2025年老年護(hù)理學(xué)臨床技能考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人常見的心理問題不包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.興奮2.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.平衡能力下降B.視力減退C.聽力減退D.飲食過多3.以下哪種疾病是老年人最常見的慢性病之一（）A.冠心病B.肺炎C.闌尾炎D.骨折4.老年人用藥的原則不包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.隨意用藥原則5.老年人皮膚瘙癢的常見原因不包括（）A.皮膚干燥B.過敏C.感染D.高血壓6.老年人便秘的護(hù)理措施不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.減少活動量C.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣D.腹部按摩7.老年人睡眠障礙的護(hù)理措施不包括（）A.建立良好的睡眠環(huán)境B.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動C.調(diào)整睡眠習(xí)慣D.心理護(hù)理8.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.身長縮短C.駝背D.骨折9.老年人認(rèn)知障礙的常見類型不包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病D.混合性癡呆10.老年人臨終關(guān)懷的目的不包括（）A.提高臨終者的生命質(zhì)量B.減輕臨終者的痛苦C.延長臨終者的生命D.給予臨終者家屬心理支持二、多項(xiàng)選題1.老年人的生理特點(diǎn)包括（）A.各器官功能衰退B.代謝減慢C.免疫力下降D.感覺功能減退E.運(yùn)動功能減退2.老年人常見的安全問題包括（）A.跌倒B.墜床C.燙傷D.誤吸E.走失3.老年人飲食護(hù)理的原則包括（）A.營養(yǎng)均衡B.少量多餐C.清淡易消化D.避免刺激性食物E.多飲水4.老年人用藥護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.指導(dǎo)正確用藥方法D.避免自行增減藥量E.定期復(fù)查5.老年人皮膚護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.保持皮膚清潔B.注意皮膚保濕C.避免皮膚損傷D.定期更換衣物E.觀察皮膚有無異常6.老年人便秘的預(yù)防措施包括（）A.增加膳食纖維攝入B.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣C.適當(dāng)運(yùn)動D.避免濫用瀉藥E.保持心情舒暢7.老年人睡眠障礙的原因包括（）A.生理因素B.心理因素C.環(huán)境因素D.疾病因素E.藥物因素8.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.增加鈣攝入B.適當(dāng)運(yùn)動C.避免吸煙飲酒D.定期體檢E.補(bǔ)充維生素D9.老年人認(rèn)知障礙的護(hù)理措施包括（）A.生活護(hù)理B.心理護(hù)理C.安全護(hù)理D.康復(fù)訓(xùn)練E.藥物治療10.老年人臨終關(guān)懷的內(nèi)容包括（）A.疼痛控制B.癥狀緩解C.心理支持D.靈性關(guān)懷E.家屬照顧三、填空題1.老年人常見的心理問題有焦慮、抑郁、_____、_____等。2.老年人跌倒的危險因素包括生理因素、疾病因素、_____、_____等。3.老年人用藥的原則有受益原則、_____、_____、_____等。4.老年人皮膚瘙癢的常見原因有皮膚干燥、_____、_____等。5.老年人便秘的護(hù)理措施有增加膳食纖維攝入、_____、_____等。6.老年人睡眠障礙的護(hù)理措施有建立良好的睡眠環(huán)境、_____、_____等。7.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)有疼痛、_____、_____等。8.老年人認(rèn)知障礙的常見類型有阿爾茨海默病、_____、_____等。9.老年人臨終關(guān)懷的目的是提高臨終者的_____，減輕臨終者的_____，給予臨終者家屬_____。10.老年人的飲食原則是營養(yǎng)均衡、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的記憶力會隨著年齡的增長而逐漸減退。（）2.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起。（）3.老年人用藥越多越好。（）4.老年人皮膚瘙癢時可以用熱水燙洗。（）5.老年人便秘時可以長期使用瀉藥。（）6.老年人睡眠障礙時可以自行服用安眠藥。（）7.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多曬太陽。（）8.老年人認(rèn)知障礙患者的家屬應(yīng)給予患者充分的關(guān)愛和照顧。（）9.老年人臨終關(guān)懷只關(guān)注臨終者的身體狀況。（）10.老年人的飲食應(yīng)盡量清淡，少吃肉類和蛋類。（）五、簡答題1.簡述老年人的心理特點(diǎn)。2.簡述老年人跌倒的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，夜間不能平臥。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音和濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：老年人常見的心理問題包括焦慮、抑郁、孤獨(dú)等，興奮不屬于常見心理問題。2.答案：D解析：老年人跌倒的主要原因包括平衡能力下降、視力減退、聽力減退等，飲食過多一般不是主要原因。3.答案：A解析：冠心病是老年人最常見的慢性病之一，肺炎、闌尾炎、骨折相對來說不是最常見的。4.答案：D解析：老年人用藥原則包括受益原則、五種藥物原則、小劑量原則等，隨意用藥原則是錯誤的。5.答案：D解析：老年人皮膚瘙癢常見原因有皮膚干燥、過敏、感染等，高血壓一般不是皮膚瘙癢的原因。6.答案：B解析：老年人便秘護(hù)理措施應(yīng)增加活動量，而不是減少活動量。7.答案：B解析：睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動不利于睡眠，會加重睡眠障礙。8.答案：B解析：老年人骨質(zhì)疏松癥主要臨床表現(xiàn)有疼痛、駝背、骨折等，身長縮短不是主要表現(xiàn)。9.答案：C解析：帕金森病不屬于認(rèn)知障礙的常見類型，阿爾茨海默病、血管性癡呆、混合性癡呆是常見的認(rèn)知障礙類型。