工傷事故賠償協(xié)議書工傷事故賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：__________________法定代表人/負責人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（勞動者）：__________________身份證號碼：__________________住址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方于______年______月______日在甲方處工作期間，因______原因發(fā)生工傷事故，經相關部門認定為工傷。為妥善解決工傷事故賠償事宜，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成如下協(xié)議：一、事故基本情況及認定乙方于______年______月______日在甲方__________________崗位工作期間，因__________________原因發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，經______（相關部門名稱）認定為工傷，認定書編號為：__________________。二、賠償項目及金額根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)，結合事故認定結果，甲方同意一次性賠償乙方以下工傷待遇：1.一次性傷殘補助金：人民幣____________元（大寫：__________________）。2.一次性工傷醫(yī)療補助金：人民幣____________元（大寫：__________________）。3.一次性傷殘就業(yè)補助金：人民幣____________元（大寫：__________________）。4.醫(yī)療費用：人民幣____________元（大寫：__________________），包括但不限于住院費、手術費、藥品費等，憑有效票據(jù)報銷。5.護理費用：人民幣____________元（大寫：__________________），包括但不限于護理人員的勞務費及護理期間產生的交通費等，憑有效票據(jù)報銷。6.住院伙食補助費：人民幣____________元（大寫：__________________）。7.停工留薪期工資：人民幣____________元（大寫：__________________）。8.其他費用：人民幣____________元（大寫：__________________），包括但不限于交通費、住宿費等，憑有效票據(jù)報銷。上述賠償金額合計人民幣____________元（大寫：__________________）。三、支付方式及時間甲方應于本協(xié)議簽訂之日起______日內，一次性將上述賠償款項支付至乙方指定銀行賬戶：開戶行：__________________戶名：__________________賬號：__________________四、雙方權利義務1.甲方應按照本協(xié)議約定按時足額支付賠償款項，不得拖延或克扣。2.乙方應積極配合甲方的工傷事故處理工作，并妥善保管相關醫(yī)療及事故證明文件。3.乙方確認，除本協(xié)議約定的賠償款項外，甲方不再承擔其他任何工傷賠償責任。4.乙方自愿放棄其他任何與本次工傷事故相關的索賠權利，包括但不限于向甲方主張的精神損害賠償?shù)?。五、協(xié)議的生效及爭議解決1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人/負責人（簽字）：__________________日期：______年______月______日乙方（簽字）：_____