2025年危重癥患者血液凈化護理學中級模擬測試答案及解析一、單項選題1.危重癥患者血液凈化中，哪種模式首選用于高容量超濾？A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.HEMO2.血液凈化過程中，哪種監(jiān)測指標最能反映患者的血液動力學穩(wěn)定性？A.血壓B.心率C.動脈血氧飽和度D.中心靜脈壓3.危重癥患者血液凈化中，哪種抗凝劑常用于體外循環(huán)？A.肝素B.磺達肝素C.水蛭素D.碳酸氫鹽4.血液凈化過程中，哪種并發(fā)癥與電解質紊亂密切相關？A.低血壓B.出血C.高鉀血癥D.感染5.危重癥患者血液凈化中，哪種藥物常用于預防血管通路并發(fā)癥？A.硫酸鎂B.腎上腺素C.阿司匹林D.碳酸氫鈉6.血液凈化過程中，哪種監(jiān)測指標最能反映患者的腎功能恢復情況？A.尿量B.肌酐水平C.尿素氮水平D.腎小球濾過率7.危重癥患者血液凈化中，哪種模式適用于急性腎損傷（AKI）？A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.HEMO8.血液凈化過程中，哪種并發(fā)癥與凝血功能障礙密切相關？A.低血壓B.出血C.高鉀血癥D.感染9.危重癥患者血液凈化中，哪種藥物常用于糾正電解質紊亂？A.硫酸鎂B.腎上腺素C.阿司匹林D.碳酸氫鈉10.血液凈化過程中，哪種監(jiān)測指標最能反映患者的血液氣體平衡？A.血壓B.心率C.動脈血氧飽和度D.中心靜脈壓11.危重癥患者血液凈化中，哪種模式適用于慢性腎衰竭？A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.HEMO12.血液凈化過程中，哪種并發(fā)癥與血管通路阻塞密切相關？A.低血壓B.出血C.高鉀血癥D.感染13.危重癥患者血液凈化中，哪種藥物常用于預防感染？A.硫酸鎂B.腎上腺素C.阿司匹林D.碳酸氫鈉14.血液凈化過程中，哪種監(jiān)測指標最能反映患者的酸堿平衡？A.血壓B.心率C.動脈血氧飽和度D.血氣分析15.危重癥患者血液凈化中，哪種模式適用于急性腎損傷（AKI）伴液體負荷過重？A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.HEMO二、多項選題1.危重癥患者血液凈化中，哪些監(jiān)測指標常用于評估患者的血液動力學穩(wěn)定性？A.血壓B.心率C.動脈血氧飽和度D.中心靜脈壓2.血液凈化過程中，哪些并發(fā)癥與電解質紊亂密切相關？A.低血壓B.出血C.高鉀血癥D.感染3.危重癥患者血液凈化中，哪些藥物常用于預防血管通路并發(fā)癥？A.硫酸鎂B.腎上腺素C.阿司匹林D.碳酸氫鈉4.血液凈化過程中，哪些監(jiān)測指標最能反映患者的腎功能恢復情況？A.尿量B.肌酐水平C.尿素氮水平D.腎小球濾過率5.危重癥患者血液凈化中，哪些模式適用于急性腎損傷（AKI）？A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.HEMO6.血液凈化過程中，哪些并發(fā)癥與凝血功能障礙密切相關？A.低血壓B.出血C.高鉀血癥D.感染7.危重癥患者血液凈化中，哪些藥物常用于糾正電解質紊亂？A.硫酸鎂B.腎上腺素C.阿司匹林D.碳酸氫鈉8.血液凈化過程中，哪些監(jiān)測指標最能反映患者的血液氣體平衡？A.血壓B.心率C.動脈血氧飽和度D.