棗莊醫(yī)療考試呼吸病學(xué)試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音D.胸部X線檢查3.肺炎球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)是（）A.粉紅色泡沫痰B.膿血痰C.鐵銹色痰D.白色粘痰4.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血液傳播5.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心率加快6.肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是（）A.改善呼吸功能B.控制心力衰竭C.控制感染D.糾正心律失常7.下列哪種疾病不會引起咯血（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.二尖瓣狹窄D.胃潰瘍8.干性支氣管擴(kuò)張是指（）A.反復(fù)咯血，無咳嗽、咳痰B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡見支氣管粘膜干燥D.病變局限于上葉9.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素10.ARDS患者的主要特征性臨床表現(xiàn)為（）A.呼吸音減弱B.肺部濕啰音C.進(jìn)行性呼吸困難D.胸痛二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺栓塞2.支氣管哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)的體征有（）A.雙肺廣泛哮鳴音B.呼吸音延長C.奇脈D.發(fā)紺3.肺炎按病因分類可分為（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎4.肺結(jié)核的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程5.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括（）A.通氣不足B.通氣/血流比例失調(diào)C.彌散障礙D.氧耗量增加6.肺心病的臨床表現(xiàn)包括（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.頸靜脈怒張D.下肢水腫7.引起咯血的常見疾病有（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄8.支氣管擴(kuò)張的治療措施包括（）A.控制感染B.改善氣流受限C.清除氣道分泌物D.手術(shù)治療9.肺炎球菌肺炎的治療藥物有（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類10.下列屬于間質(zhì)性肺疾病的有（）A.特發(fā)性肺纖維化B.結(jié)節(jié)病C.過敏性肺炎D.肺泡蛋白沉積癥三、判斷題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者均有不同程度的氣流受限。（）2.支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。（）3.肺炎球菌肺炎抗生素治療療程通常為5～7天。（）4.肺結(jié)核患者痰涂片找到結(jié)核菌是確診的主要依據(jù)。（）5.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通氣功能障礙所致。（）6.肺心病患者出現(xiàn)右心衰竭時，首先應(yīng)選用強(qiáng)心劑。（）7.咯血患者一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即采取頭低腳高45°俯臥位。（）8.支氣管擴(kuò)張患者體位引流時，病變部位應(yīng)處于低位。（）9.支原體肺炎胸部X線表現(xiàn)多為肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布。（）10.ARDS患者早期可出現(xiàn)呼吸性堿中毒。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)。答：根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀（慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等）、體征（桶狀胸等）及肺功能檢查（吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜70%）等綜合判斷，必要時結(jié)合胸部影像學(xué)檢查。2.簡述支氣管哮喘的治療原則。答：長期、規(guī)范、個體化治療?？刂瓢l(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。治療藥物分緩解藥（如沙丁胺醇）和控制藥（如吸入糖皮質(zhì)激素），根據(jù)病情嚴(yán)重程度和控制水平選擇合適治療方案。3.簡述肺結(jié)核化學(xué)治療的作用。答：殺菌作用，迅速殺死病灶中大量繁殖的結(jié)核菌；滅菌作用，徹底殺滅結(jié)核病灶中代謝緩慢、處于半靜止?fàn)顟B(tài)的結(jié)核菌；防止耐藥菌產(chǎn)生，降低復(fù)發(fā)率。4.簡述呼吸衰竭的治療原則。答：保持呼吸道通暢，糾正缺氧和二氧化碳潴留，治療原發(fā)病，改善通氣功能，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，防治并發(fā)癥等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的康復(fù)治療措施及意義。答：康復(fù)治療措施包括呼吸訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸）、運(yùn)動鍛煉（如散步、太極拳）、營養(yǎng)支持等。意義在于改善患者呼吸功能，提高運(yùn)動耐力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減輕呼吸困難等癥狀，提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論支氣管哮喘急性發(fā)作的處理流程。答：首先評估病情嚴(yán)重程度，輕度發(fā)作可吸入短效β?受體激動劑；中度發(fā)作在吸入藥物基礎(chǔ)上，加用糖皮質(zhì)激素口服等；重度及危重度發(fā)作需立即吸氧、靜脈用糖皮質(zhì)激素、持續(xù)霧化吸入β?受體激動劑等，必要時機(jī)械通氣，同時維持水電解質(zhì)平衡等。3.討論肺炎球菌肺炎與其他病原體所致肺炎在臨床表現(xiàn)和治療上的異同。答：同：均有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。異：肺炎球菌肺炎多起病急驟，高熱、咳鐵銹色痰等，治療首選青霉素；其他病原體肺炎如病毒性肺炎全身癥狀重，抗菌藥物無效；支原體肺炎咳嗽突出，呈刺激性干咳，治療用大環(huán)內(nèi)酯類等。4.結(jié)合病例，討論肺心病急性加重期的綜合治療策略。答：綜合治療策略包括控制感染，選擇有效抗生素；改善呼吸功能，通暢氣道、合理氧療等；控制心力衰竭，根據(jù)情況選用利尿劑、強(qiáng)心劑等；同時糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，處理并發(fā)癥等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.B6.C7.D8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、