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工傷住院護(hù)理協(xié)議書甲方(用人單位):________________________乙方(受傷職工):________________________丙方(護(hù)理人員):________________________鑒于乙方于____年____月____日在甲方工作期間,因____原因發(fā)生工傷事故,經(jīng)診斷后住院治療,現(xiàn)甲方需指定護(hù)理人員協(xié)助乙方進(jìn)行日常護(hù)理,甲乙丙三方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議期限本協(xié)議自____年____月____日起至乙方康復(fù)出院或護(hù)理期滿止,具體期限根據(jù)乙方康復(fù)情況而定。二、護(hù)理內(nèi)容丙方應(yīng)負(fù)責(zé)乙方住院期間的日常生活護(hù)理,包括但不限于以下內(nèi)容:1.飲食照顧:協(xié)助乙方進(jìn)食、飲水,保證乙方飲食營(yíng)養(yǎng);2.個(gè)人衛(wèi)生:協(xié)助乙方進(jìn)行洗漱、洗澡、更換衣物等個(gè)人衛(wèi)生清潔;3.病情觀察:密切關(guān)注乙方病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知甲乙雙方;4.醫(yī)療協(xié)助:配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療,按時(shí)給予乙方藥物治療;5.日常生活:協(xié)助乙方進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng),保證乙方生活質(zhì)量。三、護(hù)理費(fèi)用1.護(hù)理費(fèi)用總額為人民幣_(tái)___元,包括護(hù)理期間的一切費(fèi)用;2.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向丙方支付人民幣_(tái)___元作為護(hù)理費(fèi)用預(yù)付款;3.乙方康復(fù)出院后,甲方應(yīng)根據(jù)丙方提供的護(hù)理清單,于____日內(nèi)結(jié)清剩余護(hù)理費(fèi)用。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù):(1)甲方有權(quán)監(jiān)督丙方履行護(hù)理職責(zé),確保乙方得到妥善照顧;(2)甲方應(yīng)按時(shí)支付護(hù)理費(fèi)用,保障丙方合法權(quán)益;(3)甲方應(yīng)積極配合丙方進(jìn)行護(hù)理工作,提供必要條件。2.乙方權(quán)利與義務(wù):(1)乙方有權(quán)要求丙方提供專業(yè)、貼心的護(hù)理服務(wù);(2)乙方應(yīng)積極配合丙方進(jìn)行護(hù)理工作,遵守醫(yī)院規(guī)章制度;(3)乙方應(yīng)向丙方提供真實(shí)病情信息,確保護(hù)理工作順利進(jìn)行。3.丙方權(quán)利與義務(wù):(1)丙方有權(quán)要求甲方按時(shí)支付護(hù)理費(fèi)用;(2)丙方應(yīng)具備相應(yīng)的護(hù)理能力,確保乙方得到專業(yè)護(hù)理;(3)丙方應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不得泄露乙方隱私。五、違約責(zé)任1.甲方未按時(shí)支付護(hù)理費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)向丙方支付滯納金,滯納金為未支付金額的____%;2.丙方未履行護(hù)理職責(zé),導(dǎo)致乙方病情延誤或加重,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任;3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙丙三方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙丙三方簽字或蓋章之日起生效。甲方(蓋章):________________________乙方(簽字):________________________丙方(簽字):____________________________年____月____日手寫簽名處:甲方(蓋章):________________________乙
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