中心靜脈壓9.危重癥患者血液凈化中，哪些模式適用于慢性腎衰竭？A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.HEMO10.血液凈化過程中，哪些并發(fā)癥與血管通路阻塞密切相關？A.低血壓B.出血C.高鉀血癥D.感染三、填空題1.危重癥患者血液凈化中，常用的抗凝劑有__________和__________。2.血液凈化過程中，監(jiān)測患者的__________和__________可以及時發(fā)現電解質紊亂。四、判斷題（√/×）1.危重癥患者血液凈化中，CVVH模式適用于高容量超濾。2.血液凈化過程中，尿量最能反映患者的腎功能恢復情況。3.危重癥患者血液凈化中，硫酸鎂常用于預防血管通路并發(fā)癥。4.血液凈化過程中，高鉀血癥與電解質紊亂密切相關。5.危重癥患者血液凈化中，CVVHDF模式適用于慢性腎衰竭。6.血液凈化過程中，出血與凝血功能障礙密切相關。7.危重癥患者血液凈化中，碳酸氫鈉常用于糾正電解質紊亂。8.血液凈化過程中，動脈血氧飽和度最能反映患者的血液氣體平衡。9.危重癥患者血液凈化中，CVVH模式適用于急性腎損傷（AKI）。10.血液凈化過程中，感染與血管通路阻塞密切相關。五、簡答題1.簡述危重癥患者血液凈化中，CVVH、CVVHD和CVVHDF模式的主要區(qū)別。六、案例分析1.問題1：某危重癥患者因急性腎損傷（AKI）需要血液凈化治療，如何選擇合適的血液凈化模式？2.問題2：某危重癥患者在血液凈化過程中出現高鉀血癥，如何進行處理？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：CVVHDF模式適用于高容量超濾，因為它結合了CVVH和CVVHD的特點，可以同時進行溶質清除和液體超濾。2.答案：D解析：中心靜脈壓最能反映患者的血液動力學穩(wěn)定性，因為它可以反映心臟的前負荷和后負荷。3.答案：A解析：肝素常用于體外循環(huán)，因為它可以有效防止血液在體外循環(huán)過程中凝固。4.答案：C解析：高鉀血癥與電解質紊亂密切相關，因為血液凈化過程中，如果電解質管理不當，就容易導致高鉀血癥。5.答案：C解析：阿司匹林常用于預防血管通路并發(fā)癥，因為它可以有效防止血小板聚集，從而減少血栓形成。6.答案：A解析：尿量最能反映患者的腎功能恢復情況，因為尿量可以直接反映腎臟的排泄功能。7.答案：A解析：CVVH模式適用于急性腎損傷（AKI），因為它可以有效清除血液中的毒素和廢物，同時可以控制液體容量。8.答案：B解析：出血與凝血功能障礙密切相關，因為血液凈化過程中，如果凝血功能異常，就容易導致出血。9.答案：D解析：碳酸氫鈉常用于糾正電解質紊亂，因為它可以有效調節(jié)血液的酸堿平衡。10.答案：C解析：動脈血氧飽和度最能反映患者的血液氣體平衡，因為它可以反映血液中的氧氣含量。11.答案：C解析：CVVHDF模式適用于慢性腎衰竭，因為它可以有效清除血液中的毒素和廢物，同時可以控制液體容量。12.答案：D解析：感染與血管通路阻塞密切相關，因為血管通路阻塞容易導致感染。13.答案：B解析：腎上腺素常用于預防感染，因為它可以有效提高患者的免疫力。14.答案：D解析：血氣分析最能反映患者的酸堿平衡，因為它可以反映血液中的pH值和二氧化碳分壓。15.答案：A解析：CVVH模式適用于急性腎損傷（AKI）伴液體負荷過重，因為它可以有效控制液體容量。二、多項選題1.