幼兒園健康晨檢午檢制度細則1.總則1.1目的依據(jù)為規(guī)范幼兒園健康檢查流程，早期發(fā)現(xiàn)幼兒及教職員工健康異常，預(yù)防傳染病傳播，保障全園師幼生命安全與身體健康，根據(jù)《幼兒園工作規(guī)程》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合本園實際，制定本制度。1.2適用范圍本制度適用于本園全體在園幼兒、教職員工（含教師、保育員、后勤人員等）的日常健康監(jiān)測。1.3基本原則預(yù)防為主：通過每日晨檢、午檢實現(xiàn)傳染病早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療；全面覆蓋：幼兒與教職員工均需納入健康監(jiān)測范圍，無遺漏；規(guī)范流程：明確檢查內(nèi)容、方法與責(zé)任分工，確保操作一致性；協(xié)同配合：保健醫(yī)生、教師、保育員、家長共同參與，形成閉環(huán)管理。2.晨檢制度晨檢是幼兒入園的第一道健康防線，需在每日入園時段（7:30-8:30）完成，由保健醫(yī)生牽頭，班主任、保育員協(xié)同執(zhí)行。2.1晨檢內(nèi)容與流程晨檢遵循“一摸、二看、三問、四查、五登記”的規(guī)范流程：2.1.1一摸（觸摸篩查）用手背觸摸幼兒額頭，判斷是否發(fā)熱（體溫≥37.3℃為異常）；觸摸幼兒頸部、耳后淋巴結(jié)，檢查是否有腫大（如淋巴結(jié)直徑＞1cm且壓痛為異常）。2.1.2二看（觀察體征）看精神狀態(tài)：是否有精神萎靡、煩躁哭鬧、眼神呆滯等異常；看面色與皮膚：是否有面色蒼白、黃疸、皮疹（如手足口病的手心/腳心/口腔皰疹、水痘的水皰樣皮疹）、出血點等；看咽喉部：用手電筒照射口腔，檢查是否有咽喉紅腫、潰瘍、皰疹（如皰疹性咽峽炎的咽部皰疹）；看四肢：是否有肢體無力、步態(tài)異常（如急性弛緩性麻痹的疑似癥狀）。2.1.3三問（詢問健康狀況）向家長詢問幼兒近24小時健康狀況：是否有發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹等癥狀；詢問飲食與睡眠：是否有食欲下降、睡眠不安、嘔吐物/糞便異常（如黏液便、血便）；詢問接觸史：是否接觸過傳染病患者（如手足口病、流感患者）。2.1.4四查（物品與衛(wèi)生檢查）檢查幼兒手部衛(wèi)生：是否有污垢、傷口，督促用免洗消毒液消毒雙手；檢查攜帶物品：是否攜帶危險物品（如小刀、藥品、零食），藥品需由家長填寫《幼兒帶藥委托書》（見附件1），交保健醫(yī)生統(tǒng)一保管；檢查衣著：是否符合季節(jié)特點，避免過厚或過薄導(dǎo)致感冒。2.1.5五登記（異常情況記錄）對晨檢中發(fā)現(xiàn)的異常幼兒，由保健醫(yī)生填寫《晨檢異常登記本》（見附件2），內(nèi)容包括：幼兒姓名、班級、異常癥狀、家長聯(lián)系方式、處理意見；異常幼兒需由家長帶回就醫(yī)，康復(fù)后需提供醫(yī)院診斷證明（注明“無傳染性”），經(jīng)保健醫(yī)生確認后方可返園。2.2教職員工晨檢教職員工每日入園時，需向保健醫(yī)生出示健康碼（綠碼），測量體溫（≥37.3℃不得入園）；保健醫(yī)生詢問教職員工健康狀況：是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，是否接觸過傳染病患者；教職員工需對手部進行消毒，佩戴口罩（疫情期間或傳染病流行期）。3.午檢制度午檢是對幼兒上午健康狀況的二次監(jiān)測，需在每日午餐前30分鐘（11:00-11:30）完成，由班主任與保育員共同執(zhí)行，保健醫(yī)生隨機抽查。3.1午檢內(nèi)容與流程3.1.1體溫測量用額溫槍測量幼兒體溫（≥37.3℃為異常），水銀體溫計需由成人協(xié)助使用（避免打碎）。3.1.2狀態(tài)觀察觀察幼兒精神狀態(tài)：是否有倦怠、嗜睡、哭鬧不止等；觀察飲食情況：是否有食欲下降、拒食、嘔吐（如進食后立即嘔吐需警惕急性胃炎或食物中毒）；觀察皮膚與黏膜：是否新增皮疹、紅腫（如蕁麻疹的風(fēng)團樣皮疹）、口腔皰疹等。3.1.3異常處理午檢中發(fā)現(xiàn)異常幼兒，立即帶至隔離室（通風(fēng)良好、有專人看管），通知保健醫(yī)生到場評估；保健醫(yī)生確認異常后，聯(lián)系家長帶回就醫(yī)，同時填寫《午檢異常登記本》（見附件3）；對異常幼兒接觸的物品（如玩具、餐具）進行消毒（用含氯消毒液浸泡30分鐘）。4.