建設(shè)工程總分包安全管理協(xié)議示范文本甲方（總包方）名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系方式：______________________乙方（分包方）名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系方式：______________________鑒于條款1.甲方承接了[工程名稱]工程（以下簡(jiǎn)稱“本工程”），具備相應(yīng)的施工資質(zhì)和安全管理能力；2.乙方承接了本工程中的[分包工程名稱]分包工程（以下簡(jiǎn)稱“分包工程”），具備相應(yīng)的施工資質(zhì)和安全作業(yè)條件；3.為加強(qiáng)本工程總分包安全管理，明確雙方安全責(zé)任，防止和減少生產(chǎn)安全事故，保護(hù)從業(yè)人員的生命安全和身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國(guó)建筑法》《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》《安全生產(chǎn)許可證條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，共同遵守執(zhí)行。一、總則1.目的：規(guī)范總分包雙方的安全管理行為，落實(shí)安全責(zé)任，保障施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)。2.依據(jù)：國(guó)家及地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以及本工程的總包合同、分包合同。3.適用范圍：本協(xié)議適用于本工程分包工程的施工全過程，包括施工準(zhǔn)備、施工實(shí)施、竣工驗(yàn)收等階段。二、定義與范圍1.總分包工程：指甲方承接的本工程及乙方承接的分包工程。2.安全事故：指在施工過程中發(fā)生的造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境破壞的事件，包括但不限于高處墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電、火災(zāi)等。3.危險(xiǎn)源：指可能導(dǎo)致安全事故發(fā)生的根源或狀態(tài)，包括但不限于危險(xiǎn)部位、危險(xiǎn)作業(yè)、危險(xiǎn)設(shè)備等。4.安全費(fèi)用：指用于保障安全生產(chǎn)的專項(xiàng)費(fèi)用，包括但不限于安全防護(hù)設(shè)施、安全教育培訓(xùn)、應(yīng)急救援等費(fèi)用。三、雙方責(zé)任劃分（一）甲方責(zé)任1.安全管理體系建設(shè)：建立健全本工程的安全管理制度，包括但不限于安全檢查制度、安全教育制度、應(yīng)急救援制度等；向乙方傳達(dá)并監(jiān)督執(zhí)行。2.安全施工條件提供：向乙方提供施工現(xiàn)場(chǎng)的安全基礎(chǔ)條件，包括但不限于臨時(shí)用電設(shè)施、消防設(shè)施、通道防護(hù)等；確保符合國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。3.施工方案審查：對(duì)乙方提交的施工方案（含專項(xiàng)安全施工方案）進(jìn)行安全審查，重點(diǎn)審查危險(xiǎn)作業(yè)的安全措施；未經(jīng)審查同意的，乙方不得實(shí)施。4.安全教育監(jiān)督：組織乙方管理人員和作業(yè)人員進(jìn)行入場(chǎng)安全教育，考核合格后方可入場(chǎng)；監(jiān)督乙方日常安全教育和專項(xiàng)培訓(xùn)情況。5.安全檢查與隱患整改：定期或不定期對(duì)乙方施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查（每月至少1次），發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)下達(dá)整改通知書；督促乙方整改，對(duì)拒不整改的，有權(quán)責(zé)令停工。6.應(yīng)急管理：建立本工程的應(yīng)急救援隊(duì)伍，配備應(yīng)急救援器材和設(shè)備；組織應(yīng)急演練（每季度至少1次）；發(fā)生安全事故時(shí)，立即啟動(dòng)預(yù)案，組織救援并報(bào)告有關(guān)部門。7.安全費(fèi)用監(jiān)督：監(jiān)督乙方安全費(fèi)用的計(jì)提和使用情況，確保專款專用；對(duì)挪作他用的，有權(quán)停止支付并責(zé)令整改。8.協(xié)調(diào)與溝通：協(xié)調(diào)乙方與其他分包單位的安全工作，避免交叉作業(yè)引發(fā)安全事故；及時(shí)處理乙方提出的安全問題。（二）乙方責(zé)任1.安全管理體系建立：建立健全本單位的安全管理體系，配備專職安全管理人員（按規(guī)定比例配備）；制定本單位的安全管理制度，報(bào)甲方備案。2.