2025年急重癥監(jiān)護實踐操作考核答案及解析一、單項選題1.心率過緩是指每分鐘心跳少于（）A.60次B.70次C.80次D.90次2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺泡萎陷B.肺血管擴張C.肺間質(zhì)水腫D.肺泡壁增厚3.嚴重休克的早期表現(xiàn)通常是（）A.皮膚蒼白濕冷B.血壓下降C.尿量減少D.以上都是4.心電圖顯示QRS波群寬度超過（）A.0.06秒B.0.08秒C.0.10秒D.0.12秒5.以下哪種藥物主要用于治療心律失常（）A.腎上腺素B.利多卡因C.普萘洛爾D.舒喘靈6.機械通氣的目的是（）A.增加通氣量B.減少呼吸功C.提高氧飽和度D.以上都是7.嚴重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品8.心臟驟停搶救的首選藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.舒喘靈9.急性胰腺炎的主要病因是（）A.膽石癥B.酒精中毒C.高脂血癥D.以上都是10.以下哪種情況需要緊急氣管插管（）A.呼吸驟停B.呼吸頻率過快C.呼吸頻率過慢D.呼吸音減弱二、多項選題1.休克的治療措施包括（）A.補充血容量B.使用血管活性藥物C.控制感染D.糾正酸中毒2.心律失常的類型包括（）A.室性心動過速B.室上性心動過速C.心房顫動D.心搏驟停3.機械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸機相關(guān)性肺損傷C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒4.嚴重創(chuàng)傷的處理原則包括（）A.控制出血B.液體復(fù)蘇C.固定骨折D.神經(jīng)保護5.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病變B.電擊傷C.藥物中毒D.意外事故三、填空題1.嚴重休克的血壓通常低于_____2.心電圖顯示QRS波群寬度超過0.12秒，稱為_____3.機械通氣的目標是維持血氧飽和度在_____4.嚴重創(chuàng)傷患者液體復(fù)蘇的首選液體是_____5.心臟驟停搶救的首選藥物是_____6.急性胰腺炎的主要病因是_____7.呼吸頻率過快通常指每分鐘超過_____8.呼吸頻率過慢通常指每分鐘低于_____9.心律失常的類型包括室性心動過速、_____10.機械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、_____四、判斷題（√/×）1.心率過緩是指每分鐘心跳少于60次（）2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡萎陷（）3.嚴重休克的早期表現(xiàn)通常是皮膚蒼白濕冷（）4.心電圖顯示QRS波群寬度超過0.12秒，稱為室性心動過速（）5.機械通氣的目的是增加通氣量（）6.嚴重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體是血漿（）7.心臟驟停搶救的首選藥物是利多卡因（）8.急性胰腺炎的主要病因是膽石癥（）9.呼吸頻率過快通常指每分鐘超過20次（）10.心律失常的類型包括心房顫動（）五、簡答題1.簡述休克的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)20分鐘。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析顯示pH7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心率過緩是指每分鐘心跳少于60次。2.C解析：ARDS的主要病理改變是肺間質(zhì)水腫。3.D解析：嚴重休克的早期表現(xiàn)通常是血壓下降、皮膚蒼白濕冷、尿量減少。4.D解析：心電圖顯示QRS波群寬度超過0.12秒，稱為室性心動過速。5.B解析：利多卡因主要用于治療心律失常。6.D解析：機械通氣的目標是維持血氧飽和度在90%以上。7.C解析：嚴重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液。8.A解析：心臟驟停搶救的首選藥物是腎上腺素。9.D解析：急性胰腺炎的主要病因是膽石癥、酒精中毒、高脂血癥。10.A解析：呼吸驟停需要緊急氣管插管。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：休克的治療措施包括補充分血容量、使用血管活性藥物、控制感染、糾正酸中毒。2.A,B,C,D解析：心律失常的類型包括室性心動過速、室上性心動過速、心房顫動、心搏驟停。3.A,B,C,D解析：機械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺損傷、呼吸性堿中毒、呼吸性酸中毒。4.A,B,C,D解析：嚴重創(chuàng)傷的處理原則包括控制出血、液體復(fù)蘇、固定骨折、神經(jīng)保護。5.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病變、電擊傷、藥物中毒、意外事故。三、填空題（答案）1.90/60mmHg2.室性心動過速3.90%4.晶體液5.腎上腺素6.膽石癥7.20次8.10次9.心房顫動10.呼吸機相關(guān)性肺損傷四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）答：休克的治療原則包括補充分血容量