職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)教材與測(cè)試題**前言**職業(yè)病是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病，不僅損害勞動(dòng)者健康權(quán)益，也影響企業(yè)生產(chǎn)效率與社會(huì)穩(wěn)定。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，勞動(dòng)者依法享有職業(yè)健康保護(hù)的權(quán)利。本教材旨在普及職業(yè)病防治知識(shí)，指導(dǎo)企業(yè)落實(shí)防護(hù)措施，提升員工自我保護(hù)意識(shí)，共同構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的職業(yè)健康管理體系。**第一部分職業(yè)病防治培訓(xùn)教材****第一章職業(yè)病基礎(chǔ)知識(shí)****1.1職業(yè)病的定義與法定特征**根據(jù)《職業(yè)病防治法》，職業(yè)病需同時(shí)滿足以下條件：主體：用人單位的勞動(dòng)者（含勞務(wù)派遣工）；場(chǎng)所：職業(yè)活動(dòng)中；原因：接觸粉塵、放射性物質(zhì)或其他有毒有害因素；法定：列入《職業(yè)病分類和目錄》（2013版）的疾病。示例：煤礦工人因長期接觸煤塵患“煤工塵肺”，印刷廠工人因接觸苯患“慢性苯中毒”，均屬于法定職業(yè)病。**1.2職業(yè)病危害因素分類**職業(yè)病危害因素分為三類，具體示例如下：類別常見因素**化學(xué)因素**苯、甲醛、鉛、硫化氫、粉塵（煤塵、矽塵、棉塵）**物理因素**噪聲、振動(dòng)、高溫、低溫、放射性物質(zhì)（如X射線、γ射線）**生物因素**炭疽桿菌（畜牧業(yè)）、布魯氏菌（屠宰業(yè)）、艾滋病病毒（醫(yī)療行業(yè)）**1.3職業(yè)病的發(fā)病特點(diǎn)**潛伏性：接觸危害因素后，可能數(shù)年甚至數(shù)十年才發(fā)病（如塵肺潛伏期可達(dá)5-20年）；群體性：同一崗位或環(huán)境的勞動(dòng)者易集體發(fā)?。ㄈ缒承瑥S苯中毒事件）；不可逆性：多數(shù)職業(yè)?。ㄈ鐗m肺、噪聲聾）一旦發(fā)生，無法完全治愈，只能控制進(jìn)展。**第二章職業(yè)病前期預(yù)防****2.1職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)**用人單位存在職業(yè)病危害因素的，需在投入生產(chǎn)經(jīng)營之日起30日內(nèi)，向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門申報(bào)《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》。申報(bào)內(nèi)容包括：用人單位基本信息；職業(yè)病危害因素名稱、濃度（強(qiáng)度）；作業(yè)場(chǎng)所布局、接觸人數(shù)；防護(hù)措施等。提示：項(xiàng)目變更（如新增危害因素、調(diào)整工藝）需在15日內(nèi)變更申報(bào)。**2.2建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度**新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下簡稱“建設(shè)項(xiàng)目”），其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（簡稱“三同時(shí)”）。流程：1.可行性研究階段：編制《職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》；2.設(shè)計(jì)階段：依據(jù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告設(shè)計(jì)防護(hù)設(shè)施；3.施工階段：確保防護(hù)設(shè)施與主體工程同步施工；4.竣工驗(yàn)收階段：編制《職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告》，經(jīng)衛(wèi)生健康部門驗(yàn)收合格后，方可投入使用。**2.3作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)**用人單位需在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明（GBZ____《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》）。示例：苯作業(yè)崗位：設(shè)置“有毒氣體”警示標(biāo)識(shí)（黃底黑字），說明“苯：致癌，注意防護(hù)”；噪聲作業(yè)崗位：設(shè)置“噪聲有害”警示標(biāo)識(shí)（藍(lán)底白字），說明“噪聲≥85dB(A)，戴耳塞”。**第三章勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理****3.1工程防護(hù)（優(yōu)先原則）**工程防護(hù)是消除或降低職業(yè)病危害的最有效措施，常見方法包括：密閉隔離：將有毒有害作業(yè)與其他作業(yè)隔離（如化工企業(yè)的密閉反應(yīng)釜）；通風(fēng)排毒：采用局部排風(fēng)（如焊接作業(yè)的排煙罩）或全面通風(fēng)（如車間的排風(fēng)扇）；替代降低：用低毒或無毒物質(zhì)替代高毒物質(zhì)（如用乙醇替代苯作為溶劑）。