施工方案編制與執(zhí)行：編制分包工程的施工方案（含專項(xiàng)安全施工方案），明確安全技術(shù)措施；經(jīng)甲方審查同意后嚴(yán)格執(zhí)行；涉及危險(xiǎn)作業(yè)的，應(yīng)當(dāng)制定專項(xiàng)安全措施并經(jīng)甲方審批。3.安全教育培訓(xùn)：對(duì)本單位的管理人員和作業(yè)人員進(jìn)行日常安全教育（每周至少1次）和專項(xiàng)培訓(xùn)（如新技術(shù)、新工藝、季節(jié)性施工等）；培訓(xùn)內(nèi)容包括崗位操作規(guī)程、危險(xiǎn)防范措施、應(yīng)急救援程序等；培訓(xùn)記錄報(bào)甲方備案；未經(jīng)培訓(xùn)或考核不合格的人員，不得上崗。4.安全防護(hù)措施落實(shí)：按照施工方案和國(guó)家規(guī)定設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施，包括但不限于腳手架、防護(hù)網(wǎng)、臨邊防護(hù)、洞口防護(hù)等；在危險(xiǎn)部位設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志；定期檢查和維護(hù)安全防護(hù)設(shè)施，確保完好有效。5.特種作業(yè)人員管理：特種作業(yè)人員（如電工、焊工、起重工等）應(yīng)當(dāng)持有有效的特種作業(yè)操作證；作業(yè)前向甲方提交證件復(fù)印件備案；甲方核查時(shí)，應(yīng)當(dāng)配合；不得安排無證或證件過期人員從事特種作業(yè)。6.勞動(dòng)防護(hù)用品管理：為作業(yè)人員配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品（如安全帽、安全帶、安全鞋等）；督促作業(yè)人員正確使用；不得強(qiáng)迫作業(yè)人員冒險(xiǎn)作業(yè)。7.安全檢查與隱患整改：定期進(jìn)行安全檢查（每周至少1次），檢查記錄報(bào)甲方備案；對(duì)甲方提出的安全隱患，應(yīng)當(dāng)在[X]日內(nèi)整改完畢，并將整改情況書面反饋甲方；逾期未整改的，承擔(dān)由此造成的損失。8.應(yīng)急管理：參加甲方組織的應(yīng)急演練；制定本單位的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（如高處墜落、火災(zāi)等），報(bào)甲方備案；發(fā)生安全事故時(shí)，立即啟動(dòng)預(yù)案，采取措施防止事故擴(kuò)大，及時(shí)向甲方報(bào)告并配合救援。9.安全費(fèi)用管理：按照國(guó)家規(guī)定計(jì)提安全費(fèi)用（不得低于建筑安裝工程費(fèi)的2%）；?？顚Ｓ茫糜诎踩雷o(hù)設(shè)施、教育培訓(xùn)、應(yīng)急救援等；向甲方提交安全費(fèi)用使用計(jì)劃和明細(xì)，接受監(jiān)督。10.安全信息報(bào)告：及時(shí)向甲方報(bào)告施工現(xiàn)場(chǎng)的安全情況，包括安全隱患、事故苗頭、人員變動(dòng)等；不得隱瞞或謊報(bào)安全信息。四、安全保障措施（一）施工方案審查1.乙方應(yīng)當(dāng)在施工前編制施工方案，其中專項(xiàng)安全施工方案（如基坑支護(hù)、模板工程、起重吊裝、腳手架工程等）應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.乙方應(yīng)當(dāng)將施工方案提交甲方審查，甲方應(yīng)當(dāng)在[X]日內(nèi)完成審查并提出意見；乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)甲方意見修改完善，經(jīng)重新審查同意后實(shí)施。3.未經(jīng)甲方審查同意的施工方案，乙方不得實(shí)施；擅自實(shí)施的，甲方有權(quán)責(zé)令停工，由此造成的損失由乙方承擔(dān)。（二）危險(xiǎn)源識(shí)別與管控1.乙方應(yīng)當(dāng)在施工前對(duì)分包工程中的危險(xiǎn)源進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估，登記建檔（包括危險(xiǎn)源名稱、位置、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、防控措施等）；危險(xiǎn)源清單報(bào)甲方備案。2.乙方應(yīng)當(dāng)針對(duì)危險(xiǎn)源制定防控措施，包括但不限于設(shè)置防護(hù)設(shè)施、制定操作規(guī)程、加強(qiáng)監(jiān)控等；防控措施應(yīng)當(dāng)落實(shí)到崗位和人員。3.甲方應(yīng)當(dāng)對(duì)乙方的危險(xiǎn)源管控情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改；整改不力的，有權(quán)責(zé)令停工。（三）安全防護(hù)設(shè)施1.乙方應(yīng)當(dāng)按照施工方案和國(guó)家規(guī)定設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施，包括但不限于腳手架、防護(hù)網(wǎng)、臨邊防護(hù)、洞口防護(hù)、消防設(shè)施等。