2025年急診科應(yīng)急處理能力演練卷答案及解析一、單項選題1.以下不屬于急診科常見急危重癥的是（）A.心跳驟停B.急性心肌梗死C.普通感冒D.休克2.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘3.患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，昏迷不醒，以下哪項處理措施最為重要（）A.保持呼吸道通暢B.測量生命體征C.建立靜脈通道D.進(jìn)行頭顱CT檢查4.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.一側(cè)瞳孔縮小6.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是7.患者，女性，28歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院，診斷為肺炎。以下哪項護(hù)理措施不妥（）A.臥床休息B.多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.體溫超過38.5℃時給予冷敷8.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.靜脈滴注甘露醇D.應(yīng)用呼吸興奮劑9.對于外傷出血的患者，以下哪種止血方法最有效（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法10.急診科護(hù)士在搶救患者時，以下哪項操作不符合規(guī)范（）A.迅速建立靜脈通道B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.邊搶救邊記錄D.搶救結(jié)束后再補(bǔ)寫搶救記錄二、多項選題1.急診科的工作特點包括（）A.急B.危C.重D.雜E.忙2.以下哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識恢復(fù)3.急性中毒患者的急救原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥支持治療4.以下哪些疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.肺炎E.氣胸5.外傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.止痛6.以下哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.四肢濕冷E.尿量減少7.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.密切觀察生命體征D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉8.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.正性肌力藥物E.硝酸酯類藥物9.急診科護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識C.熟練的操作技能D.敏銳的觀察力E.良好的溝通能力10.以下哪些是急診科常見的護(hù)理風(fēng)險（）A.護(hù)理差錯B.護(hù)理糾紛C.患者跌倒D.患者自殺E.醫(yī)院感染三、填空題1.急診科的布局應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。2.心肺復(fù)蘇的三個基本步驟是_____、_____、_____。3.急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后_____小時內(nèi)。4.休克患者的體位應(yīng)采取_____位，即抬高頭部_____度，抬高下肢_____度。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是_____和_____。6.支氣管哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)首選_____藥物進(jìn)行治療。7.急性左心衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。8.外傷患者的急救順序是_____、_____、_____、_____。9.急診科護(hù)士在搶救患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行_____制度，確保搶救工作的順利進(jìn)行。10.急診科的護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.急診科是醫(yī)院的窗口科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體形象。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓深度越深越好。（）3.急性中毒患者洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為500-1000ml。（）4.休克患者應(yīng)快速輸入大量液體，以糾正休克。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有爛蘋果味。（）6.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。（）7.急性左心衰竭患者可給予嗎啡皮下注射，以緩解呼吸困難。（）8.外傷患者在搬運(yùn)時，應(yīng)注意保持身體的平衡和穩(wěn)定，避免加重?fù)p傷。（）9.急診科護(hù)士在搶救患者時，可根據(jù)自己的經(jīng)驗進(jìn)行操作，無需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（）10.急診科的護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)定期進(jìn)行，以不斷提高護(hù)理質(zhì)量。（）五、簡答題1.簡述急診科護(hù)士的工作職責(zé)。2.簡述急性中毒患者的急救護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時入院。患者1小時前在工作時突然出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有呼吸困難、大汗淋漓。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：普通感冒不屬于急危重癥，其他選項均為急診科常見急危重癥。2.答案：C解析：成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。3.答案：A解析：對于昏迷不醒的頭部受傷患者，保持呼吸道通暢是最為重要的處理措施，以防止窒息。4.答案：C解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。5.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔縮小。6.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等藥物均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。7.答案：D解析：肺炎患者體溫超過38.5℃時，可給予物理降溫，如溫水擦浴等，不宜給予冷敷，以免引起寒戰(zhàn)，加重病情。8.答案：B解析：一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是高壓氧治療，可迅速改善缺氧狀態(tài)。9.答案：A解析：加壓包扎止血法是外傷出血患者最常用、最有效的止血方法。10.答案：D解析：急診科護(hù)士在搶救患者時，應(yīng)邊搶救邊記錄，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)寫搶救記錄。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：急診科的工作特點包括急、危、重、雜、忙。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色、口唇由蒼白、青紫轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、意識恢復(fù)等。3.答案：ABCDE解析：急性中毒患者的急救原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑、對癥支持治療等。4.答案：ABCDE解析：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺炎、氣胸等疾病均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。