校醫(yī)編制考試醫(yī)保報銷流程試卷與答案單項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保報銷的起始環(huán)節(jié)是（）A.醫(yī)院結算B.提交報銷申請C.審核材料2.門診醫(yī)保報銷一般需要患者提供（）A.身份證B.病歷本C.以上都要3.醫(yī)保報銷中，定點醫(yī)療機構是指（）A.所有醫(yī)院B.與醫(yī)保部門簽約的醫(yī)院C.公立醫(yī)院4.住院醫(yī)保報銷在出院時（）辦理。A.直接在醫(yī)院結算窗口B.到醫(yī)保局C.等通知5.醫(yī)保報銷時，不屬于報銷范圍的是（）A.基本醫(yī)療費用B.美容整形費用C.急診費用6.學生醫(yī)保報銷比例通常（）職工醫(yī)保。A.高于B.低于C.一樣7.醫(yī)保報銷提交的材料中，發(fā)票是（）A.醫(yī)院自制票據(jù)B.稅務部門監(jiān)制發(fā)票C.隨便的收據(jù)8.醫(yī)保報銷審核一般需要（）工作日。A.1-3個B.5-15個C.20-30個9.異地就醫(yī)醫(yī)保報銷需要先辦理（）A.轉診備案B.出院手續(xù)C.掛號10.校醫(yī)室醫(yī)保報銷，針對本校學生需確認（）A.學籍信息B.家庭住址C.家長電話多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保報銷需要準備的材料有（）A.身份證B.病歷C.檢查報告D.發(fā)票2.以下屬于醫(yī)保報銷范圍的是（）A.感冒治療費用B.康復理療費用C.鑲牙費用D.腫瘤化療費用3.住院醫(yī)保報銷涉及的環(huán)節(jié)有（）A.入院登記B.費用結算C.費用清單打印D.出院小結4.門診醫(yī)保報銷可能遇到的問題有（）A.醫(yī)保系統(tǒng)故障B.報銷比例不符C.材料不全D.醫(yī)院不接收報銷申請5.校醫(yī)室醫(yī)保報銷針對學生的特點有（）A.集中報銷時間B.簡化流程C.更高報銷比例D.無需轉診6.影響醫(yī)保報銷比例的因素有（）A.醫(yī)院等級B.參保類型C.疾病種類D.用藥情況7.醫(yī)保報銷審核內容包括（）A.材料真實性B.費用合理性C.報銷范圍合規(guī)性D.患者身份8.異地就醫(yī)醫(yī)保報銷方式有（）A.先墊付后報銷B.直接聯(lián)網(wǎng)結算C.電話報銷D.郵寄報銷9.醫(yī)保報銷過程中，醫(yī)院的職責有（）A.提供準確費用清單B.協(xié)助患者辦理報銷C.審核醫(yī)保政策D.上傳報銷數(shù)據(jù)10.學生醫(yī)保報銷對學校的意義有（）A.減輕學生負擔B.提高學校吸引力C.保障學生健康D.增加學校收入判斷題（每題2分，共10題）1.所有疾病的醫(yī)療費用都能醫(yī)保報銷。（）2.醫(yī)保報銷不需要病歷。（）3.定點醫(yī)療機構隨時可以變更。（）4.住院醫(yī)保報銷只能在出院后到醫(yī)保局辦理。（）5.校醫(yī)室醫(yī)保報銷和醫(yī)院流程完全一樣。（）6.醫(yī)保報銷比例全國統(tǒng)一。（）7.醫(yī)保報銷提交材料可以是復印件。（）8.異地就醫(yī)不能醫(yī)保報銷。（）9.醫(yī)保報銷審核不通過就不能再次申請。（）10.學生醫(yī)保報銷可以由家長代替辦理。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)保報銷基本流程。2.列舉校醫(yī)室醫(yī)保報銷與醫(yī)院醫(yī)保報銷的不同點。3.異地就醫(yī)醫(yī)保報銷前要做哪些準備？4.醫(yī)保報銷審核主要審核哪些方面？討論題（每題5分，共4題）1.如何提高校醫(yī)室醫(yī)保報銷效率，談談你的想法。2.分析醫(yī)保報銷政策對學生健康保障的作用和不足。3.探討醫(yī)保報銷過程中，醫(yī)院、患者、醫(yī)保部門之間如何更好協(xié)作。4.對于醫(yī)保報銷范圍的界定，你認為有哪些需要改進的地方？答案單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.A10.A多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.AB6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABD10.ABC判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√簡答題1.提交報銷申請，準備材料（身份證、病歷、發(fā)票等），醫(yī)保部門審核材料，審核通過后按規(guī)定報銷結算。2.校醫(yī)室報銷針對本校學生，流程可能簡化，報銷時間相對集中；醫(yī)院面向更廣泛人群，流程相對復雜。3.先辦理轉診備案，了解就醫(yī)地醫(yī)保政策，準備好身份證、醫(yī)?？ǖ缺匾牧?。4.審核材料真實性、費用合理性、報銷范圍合規(guī)性以及患者身份信息等。討論題1.提前宣傳報銷政策和流程，簡化手續(xù)，利用信息化系統(tǒng)提高數(shù)據(jù)處理速度，定期集中辦理等。2.作用：減輕學生醫(yī)療費用負擔，保障學生及時就醫(yī)。不足：報銷比例有限，部分項目不在報銷范