異常情況處理4.1癥狀判斷標(biāo)準異常癥狀判斷標(biāo)準發(fā)熱體溫≥37.3℃（腋溫）或≥37.5℃（肛溫）呼吸道癥狀咳嗽、流涕、咽痛、呼吸急促（每分鐘呼吸次數(shù)：1-3歲＞40次，4-5歲＞35次）消化道癥狀嘔吐（≥2次/日）、腹瀉（≥3次/日，糞便呈稀水狀或黏液狀）、腹痛（持續(xù)≥1小時）皮膚黏膜異常皮疹（如手足口病、水痘）、口腔皰疹、結(jié)膜炎（眼部分泌物增多）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀精神萎靡、嗜睡、抽搐、肢體無力4.2處理流程1.隔離：發(fā)現(xiàn)異常幼兒，立即帶至隔離室，避免與其他幼兒接觸；2.報告：保健醫(yī)生立即向園長匯報，同時通知家長（30分鐘內(nèi)聯(lián)系到位）；3.送醫(yī)：家長需帶幼兒前往正規(guī)醫(yī)院就診，告知醫(yī)生幼兒所在幼兒園及接觸史；4.追蹤：保健醫(yī)生需在24小時內(nèi)追蹤幼兒病情，了解診斷結(jié)果（如為傳染病，需記錄傳染病因、隔離期限）；5.消毒：對異常幼兒接觸的環(huán)境（如教室、玩具、餐具）進行全面消毒（按照《幼兒園消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行）；6.返園：幼兒康復(fù)后，需提供醫(yī)院出具的康復(fù)證明（注明“無傳染性”），經(jīng)保健醫(yī)生檢查確認后方可返園。4.3傳染病應(yīng)急處理若發(fā)現(xiàn)疑似傳染病（如手足口病、流感、水痘），保健醫(yī)生需立即向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾妫?小時內(nèi)），配合疾控中心進行流行病學(xué)調(diào)查；對密切接觸者（如同班幼兒、教師）進行醫(yī)學(xué)觀察（觀察期為傳染病潛伏期，如手足口病潛伏期3-7天），每日測量體溫，觀察癥狀；暫停班級集體活動（如區(qū)域游戲、戶外活動），直至疫情得到控制；向家長發(fā)布傳染病預(yù)警通知，提醒做好家庭防護（如勤洗手、少去人群密集處）。5.責(zé)任分工5.1保健醫(yī)生制定并修訂晨檢、午檢制度，定期組織培訓(xùn)（每季度1次）；牽頭執(zhí)行晨檢，指導(dǎo)班主任、保育員開展午檢；處理異常情況，填寫健康登記本，追蹤幼兒病情；負責(zé)教職員工晨檢，管理幼兒帶藥（核對藥品名稱、劑量、服用時間）；定期向園長匯報健康監(jiān)測情況（每月1次）。5.2班主任組織幼兒有序進行晨檢，配合保健醫(yī)生詢問家長；執(zhí)行午檢，記錄異常情況，及時通知保健醫(yī)生；聯(lián)系家長，告知幼兒健康狀況，收集康復(fù)證明；向幼兒宣傳健康知識（如七步洗手法、正確佩戴口罩）。5.3保育員協(xié)助班主任進行晨檢、午檢，準備消毒用品（如免洗消毒液、額溫槍）；對異常幼兒接觸的物品、環(huán)境進行消毒；照顧隔離室幼兒（如喂水、安撫情緒），直至家長到來。5.4家長如實告知幼兒健康狀況，不得隱瞞發(fā)熱、皮疹等癥狀；配合幼兒園晨檢、午檢，及時帶回異常幼兒就醫(yī)；幼兒康復(fù)后，提供醫(yī)院診斷證明，遵守返園規(guī)定；教育幼兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣（如勤洗手、不隨地吐痰）。6.檔案管理6.1登記臺賬建立《晨檢異常登記本》《午檢異常登記本》《幼兒帶藥登記本》《傳染病登記本》，內(nèi)容需真實、完整、可追溯；登記本由保健醫(yī)生保管，每日填寫，每月整理歸檔。6.2保存期限健康監(jiān)測記錄保存期限不少于1年；傳染病登記本保存期限不少于3年（如需延長，按疾控中心要求執(zhí)行）。6.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計保健醫(yī)生每月統(tǒng)計晨檢、午檢異常情況（如發(fā)熱、腹瀉的發(fā)生率），分析原因（如季節(jié)變化、飲食問題），提出改進措施（如加強教室通風(fēng)、調(diào)整食譜）；每年12月匯總?cè)杲】当O(jiān)測數(shù)據(jù)，形成《幼兒園健康狀況分析報告》，報園長及教育行政部門。7.附則7.1制度修訂本制度根據(jù)法律法規(guī)變化、傳染病流行情況及幼兒園實際需要，每2年修訂1次，由保健醫(yī)生提出修訂意見，園長辦公會審議通過后實施。7.2解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本園園長辦公會所有。7.3生效日期本制度自202X年X月X日起施行，原《幼兒園晨檢午檢制度》同時廢止。附件清單1.《幼兒帶藥委托書》2.《晨檢異常登記本》模板3.