10.答案：C解析：老年人臨終關(guān)懷目的是提高生命質(zhì)量、減輕痛苦、給予家屬心理支持等，不是延長生命。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：老年人各器官功能衰退、代謝減慢、免疫力下降、感覺功能減退、運(yùn)動功能減退都是其生理特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：老年人常見安全問題有跌倒、墜床、燙傷、誤吸、走失等。3.答案：ABCDE解析：老年人飲食護(hù)理原則包括營養(yǎng)均衡、少量多餐、清淡易消化、避免刺激性食物、多飲水等。4.答案：ABCDE解析：老年人用藥護(hù)理注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、觀察藥物不良反應(yīng)、指導(dǎo)正確用藥方法、避免自行增減藥量、定期復(fù)查等。5.答案：ABCDE解析：老年人皮膚護(hù)理要點(diǎn)有保持皮膚清潔、注意皮膚保濕、避免皮膚損傷、定期更換衣物、觀察皮膚有無異常等。6.答案：ABCDE解析：老年人便秘預(yù)防措施包括增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動、避免濫用瀉藥、保持心情舒暢等。7.答案：ABCDE解析：老年人睡眠障礙原因包括生理因素、心理因素、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素等。8.答案：ABCDE解析：老年人骨質(zhì)疏松癥預(yù)防措施包括增加鈣攝入、適當(dāng)運(yùn)動、避免吸煙飲酒、定期體檢、補(bǔ)充維生素D等。9.答案：ABCDE解析：老年人認(rèn)知障礙護(hù)理措施包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、安全護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。10.答案：ABCDE解析：老年人臨終關(guān)懷內(nèi)容包括疼痛控制、癥狀緩解、心理支持、靈性關(guān)懷、家屬照顧等。三、填空題1.答案：孤獨(dú)、自卑解析：老年人常見心理問題除焦慮、抑郁外，還包括孤獨(dú)、自卑等。2.答案：環(huán)境因素、藥物因素解析：老年人跌倒危險因素除生理、疾病因素外，還有環(huán)境因素和藥物因素等。3.答案：五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則解析：老年人用藥原則除受益原則外，還有五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則等。4.答案：過敏、感染解析：老年人皮膚瘙癢常見原因除皮膚干燥外，還有過敏和感染等。5.答案：養(yǎng)成定時排便習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動解析：老年人便秘護(hù)理措施除增加膳食纖維攝入外，還有養(yǎng)成定時排便習(xí)慣和適當(dāng)運(yùn)動等。6.答案：調(diào)整睡眠習(xí)慣、心理護(hù)理解析：老年人睡眠障礙護(hù)理措施除建立良好睡眠環(huán)境外，還有調(diào)整睡眠習(xí)慣和心理護(hù)理等。7.答案：身長縮短、骨折解析：老年人骨質(zhì)疏松癥主要臨床表現(xiàn)除疼痛外，還有身長縮短和骨折等。8.答案：血管性癡呆、混合性癡呆解析：老年人認(rèn)知障礙常見類型除阿爾茨海默病外，還有血管性癡呆和混合性癡呆等。9.答案：生命質(zhì)量、痛苦、心理支持解析：老年人臨終關(guān)懷目的是提高生命質(zhì)量、減輕痛苦、給予家屬心理支持。10.答案：少量多餐、清淡易消化、避免刺激性食物解析：老年人飲食原則除營養(yǎng)均衡外，還有少量多餐、清淡易消化、避免刺激性食物等。四、判斷題1.答案：√解析：隨著年齡增長，老年人記憶力會逐漸減退，這是正常生理現(xiàn)象。2.答案：×解析：老年人跌倒后不能立即扶起，應(yīng)先評估情況，以免造成二次損傷。3.答案：×解析：老年人用藥應(yīng)遵循合理用藥原則，不是越多越好。4.答案：×解析：老年人皮膚瘙癢時不能用熱水燙洗，會加重皮膚干燥和瘙癢。5.答案：×解析：老年人便秘時不能長期使用瀉藥，以免引起依賴和不良反應(yīng)。6.答案：×解析：老年人睡眠障礙時不能自行服用安眠藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。7.答案：√解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者多曬太陽有利于促進(jìn)維生素D合成，促進(jìn)鈣吸收。8.答案：√解析：老年人認(rèn)知障礙患者家屬給予充分關(guān)愛和照顧有助于患者康復(fù)。9.答案：×解析：老年人臨終關(guān)懷不僅關(guān)注身體狀況，還包括心理、靈性等方面。10.答案：×解析：老年人飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，適量攝入肉類和蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。五、簡答題1.答：老年人的心理特點(diǎn)包括：（1）感知覺減退，如視力、聽力、味覺、觸覺等下降。（2）記憶力減退，尤其是近記憶力減退明顯。（3）思維遲緩，反應(yīng)速度減慢，邏輯思維能力下降。（4）情緒不穩(wěn)定，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自卑等情緒問題。（5）人格改變，如固執(zhí)、多疑、自我中心等。（6）社會角色轉(zhuǎn)變，可能會出現(xiàn)失落感、無用感等。2.答：老年人跌倒的預(yù)防措施包括：（1）評估老年人跌倒的風(fēng)險，采取針對性的預(yù)防措施。（2）改善環(huán)境，如保持地面干燥、平整，通道暢通，照明良好等。（3）加強(qiáng)安全設(shè)施，如安裝扶手、防滑墊等。（4）指導(dǎo)老年人正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。（5）鼓勵老年人適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。（6）治療和控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、視力障礙等。（7）合理用藥，避免使用易引起跌倒的藥物。（8）加強(qiáng)健康教育，提高老年人及其家屬對跌倒的認(rèn)識和預(yù)防意識。六、案例分析1.答：該患者的初步診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：該患者的鑒別診斷包括：（