2025年度婦產(chǎn)科學(xué)技能操作考試A卷答案及解析一、單項選題1.下列不屬于女性內(nèi)生殖器的是（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰阜2.骨盆的組成不包括（）A.骶骨B.尾骨C.髖骨D.腰椎3.月經(jīng)周期為30天的婦女，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮后的第（）天。A.14B.16C.18D.204.關(guān)于妊娠期母體變化，下列哪項是錯誤的（）A.妊娠早期孕婦血液處于高凝狀態(tài)B.妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張C.妊娠期卵巢不排卵D.妊娠晚期孕婦心臟向左、向上、向前移位5.孕婦自覺胎動開始的時間是（）A.妊娠12～14周B.妊娠16～20周C.妊娠22～24周D.妊娠28周以后6.最常見的異位妊娠是（）A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.宮頸妊娠7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流血與腹痛同時出現(xiàn)D.貧血8.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙10.滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有魚腥臭味D.血性白帶二、多項選題1.下列屬于女性外生殖器的有（）A.陰阜B.大陰唇C.小陰唇D.陰道前庭2.下列關(guān)于子宮的描述，正確的有（）A.位于盆腔中央，呈倒置的梨形B.成年婦女子宮體與子宮頸的比例為2:1C.子宮峽部非孕期長約1cmD.子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位3.下列關(guān)于月經(jīng)的描述，正確的有（）A.月經(jīng)初潮多在13～14歲B.月經(jīng)周期一般為21～35天C.經(jīng)期一般為3～7天D.月經(jīng)量一般為30～50ml4.下列屬于妊娠期常見的生理現(xiàn)象有（）A.惡心、嘔吐B.尿頻、尿急C.下肢水腫D.便秘5.下列關(guān)于妊娠期檢查的描述，正確的有（）A.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠12周內(nèi)進行B.產(chǎn)前檢查的頻率應(yīng)根據(jù)孕婦的情況而定C.測量血壓、體重是每次產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目D.超聲檢查可了解胎兒的發(fā)育情況6.下列屬于異位妊娠的輔助檢查方法有（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查7.下列關(guān)于前置胎盤的處理，正確的有（）A.期待療法適用于妊娠<34周、胎兒存活、陰道出血量不多的孕婦B.終止妊娠的方式包括剖宮產(chǎn)和陰道分娩C.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段D.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道出血量不多、估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者8.下列關(guān)于妊娠高血壓疾病的處理，正確的有（）A.休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿是治療的基本原則B.硫酸鎂是治療妊娠高血壓疾病的首選藥物C.當(dāng)血壓≥160/110mmHg時，應(yīng)給予降壓治療D.終止妊娠是治療妊娠高血壓疾病的根本措施9.下列屬于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有（）A.加強孕期保健，定期產(chǎn)前檢查B.正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長C.胎兒娩出后，及時使用宮縮劑D.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整10.下列關(guān)于陰道炎的治療，正確的有（）A.滴蟲陰道炎首選甲硝唑治療B.外陰陰道假絲酵母菌病首選克霉唑治療C.細(xì)菌性陰道病首選甲硝唑治療D.治療期間應(yīng)禁止性生活三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____和_____。2.骨盆入口平面呈_____形，其前方為_____，兩側(cè)為_____，后方為_____。3.妊娠全過程從末次月經(jīng)第一日開始計算，平均_____周，共_____天。4.胎兒附屬物包括_____、_____、_____和_____。5.異位妊娠最常見的病因是_____。6.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為_____、_____和_____。7.妊娠高血壓疾病的三大癥狀是_____、_____和_____。8.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____和_____。9.滴蟲陰道炎的傳播方式有_____和_____。10.外陰陰道假絲酵母菌病的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.子宮峽部在非孕期長約2cm。（）2.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間。（）3.妊娠期孕婦的血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。（）4.正常胎動每小時3～5次。（）5.異位妊娠患者均有停經(jīng)史。（）6.前置胎盤患者的陰道出血量與貧血程度不成正比。（）7.妊娠高血壓疾病患者眼底檢查可出現(xiàn)視網(wǎng)膜小動脈痙攣。（）8.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首位原因。（）9.滴蟲陰道炎患者的白帶呈白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。（）10.外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。（）五、簡答題1.簡述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。陰阜屬于女性外生殖器。2.答案：D解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。腰椎不屬于骨盆的組成部分。3.答案：B解析：排卵日一般在下次月經(jīng)來潮前14天左右。月經(jīng)周期為30天的婦女，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮后的第16天。4.答案：A解析：妊娠早期孕婦血液處于高凝狀態(tài)，這種說法是錯誤的。妊娠晚期孕婦血液才處于高凝狀態(tài)。5.答案：B解析：孕婦自覺胎動開始的時間是妊娠16～20周。6.答案：A解析：最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，約占異位妊娠的95%。7.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。8.答案：A解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。9.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。10.答案：A解析：滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。二、多項選題1.