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整牙合同(標(biāo)準(zhǔn)版)甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等有關(guān)規(guī)定,就乙方向甲方提供牙齒矯正服務(wù)事宜協(xié)商一致,訂立合同如下:
一、服務(wù)內(nèi)容
乙方向甲方提供專(zhuān)業(yè)的牙齒矯正服務(wù),包括但不限于口腔檢查、矯正方案設(shè)計(jì)、矯正器械制作與佩戴、定期復(fù)診調(diào)整、矯正效果評(píng)估等。乙方確保具備提供牙齒矯正服務(wù)的資質(zhì),并向甲方提供相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件,同時(shí)提供參與矯正服務(wù)的正畸醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件。甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自身的口腔健康狀況及矯正需求,并積極配合乙方完成各項(xiàng)檢查和治療。
二、服務(wù)方式
1、矯正服務(wù)地點(diǎn):甲方居住地或乙方診所。
2、矯正方案:乙方根據(jù)甲方的口腔狀況及矯正需求,制定個(gè)性化的矯正方案,并經(jīng)甲方書(shū)面確認(rèn)。矯正方案包括矯正目標(biāo)、矯正方法、矯正周期、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等。
3、矯正周期:本合同約定的矯正周期為_(kāi)___年____月,自矯正開(kāi)始之日起計(jì)算。
4、矯正費(fèi)用:甲方應(yīng)按照本合同約定支付矯正費(fèi)用。矯正費(fèi)用包括牙齒矯正的檢查費(fèi)、方案設(shè)計(jì)費(fèi)、矯正器械費(fèi)、復(fù)診調(diào)整費(fèi)、保持器費(fèi)用等。
5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、雙方權(quán)利義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方應(yīng)尊重乙方的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),對(duì)乙方提供的矯正服務(wù)予以信任、配合。
2、甲方應(yīng)按照乙方的要求,按時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療,并遵守矯正期間的注意事項(xiàng)。
3、甲方應(yīng)為乙方提供真實(shí)的口腔健康狀況及矯正需求,如有隱瞞或虛假陳述,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
4、甲方應(yīng)愛(ài)護(hù)矯正器械,如有損壞或遺失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
5、如甲方對(duì)矯正效果不滿(mǎn)意,有權(quán)以書(shū)面形式提出異議。乙方接到異議后,應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)與甲方協(xié)商解決方案。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方應(yīng)具備實(shí)施牙齒矯正業(yè)務(wù)的合法資質(zhì),并確保參與矯正服務(wù)的正畸醫(yī)生具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。
2、乙方應(yīng)提供專(zhuān)業(yè)的牙齒矯正服務(wù),確保矯正過(guò)程的安全性和有效性。乙方應(yīng)定期對(duì)甲方進(jìn)行口腔檢查,并根據(jù)矯正進(jìn)度調(diào)整矯正方案。
3、乙方應(yīng)向甲方充分說(shuō)明矯正過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng),并取得甲方的書(shū)面同意。
4、乙方應(yīng)保護(hù)甲方的隱私,不得泄露甲方的口腔健康信息。
5、乙方的矯正工作人員應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)的服務(wù)技能和素質(zhì),并盡職盡責(zé)地為甲方提供服務(wù)。
6、乙方如發(fā)現(xiàn)甲方存在不適合繼續(xù)進(jìn)行矯正的情況,應(yīng)以書(shū)面形式向甲方提出建議。甲方接到建議后,應(yīng)及時(shí)予以書(shū)面回復(fù)或采取改進(jìn)措施。
四、費(fèi)用及支付方式
1、牙齒矯正費(fèi)用實(shí)行一次性支付制,甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起____日內(nèi)向乙方支付全部費(fèi)用,共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):人民幣_(tái)______元整)。
2、支付方式:甲方可以通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式支付費(fèi)用。乙方應(yīng)在收到費(fèi)用后向甲方開(kāi)具正規(guī)發(fā)票。
五、違約責(zé)任
1、若合同有效期內(nèi)任何一方無(wú)故單方解除合同,將構(gòu)成違約,違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金數(shù)額為合同總費(fèi)用的______%。
2、若甲方無(wú)正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行支付費(fèi)用的義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金;若甲方累計(jì)逾期____個(gè)月仍未支付費(fèi)用,乙方有權(quán)解除合同。
3、因乙方的故意或過(guò)失行為導(dǎo)致甲方口腔健康受損或矯正效果不達(dá)標(biāo)的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如發(fā)生此種情況,甲方有權(quán)提前____天以書(shū)面形式通知乙方解除合同。
六、其他事項(xiàng)
1、本合同履行過(guò)程中如發(fā)生任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;若協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。
2、本合同一式肆份,雙方各執(zhí)貳份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
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