2.安全防護(hù)設(shè)施設(shè)置完畢后，乙方應(yīng)當(dāng)通知甲方驗(yàn)收；驗(yàn)收合格后方可使用；未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的，不得使用。3.使用過程中，乙方應(yīng)當(dāng)定期檢查和維護(hù)安全防護(hù)設(shè)施（每周至少1次），確保其完好有效；發(fā)現(xiàn)損壞的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)修復(fù)或更換。4.甲方有權(quán)對(duì)安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)不符合要求的，責(zé)令乙方立即整改；逾期未整改的，承擔(dān)由此造成的損失。（四）特種作業(yè)人員管理1.乙方的特種作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持有有效的特種作業(yè)操作證（如電工證、焊工證、起重工證等）；作業(yè)前應(yīng)當(dāng)向甲方提交證件復(fù)印件備案。2.甲方應(yīng)當(dāng)核查特種作業(yè)人員的證件，發(fā)現(xiàn)無證或證件過期的，責(zé)令乙方立即更換；拒不更換的，有權(quán)責(zé)令停工。3.特種作業(yè)人員作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守操作規(guī)程；甲方有權(quán)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)作業(yè)的，責(zé)令立即停止。（五）勞動(dòng)防護(hù)用品1.乙方應(yīng)當(dāng)為作業(yè)人員配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品；勞動(dòng)防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)由乙方統(tǒng)一采購(gòu)和發(fā)放，發(fā)放記錄報(bào)甲方備案。2.乙方應(yīng)當(dāng)督促作業(yè)人員正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品；作業(yè)人員未正確使用的，乙方應(yīng)當(dāng)立即糾正；拒不糾正的，不得上崗作業(yè)。3.甲方有權(quán)檢查勞動(dòng)防護(hù)用品的質(zhì)量和使用情況，發(fā)現(xiàn)不符合要求的，責(zé)令乙方立即更換或整改；由此造成的損失由乙方承擔(dān)。（六）安全檢查與隱患整改1.乙方應(yīng)當(dāng)建立安全檢查制度，每周至少進(jìn)行1次全面安全檢查，檢查內(nèi)容包括但不限于安全防護(hù)設(shè)施、勞動(dòng)防護(hù)用品、操作規(guī)程執(zhí)行情況等；檢查記錄報(bào)甲方備案。2.甲方應(yīng)當(dāng)定期或不定期對(duì)乙方施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查（每月至少1次），檢查結(jié)果以書面形式通知乙方；乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)檢查出的安全隱患進(jìn)行整改，整改情況書面反饋甲方。3.乙方對(duì)安全隱患拒不整改或整改不力的，甲方有權(quán)責(zé)令停工，由此造成的損失由乙方承擔(dān)；情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)解除分包合同。（七）安全技術(shù)交底1.乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，交底內(nèi)容包括作業(yè)部位的危險(xiǎn)部位、防范措施、操作規(guī)程、應(yīng)急措施等。2.安全技術(shù)交底應(yīng)當(dāng)以書面形式進(jìn)行，由交底人和被交底人簽字確認(rèn)；交底記錄報(bào)甲方備案。3.甲方有權(quán)檢查安全技術(shù)交底情況，發(fā)現(xiàn)未交底或交底不充分的，責(zé)令乙方立即整改；由此造成的事故，乙方承擔(dān)全部責(zé)任。五、安全教育與培訓(xùn)（一）入場(chǎng)安全教育1.乙方的管理人員和作業(yè)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)前，應(yīng)當(dāng)接受甲方組織的入場(chǎng)安全教育。2.入場(chǎng)安全教育內(nèi)容包括：本工程的安全管理制度、施工現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)部位及防范措施、應(yīng)急救援程序、勞動(dòng)防護(hù)用品的使用方法等。3.入場(chǎng)安全教育時(shí)間不得少于[X]小時(shí)，考核合格后方可入場(chǎng)作業(yè)；考核不合格的，不得入場(chǎng)。4.入場(chǎng)安全教育記錄由甲方和乙方共同簽字確認(rèn)，報(bào)甲方備案。（二）日常安全教育1.乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的人員進(jìn)行日常安全教育，每周至少1次。2.日常安全教育內(nèi)容包括：近期的安全事故案例、崗位操作規(guī)程、安全注意事項(xiàng)、應(yīng)急救援知識(shí)等。3.日常安全教育記錄報(bào)甲方備案；甲方有權(quán)檢查記錄，發(fā)現(xiàn)未開展的，責(zé)令乙方立即整改。（三）專項(xiàng)培訓(xùn)1.乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)施工進(jìn)度和季節(jié)特點(diǎn)，對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，包括但不限于：（1）新工人入場(chǎng)培訓(xùn)（不得少于[X]小時(shí)）；（2）特種作業(yè)人員培訓(xùn)（按規(guī)定周期進(jìn)行）；（3）季節(jié)性施工培訓(xùn)（如夏季防暑、冬季防寒、雨季防汛等）；（4）新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備培訓(xùn)。2.專項(xiàng)培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性，考核合格后方可上崗作業(yè)；考核不合格的，不得上崗。3.專項(xiàng)培訓(xùn)記錄報(bào)甲方備案；甲方有權(quán)檢查記錄，發(fā)現(xiàn)未開展的，責(zé)令乙方立即整改。（四）培訓(xùn)監(jiān)督1.甲方應(yīng)當(dāng)監(jiān)督乙方的安全教育培訓(xùn)情況，包括培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核情況等。2.發(fā)現(xiàn)乙方未按規(guī)定進(jìn)行安全教育培訓(xùn)的，甲方有權(quán)責(zé)令乙方立即整改；由此造成的事故，乙方承擔(dān)全部責(zé)任。六、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.甲乙雙方應(yīng)當(dāng)共同制定本工程的應(yīng)急救援預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)、響應(yīng)程序、應(yīng)急救援器材和設(shè)備的配備等。2.應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。3.乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位的特點(diǎn)，制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（如高處墜落、火災(zāi)、觸電等），報(bào)甲方備案。（二）應(yīng)急演練1.甲方應(yīng)當(dāng)定期組織應(yīng)急演練（每季度至少1次），乙方應(yīng)當(dāng)派人員參加。2.乙方應(yīng)當(dāng)定期組織本單位的應(yīng)急演練（每半年至少1次），演練內(nèi)容包括：應(yīng)急響應(yīng)、人員疏散、救援措施等。3.演練后，雙方應(yīng)當(dāng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)修改完善預(yù)案。（三）應(yīng)急救援器材1.甲方應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援隊(duì)伍，配備必要的應(yīng)急救援器材和設(shè)備（如滅火器、急救箱、擔(dān)架、救援繩索等）；定期檢查和維護(hù)，確保完好有效。2.乙方應(yīng)當(dāng)配備本單位的應(yīng)急救援器材和設(shè)備（如滅火器、急救包等）；定期檢查和維護(hù)，確保完好有效。3.甲方有權(quán)檢查乙方的應(yīng)急救援器材和設(shè)備，發(fā)現(xiàn)不符合要求的，責(zé)令乙方立即更換或補(bǔ)充。（四）事故報(bào)告與處理1.事故報(bào)告：發(fā)生安全事故時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施防止事故擴(kuò)大，同時(shí)立即向甲方報(bào)告（報(bào)告時(shí)間不得超過[X]分鐘）；甲方應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生后[X]小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門、建設(shè)行政主管部門等有關(guān)部門。2.事故救援：甲方應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，組織救援隊(duì)伍和器材進(jìn)行救援；乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方的救援工作，提供必要的協(xié)助。3.