答案：ABCD解析：女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭和會陰。2.答案：ABCD解析：子宮位于盆腔中央，呈倒置的梨形。成年婦女子宮體與子宮頸的比例為2:1。子宮峽部非孕期長約1cm，妊娠期逐漸伸展變長，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。3.答案：ABCD解析：月經(jīng)初潮多在13～14歲，月經(jīng)周期一般為21～35天，經(jīng)期一般為3～7天，月經(jīng)量一般為30～50ml。4.答案：ABCD解析：妊娠期常見的生理現(xiàn)象有惡心、嘔吐、尿頻、尿急、下肢水腫、便秘等。5.答案：ABCD解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在妊娠12周內(nèi)進行。產(chǎn)前檢查的頻率應(yīng)根據(jù)孕婦的情況而定。測量血壓、體重是每次產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目。超聲檢查可了解胎兒的發(fā)育情況。6.答案：ABCD解析：異位妊娠的輔助檢查方法有血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等。7.答案：ACD解析：期待療法適用于妊娠<34周、胎兒存活、陰道出血量不多的孕婦。剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段。陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道出血量不多、估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者。前置胎盤患者一般不主張陰道分娩。8.答案：ABCD解析：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿是治療妊娠高血壓疾病的基本原則。硫酸鎂是治療妊娠高血壓疾病的首選藥物。當(dāng)血壓≥160/110mmHg時，應(yīng)給予降壓治療。終止妊娠是治療妊娠高血壓疾病的根本措施。9.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強孕期保健，定期產(chǎn)前檢查；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；胎兒娩出后，及時使用宮縮劑；仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整等。10.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎首選甲硝唑治療。外陰陰道假絲酵母菌病首選克霉唑治療。細(xì)菌性陰道病首選甲硝唑治療。治療期間應(yīng)禁止性生活。三、填空題1.答案：內(nèi)生殖器、外生殖器解析：女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器。內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭和會陰。2.答案：橫橢圓形、恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬上緣。3.答案：40、280解析：妊娠全過程從末次月經(jīng)第一日開始計算，平均40周，共280天。4.答案：胎盤、胎膜、臍帶、羊水解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。5.答案：輸卵管炎癥解析：異位妊娠最常見的病因是輸卵管炎癥，包括輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎。6.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。7.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：妊娠高血壓疾病的三大癥狀是高血壓、蛋白尿和水腫。8.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的四大原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。9.答案：直接傳播、間接傳播解析：滴蟲陰道炎的傳播方式有直接傳播和間接傳播。直接傳播主要通過性交傳播；間接傳播主要通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等傳播。10.答案：外陰瘙癢、灼痛、白帶增多解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時坐臥不寧，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。白帶增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。四、判斷題1.答案：×解析：子宮峽部在非孕期長約1cm，妊娠期逐漸伸展變長，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。2.答案：√解析：月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，一般為21～35天，平均28天。3.答案：√解析：妊娠期孕婦的血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均增加1500ml。4.答案：√解析：正常胎動每小時3～5次，12小時胎動次數(shù)約30～40次。5.答案：×解析：異位妊娠患者約有20%～30%無停經(jīng)史，將異位妊娠出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)，或由于月經(jīng)過期僅數(shù)日而不認(rèn)為是停經(jīng)。6.答案：×解析：前置胎盤患者的陰道出血量與貧血程度成正比。7.答案：√解析：妊娠高血壓疾病患者眼底檢查可出現(xiàn)視網(wǎng)膜小動脈痙攣，動靜脈管徑比例可由正常的2:3變?yōu)?:2或1:3，嚴(yán)重時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、剝離，甚至失明。8.答案：√解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首位原因。9.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。10.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。五、簡答題1.答：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括：（1）兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口。（2）由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。（3）陰道自凈作用：陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力，同時上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌的作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。（4）宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強的抗感染能力。宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，從而增加黏膜表面積；宮頸管分泌大量黏液形成黏液栓，內(nèi)含溶菌酶、局部抗體（IgA）等，其對保持內(nèi)生殖器無菌非常重要。（5）子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有利條件。（6）輸卵管黏膜上皮細(xì)