2025年血液病學(xué)血象分析與診斷考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最常見于（）A.缺鐵性貧血B.感染C.白血病D.巨幼細(xì)胞性貧血2.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增高主要提示（）A.貧血B.血小板減少C.組織炎癥或貧血D.白血病3.血小板計(jì)數(shù)低于多少時(shí)，需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)？（）A.100×10^9/LB.50×10^9/LC.150×10^9/LD.200×10^9/L4.某患者紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）增高，最可能的原因是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.白血病5.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞比例增高？（）A.感染B.應(yīng)激狀態(tài)C.腫瘤D.病毒感染6.血紅蛋白電泳用于診斷（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.白血病D.巨幼細(xì)胞性貧血7.下列哪種貧血與維生素B12缺乏有關(guān)？（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.白血病8.血小板聚集試驗(yàn)主要用于診斷（）A.貧血B.血小板減少C.血栓性疾病D.白血病9.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低？（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.慢性腎病D.甲狀腺功能減退10.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）降低提示（）A.正常細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞正常色素性貧血11.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低？（）A.感染B.應(yīng)激狀態(tài)C.腫瘤D.白血病12.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類中中性粒細(xì)胞比例增高提示（）A.感染B.應(yīng)激狀態(tài)C.腫瘤D.白血病13.下列哪種貧血與葉酸缺乏有關(guān)？（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.白血病14.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）降低提示（）A.正常細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞正常色素性貧血15.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)增高？（）A.感染B.應(yīng)激狀態(tài)C.腫瘤D.白血病二、多項(xiàng)選題1.下列哪些情況會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率（ESR）增高？（）A.組織炎癥B.腫瘤C.貧血D.白血病2.下列哪些情況會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高？（）A.感染B.應(yīng)激狀態(tài)C.腫瘤D.白血病3.下列哪些貧血與維生素B12缺乏有關(guān)？（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.白血病4.下列哪些檢查可用于診斷地中海貧血？（）A.血紅蛋白電泳B.紅細(xì)胞沉降率C.血常規(guī)檢查D.骨髓穿刺5.下列哪些情況會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低？（）A.感染B.應(yīng)激狀態(tài)C.腫瘤D.白血病三、填空題1.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增高主要提示_________或_________。2.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最常見于_________。3.血小板計(jì)數(shù)低于_________時(shí)，需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。4.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）增高，最可能的原因是_________。5.血紅蛋白電泳用于診斷_________。6.下列哪種貧血與維生素B12缺乏有關(guān)？_________。7.血小板聚集試驗(yàn)主要用于診斷_________。8.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）降低提示_________。9.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低？_________。10.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類中中性粒細(xì)胞比例增高提示_________。11.下列哪種貧血與葉酸缺乏有關(guān)？_________。12.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）降低提示_________。13.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)增高？_________。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高總是提示感染。2.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增高主要提示腫瘤。3.血小板計(jì)數(shù)低于100×10^9/L時(shí)，需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。4.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）增高，最可能的原因是缺鐵性貧血。5.血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血。6.下列哪種貧血與維生素B12缺乏有關(guān)？巨幼細(xì)胞性貧血。7.血小板聚集試驗(yàn)主要用于診斷血栓性疾病。8.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）降低提示小細(xì)胞低色素性貧血。9.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低？白血病。10.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞分類中中性粒細(xì)胞比例增高提示感染。五、案例分析1.患者主訴：乏力、面色蒼白、頭暈，持續(xù)1個(gè)月?，F(xiàn)病史：近1個(gè)月來，患者逐漸出現(xiàn)乏力、面色蒼白、頭暈等癥狀，無發(fā)熱、盜汗等不適。體征：面色蒼白，輕度黃疸。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞3.5×10^12/L，白細(xì)胞6.5×10^9/L，血小板150×10^9/L，紅細(xì)胞沉降率40mm/h。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)鼻出血、牙齦出血，持續(xù)2周?，F(xiàn)病史：患者近2周來反復(fù)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血，無發(fā)熱、盜汗等不適。體征：無特殊發(fā)現(xiàn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.0×10^12/L，白細(xì)胞7.5×10^9/L，血小板50×10^9/L。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢查的常用指標(biāo)及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述地中海貧血的診斷方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)升高。2.C解析：組織炎癥或貧血會(huì)導(dǎo)致ESR增高。3.B解析：血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L時(shí)，需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。4.A解析：缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致RDW增高。5.D解析：病毒感染會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例增高。6.B解析：血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血。7.C解析：巨幼細(xì)胞性貧血與維生素B12缺乏有關(guān)。8.C解析：血小板聚集試驗(yàn)主要用于診斷血栓性疾病。9.C解析：慢性腎病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。10.C解析：MCHC降低提示小細(xì)胞低色素性貧血。11.D解析：白血病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。12.A解析：中性粒細(xì)胞比例增高提示感染。13.C解析：巨幼細(xì)胞性貧血與葉酸缺乏有關(guān)。14.A解析：RDW降低提示正常細(xì)胞性貧血。15.B解析：應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)增高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：組織炎癥和腫瘤會(huì)導(dǎo)致ESR增高。2.AB解析：感染和應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。3.C解析：巨幼細(xì)胞性貧血與維生素B12缺乏有關(guān)。4.AD解析：血紅蛋白電泳和骨髓穿刺可用于診斷地中海貧血。5.CD解析：腫瘤和白血病會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低。三、填空題（答案）1.組織炎癥，貧血2.感染3.50×10^9/L4.缺鐵性貧血5.地中海貧血6.巨幼細(xì)胞性貧血7.血栓性疾病8.小細(xì)胞低色素性貧血9.白血病10.感染11.巨幼細(xì)胞性貧血12.正常細(xì)胞性貧血13.應(yīng)激狀態(tài)四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：缺鐵性貧血問題2：鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力檢查。2.問題1：血小板減少癥問題2：骨髓穿刺、血小板抗體檢查。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血常規(guī)