答案：A,B,D解析：血壓、心率和中心靜脈壓常用于評估患者的血液動力學穩(wěn)定性，因為它們可以反映心臟的前負荷和后負荷。2.答案：C,D解析：高鉀血癥和感染與電解質紊亂密切相關，因為電解質紊亂容易導致高鉀血癥和感染。3.答案：A,B解析：硫酸鎂和腎上腺素常用于預防血管通路并發(fā)癥，因為它們可以有效防止血小板聚集，從而減少血栓形成。4.答案：A,B,C,D解析：尿量、肌酐水平、尿素氮水平和腎小球濾過率都能反映患者的腎功能恢復情況，因為它們可以反映腎臟的排泄功能。5.答案：A,C解析：CVVH和CVVHDF模式適用于急性腎損傷（AKI），因為它們可以有效清除血液中的毒素和廢物，同時可以控制液體容量。6.答案：B,C解析：出血和感染與凝血功能障礙密切相關，因為凝血功能障礙容易導致出血和感染。7.答案：A,D解析：硫酸鎂和碳酸氫鈉常用于糾正電解質紊亂，因為它們可以有效調節(jié)血液的酸堿平衡。8.答案：C,D解析：動脈血氧飽和度和中心靜脈壓最能反映患者的血液氣體平衡，因為它們可以反映血液中的氧氣含量和二氧化碳分壓。9.答案：B,C解析：CVVHD和CVVHDF模式適用于慢性腎衰竭，因為它們可以有效清除血液中的毒素和廢物，同時可以控制液體容量。10.答案：A,D解析：低血壓和感染與血管通路阻塞密切相關，因為血管通路阻塞容易導致低血壓和感染。三、填空題1.答案：肝素，硫酸鎂解析：肝素和硫酸鎂是常用的抗凝劑，它們可以有效防止血液在體外循環(huán)過程中凝固。2.答案：電解質水平，酸堿平衡解析：監(jiān)測患者的電解質水平和酸堿平衡可以及時發(fā)現電解質紊亂，從而采取相應的措施。四、判斷題1.答案：√解析：CVVH模式適用于高容量超濾，因為它可以有效控制液體容量，同時可以清除血液中的毒素和廢物。2.答案：×解析：尿量雖然可以反映患者的腎功能恢復情況，但并不是最能反映的指標，腎小球濾過率更能反映患者的腎功能恢復情況。3.答案：×解析：硫酸鎂常用于預防感染，而不是預防血管通路并發(fā)癥。4.答案：√解析：高鉀血癥與電解質紊亂密切相關，因為電解質紊亂容易導致高鉀血癥。5.答案：√解析：CVVHDF模式適用于慢性腎衰竭，因為它可以有效清除血液中的毒素和廢物，同時可以控制液體容量。6.答案：√解析：出血與凝血功能障礙密切相關，因為凝血功能障礙容易導致出血。7.答案：×解析：碳酸氫鈉常用于糾正酸堿平衡，而不是糾正電解質紊亂。8.答案：×解析：動脈血氧飽和度雖然可以反映患者的血液氣體平衡，但并不是最能反映的指標，血氣分析更能反映患者的血液氣體平衡。9.答案：√解析：CVVH模式適用于急性腎損傷（AKI），因為它可以有效控制液體容量，同時可以清除血液中的毒素和廢物。10.答案：×解析：感染與血管通路阻塞密切相關，但并不是所有感染都與血管通路阻塞有關。五、簡答題1.解析：CVVH、CVVHD和CVVHDF模式的主要區(qū)別在于溶質清除的方式和液體超濾的方式。-CVVH（持續(xù)靜脈血液透析）：通過彌散和對流的方式清除溶質，液體超濾通過跨膜壓（TMP）實現。-CVVHD（持續(xù)靜脈血液透析）：通過彌散的方式清除溶質，液體超濾通過透析液流動實現。-CVVHDF（持續(xù)靜脈血液透析濾過）：結合了CVVH和CVVHD的特點，通過彌散和對流的方式清除溶質，液體超濾通過跨膜壓實現。六、案例分析1.解析：選擇合適的血液凈化模式需要考慮患者的具體情況，如液體負荷、腎功能、電解質紊亂等。-對于急性腎損傷（AKI）伴液體負荷過重的患者，可以選擇CV