棗莊醫(yī)療考試胸心外科學(xué)試卷與答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.食管癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型2.法洛四聯(lián)癥不包括以下哪種畸形（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損3.診斷肺癌最可靠的手段是（）A.胸部X線(xiàn)B.CTC.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.病理活檢4.體外循環(huán)中，氧合器的主要作用是（）A.調(diào)節(jié)溫度B.過(guò)濾血液C.氣體交換D.維持血壓5.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該（）A.氣管插管輔助呼吸B.胸腔閉式引流C.穿刺排氣減壓D.開(kāi)胸探查6.冠心病主要的病因是（）A.高血壓B.高血脂C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.糖尿病7.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.咯血B.呼吸困難C.胸痛D.暈厥8.縱隔偏向患側(cè)常見(jiàn)于（）A.血胸B.開(kāi)放性氣胸C.慢性膿胸D.張力性氣胸9.食管癌的好發(fā)部位是（）A.頸段食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管10.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最典型的體征是（）A.心尖部舒張期雜音B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療2.先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型有（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥3.心臟瓣膜病包括（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4.胸外傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正休克C.迅速止血D.解除氣胸壓迫5.食管癌的臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.嘔吐D.體重減輕6.體外循環(huán)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥D.腎功能衰竭7.慢性膿胸的治療原則有（）A.改善全身情況B.消除致病原因C.閉合膿腔D.恢復(fù)肺功能8.冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.吸煙B.高血壓C.高血脂D.糖尿病9.下列哪些屬于縱隔腫瘤（）A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.神經(jīng)源性腫瘤D.淋巴瘤10.心臟驟停的常見(jiàn)原因有（）A.冠心病B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.電擊傷D.麻醉意外判斷題（每題2分，共10題）1.開(kāi)放性氣胸的急救處理是迅速封閉胸壁傷口。（）2.食管癌患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，病變多已屬晚期。（）3.室間隔缺損患者，心臟聽(tīng)診可聞及胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音。（）4.體外循環(huán)中，肝素的主要作用是防止血液凝固。（）5.肺癌患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）6.法洛四聯(lián)癥患者由于缺氧，常有蹲踞現(xiàn)象。（）7.慢性膿胸患者可出現(xiàn)胸廓塌陷。（）8.二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)梨形心。（）9.縱隔腫瘤多為良性，不需要特殊處理。（）10.心臟移植是治療終末期心臟病的唯一方法。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述食管癌的治療原則。2.簡(jiǎn)述體外循環(huán)的基本原理。3.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的病理生理特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述胸外傷的緊急處理措施。討論題（每題5分，共4題）1.討論肺癌不同治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)及適用情況。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣呦忍煨孕呐K病的早期診斷率。3.分析心臟瓣膜置換術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.探討在胸心外科手術(shù)中，如何減少并發(fā)癥的發(fā)生。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.D4.C5.C6.C7.B8.C9.C10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×簡(jiǎn)答題1.以手術(shù)為主的綜合治療。早期患者首選手術(shù)切除；中晚期患者可先進(jìn)行術(shù)前放化療，再手術(shù)，術(shù)后根據(jù)情況輔助放化療。無(wú)法手術(shù)者可采用姑息治療。2.利用人工心肺機(jī)將靜脈血引出體外，經(jīng)氧合器氧合變成動(dòng)脈血，再經(jīng)泵將動(dòng)脈血輸回體內(nèi)，維持血液循環(huán)，同時(shí)調(diào)節(jié)溫度、過(guò)濾血液等。3.肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肺循環(huán)血流量減少，氧合不足；室間隔缺損使左右心室血液分流；主動(dòng)脈騎跨使部分靜脈血進(jìn)入體循環(huán)；右心室肥厚是長(zhǎng)期代償結(jié)果，導(dǎo)致機(jī)體缺氧。4.保持呼吸道通暢，清除口腔異物等；糾正休克，補(bǔ)充血容量；處理開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸等緊急情況；控制出血，包扎傷口等。討論題1.手術(shù)能直接切除腫瘤，但有創(chuàng)傷大、有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)等缺點(diǎn)，適用于早期患者。化療能殺死癌細(xì)胞，但有多種副作用，用于中晚期輔助或無(wú)法手術(shù)者。放療局部效果好，可能有放射性損傷，用于局部控制。靶向治療針對(duì)性強(qiáng)、副作用小，費(fèi)用高，適合特定基因突變患者。2.加強(qiáng)宣傳教育，提高家長(zhǎng)對(duì)先心病的認(rèn)知；推廣新生兒先心病篩查項(xiàng)目，如聽(tīng)診、超聲心動(dòng)圖等；對(duì)有高危因素的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢查；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高識(shí)別能力，及時(shí)轉(zhuǎn)診可疑患兒。3.密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸等；做好呼吸道護(hù)理，保持通暢；嚴(yán)格抗凝治療護(hù)理，監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量；預(yù)防感染，加強(qiáng)傷口及管道護(hù)理；給予心理支持和康復(fù)指導(dǎo)。