對照試驗(yàn)是一種前瞻性研究，通過隨機(jī)分組和設(shè)置對照組，能較好地控制混雜因素，因果關(guān)系的論證強(qiáng)度較高。它不僅適用于藥物治療研究，還可用于其他干預(yù)措施的研究，如護(hù)理干預(yù)、康復(fù)治療等。19.在Meta分析中，若異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示存在明顯異質(zhì)性，應(yīng)采取的措施不包括（）A.分析異質(zhì)性的來源B.采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行合并分析C.排除異質(zhì)性較大的研究D.不進(jìn)行Meta分析，只進(jìn)行描述性分析E.增加樣本量答案：E解析：當(dāng)Meta分析中存在明顯異質(zhì)性時，應(yīng)分析異質(zhì)性的來源，可采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行合并分析，也可排除異質(zhì)性較大的研究，或者不進(jìn)行Meta分析，只進(jìn)行描述性分析。增加樣本量并不能解決異質(zhì)性問題，因?yàn)楫愘|(zhì)性主要是由于研究間的差異導(dǎo)致的，而不是樣本量大小的問題。20.循證醫(yī)學(xué)的理念認(rèn)為（）A.專家的經(jīng)驗(yàn)是最可靠的證據(jù)B.臨床決策應(yīng)完全依據(jù)研究證據(jù)C.臨床經(jīng)驗(yàn)不重要D.應(yīng)將最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者需求相結(jié)合E.無需考慮患者的意愿答案：D解析：循證醫(yī)學(xué)的理念是將最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求相結(jié)合。專家的經(jīng)驗(yàn)有一定的參考價值，但不是最可靠的證據(jù)；臨床決策不能完全依據(jù)研究證據(jù)，還需要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求；臨床經(jīng)驗(yàn)在循證醫(yī)學(xué)中是重要的組成部分；患者的意愿是循證醫(yī)學(xué)中需要考慮的關(guān)鍵因素之一。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟包括（）A.提出臨床問題B.檢索相關(guān)文獻(xiàn)C.嚴(yán)格評價證據(jù)D.應(yīng)用最佳證據(jù)E.后效評價答案：ABCDE解析：循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟包括提出臨床問題、檢索相關(guān)文獻(xiàn)、嚴(yán)格評價證據(jù)、應(yīng)用最佳證據(jù)和后效評價。提出問題是起點(diǎn)，檢索文獻(xiàn)為獲取證據(jù)，評價證據(jù)確保證據(jù)質(zhì)量，應(yīng)用證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐，后效評價則是對實(shí)踐效果的評估。2.系統(tǒng)評價的特點(diǎn)包括（）A.全面收集相關(guān)文獻(xiàn)B.對納入文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格評價C.定性或定量綜合分析D.可減少偏倚E.結(jié)果可靠答案：ABCDE解析：系統(tǒng)評價全面收集相關(guān)文獻(xiàn)，避免遺漏重要研究；對納入文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格評價，篩選出高質(zhì)量的證據(jù)；可進(jìn)行定性或定量綜合分析；通過全面收集和嚴(yán)格評價，能減少偏倚，使結(jié)果更可靠。3.Meta分析的目的包括（）A.增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能B.定量估計(jì)研究效應(yīng)的平均水平C.評價研究結(jié)果的不一致性D.尋找新的研究問題E.探索多個研究的異質(zhì)性來源答案：ABCDE解析：Meta分析可以通過合并多個研究的數(shù)據(jù)，增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能；定量估計(jì)研究效應(yīng)的平均水平，更準(zhǔn)確地評估干預(yù)措施的效果；評價研究結(jié)果的不一致性，分析異質(zhì)性來源；還可以從綜合結(jié)果中尋找新的研究問題。4.循證護(hù)理的意義包括（）A.提高護(hù)理質(zhì)量B.促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展C.降低醫(yī)療成本D.改善患者結(jié)局E.增強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)自主性答案：ABCDE解析：循證護(hù)理以最佳證據(jù)為基礎(chǔ)，能提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者結(jié)局；推動護(hù)理學(xué)科向科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展；合理應(yīng)用證據(jù)可避免不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本；護(hù)士在循證護(hù)理過程中需要自主檢索、評價和應(yīng)用證據(jù)，增強(qiáng)了專業(yè)自主性。5.下列哪些研究設(shè)計(jì)屬于觀察性研究（）A.隊(duì)列研究B.病例-對照研究C.橫斷面研究D.隨機(jī)對照試驗(yàn)E.病例報告答案：ABCE解析：觀察性研究是在自然狀態(tài)下觀察研究對象，不施加干預(yù)措施。隊(duì)列研究、病例-對照研究、橫斷面研究和病例報告都屬于觀察性研究。隨機(jī)對照試驗(yàn)是一種干預(yù)性研究，研究者會對研究對象施加不同的干預(yù)措施。6.循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的來源有（）A.臨床研究B.系統(tǒng)評價和Meta分析C.臨床實(shí)踐指南D.專家共識E.學(xué)術(shù)會議論文答案：ABCDE解析：循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的來源廣泛，包括臨床研究（如隨機(jī)對照試驗(yàn)、隊(duì)列研究等）、系統(tǒng)評價和Meta分析、臨床實(shí)踐指南、專家共識以及學(xué)術(shù)會議論文等。7.在循證護(hù)理實(shí)踐中，評價證據(jù)的方法包括（）A.真實(shí)性評價B.重要性評價C.適用性評價D.創(chuàng)新性評價E.時效性評價答案：ABC解析：在循證護(hù)理實(shí)踐中，評價證據(jù)主要從真實(shí)性、重要性和適用性三個方面進(jìn)行。真實(shí)性評價確保證據(jù)的可靠性；重要性評價關(guān)注研究結(jié)果的臨床意義；適用性評價考慮證據(jù)在具體臨床情境中的可行性。創(chuàng)新性評價和時效性評價不是評價證據(jù)的主要方法。8.系統(tǒng)評價與傳統(tǒng)綜述的區(qū)別在于（）A.系統(tǒng)評價有明確的研究目的B.系統(tǒng)評價全面收集文獻(xiàn)C.