事故調(diào)查處理：事故發(fā)生后，雙方應(yīng)當(dāng)配合有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查，如實(shí)提供有關(guān)情況和資料；不得隱瞞或謊報(bào)事故情況。4.事故處理：事故處理應(yīng)當(dāng)按照“四不放過”原則進(jìn)行（事故原因未查清不放過、責(zé)任人員未處理不放過、整改措施未落實(shí)不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過）；事故處理結(jié)果應(yīng)當(dāng)報(bào)甲方備案。七、安全費(fèi)用管理（一）安全費(fèi)用計(jì)提1.乙方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的比例計(jì)提安全費(fèi)用，計(jì)提比例不得低于建筑安裝工程費(fèi)的2%；具體比例由雙方在簽訂本協(xié)議時(shí)協(xié)商確定。2.安全費(fèi)用應(yīng)當(dāng)計(jì)入工程成本，不得挪作他用。（二）安全費(fèi)用使用范圍安全費(fèi)用用于以下方面：1.安全防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、維護(hù)和更新；2.安全教育培訓(xùn)的費(fèi)用（如教材、師資、場(chǎng)地等）；3.勞動(dòng)防護(hù)用品的采購(gòu)和發(fā)放；4.應(yīng)急救援器材和設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)和更新；5.安全檢查和隱患整改的費(fèi)用（如檢測(cè)設(shè)備、整改材料等）；6.安全技術(shù)交底的費(fèi)用；7.其他與安全生產(chǎn)有關(guān)的費(fèi)用（如安全標(biāo)志、警示燈等）。（三）安全費(fèi)用支付1.乙方應(yīng)當(dāng)在每月[X]日前向甲方提交本月的安全費(fèi)用使用計(jì)劃，經(jīng)甲方審核同意后，甲方按照計(jì)劃支付安全費(fèi)用。2.乙方應(yīng)當(dāng)在每月[X]日前向甲方提交本月的安全費(fèi)用使用明細(xì)（包括支出項(xiàng)目、金額、憑證等）；甲方有權(quán)核查明細(xì)，發(fā)現(xiàn)挪作他用的，有權(quán)停止支付并責(zé)令整改；逾期未整改的，甲方有權(quán)從應(yīng)付乙方的工程款中扣除相應(yīng)款項(xiàng)。八、違約責(zé)任1.乙方違約：（1）乙方未落實(shí)安全措施導(dǎo)致安全事故的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此造成的全部損失（包括人員傷亡賠償、財(cái)產(chǎn)損失賠償、事故處理費(fèi)用等）；同時(shí)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金（違約金數(shù)額為事故損失的[X]%）。（2）乙方未按規(guī)定進(jìn)行安全教育培訓(xùn)、未配備勞動(dòng)防護(hù)用品、未設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施等，甲方有權(quán)責(zé)令乙方立即整改；逾期未整改的，甲方有權(quán)責(zé)令乙方停工，由此造成的損失由乙方承擔(dān)；情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付違約金（違約金數(shù)額為分包合同價(jià)款的[X]%）。（3）乙方隱瞞或謊報(bào)安全信息的，甲方有權(quán)責(zé)令乙方立即整改；由此造成的事故，乙方承擔(dān)全部責(zé)任；同時(shí)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金（違約金數(shù)額為[X]元）。2.甲方違約：（1）甲方未按規(guī)定提供安全施工條件導(dǎo)致安全事故的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；同時(shí)，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金（違約金數(shù)額為事故損失的[X]%）。（2）甲方未履行監(jiān)督職責(zé)導(dǎo)致安全事故的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；同時(shí)，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金（違約金數(shù)額為事故損失的[X]%）。3.雙方違約：雙方違反本協(xié)議的其他規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金（違約金數(shù)額為[X]元）；給對(duì)方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。九、協(xié)議的變更與解除1.協(xié)議變更：本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更；變更應(yīng)當(dāng)以書面形式進(jìn)行，由雙方簽字蓋