**3.2個(gè)體防護(hù)（最后防線）**當(dāng)工程防護(hù)無法完全消除危害時(shí)，需為勞動(dòng)者提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)用品（PPE），并指導(dǎo)正確使用。常見PPE及使用要點(diǎn)：防毒面具：選擇適合的濾毒盒（如苯用有機(jī)氣體濾毒盒），佩戴時(shí)檢查氣密性（罩體與面部貼合，無漏氣）；耳塞/耳罩：耳塞需插入外耳道深部，耳罩需覆蓋整個(gè)耳廓，定期清洗更換；防塵口罩：選擇KN95或更高等級(jí)的口罩，佩戴時(shí)調(diào)整鼻夾，確保口罩與面部貼合。提示：用人單位需定期檢查PPE的有效性，嚴(yán)禁使用過期或破損的防護(hù)用品。**3.3管理措施**職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)：對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行崗前、崗中定期培訓(xùn)（每年至少1次），內(nèi)容包括職業(yè)病危害因素、防護(hù)措施、應(yīng)急處理等；工時(shí)管理：對(duì)接觸高危害因素的勞動(dòng)者實(shí)行輪班制（如噪聲作業(yè)者每天接觸時(shí)間不超過8小時(shí)）；健康監(jiān)測(cè)：定期組織職業(yè)健康檢查（詳見第四章）。**第四章職業(yè)健康監(jiān)護(hù)**職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或職業(yè)禁忌證的重要手段，包括崗前、崗中、離崗三類體檢。**4.1崗前體檢**目的：排除職業(yè)禁忌證（如哮喘患者不宜從事粉塵作業(yè)）；對(duì)象：新錄用或轉(zhuǎn)崗至接觸職業(yè)病危害崗位的勞動(dòng)者；內(nèi)容：根據(jù)崗位危害因素確定（如粉塵作業(yè)需查胸片，噪聲作業(yè)需查聽力）。**4.2崗中體檢**目的：早期發(fā)現(xiàn)健康損害（如塵肺早期結(jié)節(jié)、噪聲聾早期聽力下降）；周期：根據(jù)危害因素強(qiáng)度確定（如矽塵作業(yè)每1-2年1次，噪聲作業(yè)每2年1次）；處理：對(duì)體檢異常者，需調(diào)離原崗位并安排治療（如聽力下降者調(diào)離噪聲崗位）。**4.3離崗體檢**目的：明確勞動(dòng)者離崗時(shí)的健康狀況，避免后續(xù)糾紛；對(duì)象：離開接觸職業(yè)病危害崗位的勞動(dòng)者（如離職或調(diào)崗）；時(shí)間：離崗前30日內(nèi)（若勞動(dòng)者主動(dòng)離職，用人單位需在離職前組織體檢）。提示：用人單位需為勞動(dòng)者建立《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》，保存期限自勞動(dòng)者離職之日起不少于15年。**第五章職業(yè)病應(yīng)急處理與法律責(zé)任****5.1職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置**立即停止作業(yè)：發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故（如苯泄漏），立即停止作業(yè)，撤離現(xiàn)場(chǎng)人員；報(bào)告與救援：立即向所在地衛(wèi)生健康行政部門、應(yīng)急管理部門報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)），并組織救援（如中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)，送醫(yī)治療）；調(diào)查處理：配合有關(guān)部門調(diào)查事故原因，制定整改措施，防止事故再次發(fā)生。**5.2勞動(dòng)者的權(quán)利**根據(jù)《職業(yè)病防治法》，勞動(dòng)者享有以下權(quán)利：知情權(quán)：了解作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素、防護(hù)措施等；職業(yè)健康檢查權(quán)：要求用人單位組織職業(yè)健康檢查，拒絕強(qiáng)迫從事有害作業(yè)；索賠權(quán)：患職業(yè)病后，有權(quán)向用人單位提出工傷賠償要求（通過工傷保險(xiǎn)或民事索賠）。**5.3用人單位的法律責(zé)任**未申報(bào)危害項(xiàng)目：責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬元以上10萬元以下罰款；未提供防護(hù)用品：責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下罰款；未組織體檢：責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬元以上10萬元以下罰款；導(dǎo)致職業(yè)?。阂婪ǔ袚?dān)民事賠償責(zé)任（如支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘津貼等），構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。**第二部分職業(yè)病防治測(cè)試題****一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）**1.以下屬于法定職業(yè)病的是（）A.感冒B.煤工塵肺C.頸椎病D.胃炎2.建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度是指（）A.