5.答案：ABCD解析：外傷患者的現(xiàn)場急救措施包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等，止痛不屬于現(xiàn)場急救措施。6.答案：ABCDE解析：休克患者的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、給予高流量吸氧、密切觀察生命體征、遵醫(yī)囑給予止痛藥物等，患者在病情穩(wěn)定后可進(jìn)行康復(fù)鍛煉。8.答案：ABCDE解析：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥物、硝酸酯類藥物等均可用于治療心力衰竭。9.答案：ABCDE解析：急診科護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、扎實的專業(yè)知識、熟練的操作技能、敏銳的觀察力、良好的溝通能力等素質(zhì)。10.答案：ABCDE解析：急診科常見的護(hù)理風(fēng)險包括護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛、患者跌倒、患者自殺、醫(yī)院感染等。三、填空題1.答案：方便患者就診、便于搶救患者、有利于消毒隔離解析：急診科的布局應(yīng)遵循方便患者就診、便于搶救患者、有利于消毒隔離的原則。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個基本步驟是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。3.答案：6解析：急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后6小時內(nèi)。4.答案：中凹、10-20、20-30解析：休克患者的體位應(yīng)采取中凹位，即抬高頭部10-20度，抬高下肢20-30度，以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。5.答案：阿托品、解磷定解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是阿托品和解磷定。6.答案：β2受體激動劑解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)首選β2受體激動劑藥物進(jìn)行治療，如沙丁胺醇等。7.答案：呼吸困難、咳嗽、咳痰解析：急性左心衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等。8.答案：搶救生命、包扎傷口、固定骨折、搬運(yùn)傷員解析：外傷患者的急救順序是搶救生命、包扎傷口、固定骨折、搬運(yùn)傷員。9.答案：三查七對解析：急診科護(hù)士在搶救患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，確保搶救工作的順利進(jìn)行。10.答案：以患者為中心、全員參與、持續(xù)改進(jìn)解析：急診科的護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)遵循以患者為中心、全員參與、持續(xù)改進(jìn)的原則。四、判斷題1.答案：√解析：急診科是醫(yī)院的窗口科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體形象。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)適當(dāng)，一般為5-6厘米，過深或過淺都可能影響復(fù)蘇效果。3.答案：×解析：急性中毒患者洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300-500ml，不宜過多或過少。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)補(bǔ)液，過快或過多補(bǔ)液可能導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。5.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味，糖尿病酮癥酸中毒患者的呼出氣體有爛蘋果味。6.答案：√解析：支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等，以減少哮喘發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度。7.答案：×解析：急性左心衰竭患者可給予嗎啡靜脈注射，以緩解呼吸困難，但嗎啡可抑制呼吸，應(yīng)慎用。8.答案：√解析：外傷患者在搬運(yùn)時，應(yīng)注意保持身體的平衡和穩(wěn)定，避免加重?fù)p傷。9.答案：×解析：急診科護(hù)士在搶救患者時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保搶救工作的安全和有效。10.答案：√解析：急診科的護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)定期進(jìn)行，以不斷發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。五、簡答題1.答：急診科護(hù)士的工作職責(zé)包括：-接診患者：熱情接待患者，快速評估患者的病情，根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行分診。-搶救患者：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行搶救操作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、洗胃等。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，報告醫(yī)生并協(xié)助處理。-護(hù)理操作：執(zhí)行各種護(hù)理操作，如靜脈穿刺、肌肉注射、導(dǎo)尿等，確保操作的安全和有效。-健康教育：向患者及家屬提供健康教育，如疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的知識。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者及家屬，緩解患者的緊張、恐懼情緒，提高患者的治療依從性。-記錄護(hù)理記錄：及時、準(zhǔn)確地記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等。-其他工作：參與科室的管理工作，如藥品、器械的管理，環(huán)境的清潔消毒等。2.答：急性中毒患者的急救護(hù)理措施包括：-立即脫離中毒現(xiàn)場：將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，脫去污染的衣物，用清水沖洗皮膚和毛發(fā)。-清除尚未吸收的毒物：根據(jù)毒物的性質(zhì)，采取不同的方法清除尚未吸收的毒物，如洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉等。-促進(jìn)已吸收毒物的排出：可采用利尿、血液透析、血液灌流等方法促進(jìn)已吸收毒物的排出。-應(yīng)用特效解毒劑：對于某些中毒，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒等，有特效解毒劑，應(yīng)及時應(yīng)用。-對癥支持治療：維持患者的生命體征穩(wěn)定，如呼吸、循環(huán)、血壓等，給予吸氧、輸液、輸血等治療。-病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并協(xié)助處理。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者及家屬，緩解患者的緊張、恐懼情緒，提高患者的治療依從性。六、案例分析題問題1：答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。解析：患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗淋漓，既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。問題2：答：針對該患者，應(yīng)采取以下急救護(hù)理措施：-立即讓患者臥床休息，保持安靜，避免情緒激動。-給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。-迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止痛