系統(tǒng)評價對文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格評價D.系統(tǒng)評價可進(jìn)行定量綜合分析E.系統(tǒng)評價結(jié)果更可靠答案：ABCDE解析：系統(tǒng)評價有明確的研究目的，全面收集相關(guān)文獻(xiàn)，對納入文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格評價，可進(jìn)行定量綜合分析（如Meta分析），能減少偏倚，結(jié)果更可靠。傳統(tǒng)綜述通常，缺乏嚴(yán)格的方法學(xué)，文獻(xiàn)收集可能不全面，對文獻(xiàn)的評價也不夠嚴(yán)格。9.循證醫(yī)學(xué)的局限性包括（）A.證據(jù)的質(zhì)量參差不齊B.某些領(lǐng)域缺乏高質(zhì)量的研究證據(jù)C.應(yīng)用證據(jù)存在一定困難D.可能忽視個體差異E.證據(jù)更新速度慢答案：ABCD解析：循證醫(yī)學(xué)的局限性包括證據(jù)質(zhì)量參差不齊，部分領(lǐng)域可能缺乏高質(zhì)量的研究證據(jù)；在實(shí)際應(yīng)用證據(jù)時，可能會受到各種因素的限制，存在一定困難；循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果往往是基于群體研究得出的，可能忽視個體差異。目前，隨著研究的不斷開展，證據(jù)更新速度并不慢。10.下列關(guān)于循證醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐的關(guān)系，正確的是（）A.循證醫(yī)學(xué)為臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)B.臨床實(shí)踐是循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)C.循證醫(yī)學(xué)可以取代臨床經(jīng)驗(yàn)D.臨床實(shí)踐需要結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)E.循證醫(yī)學(xué)能提高臨床實(shí)踐的質(zhì)量答案：ABDE解析：循證醫(yī)學(xué)為臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)，使臨床決策更合理；臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題是循證醫(yī)學(xué)研究的起點(diǎn)，是循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)；臨床實(shí)踐需要結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，以提高實(shí)踐的科學(xué)性和有效性；循證醫(yī)學(xué)能提高臨床實(shí)踐的質(zhì)量。但循證醫(yī)學(xué)不能取代臨床經(jīng)驗(yàn)，而是需要與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟。答：循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟如下：（1）提出臨床問題：從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，將其轉(zhuǎn)化為可回答的問題，問題應(yīng)包括患者或人群、干預(yù)措施、對照措施和結(jié)局指標(biāo)等要素。（2）檢索相關(guān)文獻(xiàn)：根據(jù)提出的問題，選擇合適的數(shù)據(jù)庫和檢索策略，全面收集相關(guān)的研究文獻(xiàn)。（3）嚴(yán)格評價證據(jù)：對檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價，包括真實(shí)性、重要性和適用性評價。評價研究設(shè)計(jì)的合理性、樣本量大小、統(tǒng)計(jì)分析方法等，以確定證據(jù)的可靠性。（4）應(yīng)用最佳證據(jù)：將評價后的最佳證據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的需求和價值觀相結(jié)合，制定個性化的臨床決策。（5）后效評價：對應(yīng)用證據(jù)后的臨床效果進(jìn)行評價，了解干預(yù)措施是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為進(jìn)一步的實(shí)踐提供參考。2.簡述系統(tǒng)評價與Meta分析的關(guān)系及區(qū)別。答：關(guān)系：Meta分析是系統(tǒng)評價中常用的一種統(tǒng)計(jì)分析方法，系統(tǒng)評價可以采用Meta分析進(jìn)行定量綜合，也可以只進(jìn)行定性分析。系統(tǒng)評價是一種全面、系統(tǒng)地收集、評價和綜合某一特定主題研究證據(jù)的方法，而Meta分析是為了合并多個研究結(jié)果、提高統(tǒng)計(jì)效能而采用的一種技術(shù)手段。區(qū)別：（1）概念范疇：系統(tǒng)評價是一個更廣泛的概念，包括從提出問題、收集文獻(xiàn)、評價文獻(xiàn)到綜合分析等一系列過程；Meta分析主要側(cè)重于統(tǒng)計(jì)分析，是對多個同類研究結(jié)果進(jìn)行定量合并的方法。（2）分析方法：系統(tǒng)評價可以進(jìn)行定性分析，如對研究結(jié)果進(jìn)行描述和總結(jié)；Meta分析則是定量分析，通過統(tǒng)計(jì)方法合并多個研究的效應(yīng)量。（3）目的：系統(tǒng)評價的目的是全面、客觀地評價某一主題的研究證據(jù)，為臨床決策提供依據(jù)；Meta分析的主要目的是增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能，更準(zhǔn)確地估計(jì)研究效應(yīng)的平均水平。（4）結(jié)果呈現(xiàn)：系統(tǒng)評價的結(jié)果可以是定性的描述，也可以結(jié)合Meta分析的定量結(jié)果；Meta分析的結(jié)果主要以合并效應(yīng)量及其置信區(qū)間的形式呈現(xiàn)。四、論述題（每題20分，共20分）請論述循證護(hù)理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用及意義。答：循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)將最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求相結(jié)合，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。以下是循證護(hù)理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用及意義：應(yīng)用1.護(hù)理評估：循證護(hù)理要求護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，不僅依靠傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)和常規(guī)方法，還應(yīng)參考最新的研究證據(jù)。例如，在評估壓瘡風(fēng)險