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用B.同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)建設(shè)、同時(shí)驗(yàn)收C.同時(shí)采購、同時(shí)安裝、同時(shí)使用D.同時(shí)培訓(xùn)、同時(shí)考核、同時(shí)上崗3.噪聲作業(yè)崗位的警示標(biāo)識(shí)顏色是（）A.紅底白字B.黃底黑字C.藍(lán)底白字D.綠底白字4.個(gè)體防護(hù)用品的使用原則是（）A.隨意選擇B.優(yōu)先使用C.最后防線D.可有可無5.崗中職業(yè)健康檢查的周期是（）A.每年1次B.每2年1次C.根據(jù)危害因素確定D.無需定期檢查**二、判斷題（每題2分，共5題）**1.只要戴了口罩，就不會(huì)得職業(yè)病。（）2.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)只需在投產(chǎn)時(shí)進(jìn)行，后續(xù)無需變更。（）3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案需保存至勞動(dòng)者離職后10年。（）4.用低毒物質(zhì)替代高毒物質(zhì)屬于工程防護(hù)措施。（）5.勞動(dòng)者有權(quán)拒絕從事沒有防護(hù)措施的有害作業(yè)。（）**三、簡答題（每題5分，共2題）**1.簡述噪聲聾的預(yù)防措施。2.簡述防毒面具的正確使用方法。**四、案例分析題（10分）**某鞋廠未對(duì)苯作業(yè)崗位進(jìn)行通風(fēng)改造，也未給勞動(dòng)者提供防毒面具，導(dǎo)致3名工人患慢性苯中毒。請(qǐng)問：1.該企業(yè)違反了《職業(yè)病防治法》的哪些規(guī)定？2.勞動(dòng)者可以通過哪些途徑維護(hù)自己的權(quán)益？**第三部分測(cè)試題答案與解析****一、單項(xiàng)選擇題答案**1.B（解析：煤工塵肺屬于《職業(yè)病分類和目錄》中的塵肺?。?.A（解析：“三同時(shí)”是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的法定要求）3.C（解析：噪聲有害標(biāo)識(shí)為藍(lán)底白字，符合GBZ____標(biāo)準(zhǔn)）4.C（解析：個(gè)體防護(hù)是工程防護(hù)無法消除危害時(shí)的最后防線）5.C（解析：崗中體檢周期根據(jù)危害因素強(qiáng)度確定，如矽塵作業(yè)每1-2年1次）**二、判斷題答案與解析**1.×（解析：口罩需符合標(biāo)準(zhǔn)且正確佩戴，否則無法有效防護(hù)）2.×（解析：項(xiàng)目變更需在15日內(nèi)變更申報(bào)）3.×（解析：需保存至勞動(dòng)者離職后15年）4.√（解析：替代降低屬于工程防護(hù)的重要方法）5.√（解析：勞動(dòng)者享有拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)的權(quán)利）**三、簡答題答案要點(diǎn)**1.噪聲聾的預(yù)防措施：工程防護(hù)：采用隔聲罩、吸聲材料降低噪聲（如車間墻面安裝吸聲板）；個(gè)體防護(hù)：佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的耳塞或耳罩；管理措施：實(shí)行輪班制（每天接觸時(shí)間不超過8小時(shí)）；健康監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行聽力檢查（每2年1次）。2.防毒面具的正確使用方法：選擇合適的濾毒盒（根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所的有毒氣體種類）；佩戴前檢查面具的氣密性（將面具罩住面部，雙手捂住進(jìn)氣口，吸氣時(shí)面具無塌陷）；調(diào)整頭帶（上帶系在頭頂，下帶系在頸部，確保面具與面部貼合）；佩戴后檢查呼吸是否順暢（若有呼吸困難，需調(diào)整面具或更換濾毒盒）；使用后及時(shí)清洗面具（用肥皂水清洗，晾干后存放）。**四、案例分析題答案要點(diǎn)**1.企業(yè)違反的規(guī)定：未采取工程防護(hù)措施（未對(duì)苯作業(yè)崗位進(jìn)行通風(fēng)改造）；未提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)用品（未給勞動(dòng)者提供防毒面具）；未組織職業(yè)健康檢查（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康損害）；未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)（未向勞動(dòng)者說明苯的危害）。2.勞動(dòng)者維護(hù)權(quán)益的途徑：向用人單位提出賠償要求（包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘津貼等）；向所在地衛(wèi)生健康行政部門投訴（要求企業(yè)整改并承擔(dān)法律責(zé)任）；向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁（若用人單位拒絕賠償）；向人民法院提起訴訟（若仲裁裁決未得到執(zhí)行）。**結(jié)語**職業(yè)病防治是一項(xiàng)長期系統(tǒng)的工作，需要用人單位、勞動(dòng)者和政府部門共同參與。用人單位需落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)工