2025年耳鼻喉科護理操作客觀題答案及解析一、單項選題1.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌2.慢性化膿性中耳炎的常見分型是（）A.單純型、骨瘍型、膽脂瘤型B.黏膜型、肉芽型、壞死型C.骨瘍型、壞死型、膽脂瘤型D.滲出型、增生型、萎縮型3.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.喉鳴D.三凹征4.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端5.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.咽鼓管咽口6.分泌性中耳炎的主要癥狀是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.耳流膿7.慢性鼻竇炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退8.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤9.鼓膜外傷的處理原則不包括（）A.保持外耳道清潔B.避免用力擤鼻C.抗生素預防感染D.立即行鼓膜修補術10.變應性鼻炎的主要治療方法不包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術治療二、多項選題1.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.血管栓塞法2.喉阻塞的分度依據(jù)包括（）A.呼吸困難的程度B.喉鳴的響度C.三凹征的明顯程度D.缺氧的表現(xiàn)E.病因3.慢性化膿性中耳炎骨瘍型的特點有（）A.鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔B.鼓室內(nèi)有肉芽或息肉生長C.聽力損失多為傳導性聾D.可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥E.顳骨CT可見鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞4.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有（）A.回吸性涕血B.鼻塞C.耳鳴、聽力下降D.頭痛E.頸部淋巴結(jié)腫大5.分泌性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.氣壓損傷E.過敏6.慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)有（）A.鼻塞、流涕、頭痛等癥狀B.鼻腔檢查可見中鼻道有膿性分泌物C.鼻竇CT檢查可見鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高D.鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻竇開口處有膿性分泌物E.上頜竇穿刺可抽出膿性分泌物7.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、咳痰帶血D.呼吸困難E.吞咽困難8.鼓膜外傷的護理措施有（）A.保持外耳道清潔、干燥B.避免用力擤鼻、咳嗽C.遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染D.觀察鼓膜穿孔愈合情況E.穿孔未愈合前禁止游泳9.變應性鼻炎的護理措施有（）A.避免接觸過敏原B.指導患者正確使用滴鼻劑或噴霧劑C.注意保暖，預防感冒D.加強鍛煉，增強體質(zhì)E.定期復查10.耳鼻喉科常用的檢查方法有（）A.前鼻鏡檢查B.間接喉鏡檢查C.纖維鼻咽喉鏡檢查D.純音測聽E.聲導抗測試三、填空題1.耳鼻喉科常用的局部麻醉藥有_____、_____等。2.鼻出血的全身治療方法包括_____、_____、_____等。3.喉阻塞的治療原則是_____、_____、_____。4.慢性化膿性中耳炎的治療原則是_____、_____、_____。5.鼻咽癌的治療方法主要有_____、_____、_____等。6.分泌性中耳炎的治療方法包括_____、_____、_____等。7.慢性鼻竇炎的手術治療目的是_____、_____、_____。8.喉癌的手術治療方式有_____、_____、_____等。9.鼓膜外傷的常見原因有_____、_____、_____等。10.變應性鼻炎的典型癥狀有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.外耳道癤早期可用魚石脂甘油紗條敷于患處。（）2.慢性化膿性中耳炎單純型一般不會引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。（）3.喉阻塞患者出現(xiàn)明顯的三凹征時，說明病情已較嚴重。（）4.鼻出血患者應采取半臥位或坐位，以減少出血。（）5.鼻咽癌患者頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀。（）6.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，一般不需要注入藥物。（）7.慢性鼻竇炎患者經(jīng)藥物治療無效時，應考慮手術治療。（）8.喉癌患者行全喉切除術后，失去了發(fā)音功能，可通過食管發(fā)音或人工喉等方法恢復發(fā)音。（）9.鼓膜外傷患者穿孔愈合前，可使用滴耳劑滴耳。（）10.變應性鼻炎患者應避免食用辛辣、刺激性食物。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的護理要點。2.簡述喉阻塞的急救護理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個月”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，交替性，流涕，為黏膿性，量較多，伴有頭痛，以前額部為重，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。1個月前上述癥狀加重，鼻塞呈持續(xù)性，流涕為膿性，伴有嗅覺減退。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔輕度偏曲，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔密度增高，可見液平面。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩蔫b別診斷。問題3：該患者還需要進行哪些進一步檢查？問題4：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。2.答案：A解析：慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常見分型為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。3.答案：B解析：喉阻塞的主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、喉鳴、三凹征，呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道梗阻。4.答案：A解析：鼻中隔前下部的黏膜內(nèi)有豐富的血管吻合叢，是鼻出血的好發(fā)部位，稱為利特爾區(qū)。5.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的原發(fā)部位，也是早期出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位。6.答案：C解析：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，主要癥狀為聽力下降、耳痛、耳鳴、耳悶等。7.答案：D解析：慢性鼻竇炎的主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等，其中嗅覺減退多為暫時性，少數(shù)為永久性。8.答案：A解析：喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤，病理類型以鱗狀細胞癌最為多見，約占90%以上。9.答案：D解析：鼓膜外傷的處理原則是保持外耳道清潔、干燥，避免用力擤鼻、咳嗽，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染，小的鼓膜穿孔多可自行愈合，一般不需要立即行鼓膜修補術。10.答案：D解析：變應性鼻炎的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等，手術治療一般不作為首選。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：鼻出血的止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法等，應根據(jù)出血的部位、出血量等選擇合適的止血方法。2.答案：ABCD解析：喉阻塞的分度依據(jù)包括呼吸困難的程度、喉鳴的響度、三凹征的明顯程度、缺氧的表現(xiàn)等，病因不是分度的依據(jù)。3.答案：ABDE解析：慢性化膿性中耳炎骨瘍型的特點有鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉生長，顳骨CT可見鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞，聽力損失多為混合性聾或感音神經(jīng)性聾，可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有回吸性涕血、鼻塞、耳鳴、聽力下降、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等，其中頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀。5.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎的病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應、氣壓損傷、過敏等，其中咽鼓管功能障礙是最主要的病因。6.答案：ABCDE解析：慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，鼻腔檢查可見中鼻道有膿性分泌物，鼻竇CT檢查可見鼻竇黏膜增厚、竇腔密度增高，鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻竇開口處有膿性分泌物，上頜竇穿刺可抽出膿性分泌物等。7.答案：ABCDE解析：喉癌的臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰帶血、呼吸困難、吞咽困難等，其中聲音嘶啞是最常見的癥狀。8.答案：ABCDE解析：鼓膜外傷的護理措施包括保持外耳道清潔、干燥，避免用力擤鼻、咳嗽，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染，觀察鼓膜穿孔愈合情況，穿孔未愈合前禁止游泳等。9.答案：ABCDE解析：變應性鼻炎的護理措施包括避免接觸過敏原，指導患者正確使用滴鼻劑或噴霧劑，注意保暖，預防感冒，加強鍛煉，增強體質(zhì)，定期復查等。10.答案：ABCDE解析：耳鼻喉科常用的檢查方法有前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、纖維鼻咽喉鏡檢查、純音測聽、聲導抗測試等，這些檢查方法可以幫助醫(yī)生了解患者的病情，明確診斷。三、填空題1.答案：丁卡因、利多卡因解析：耳鼻喉科常用的局部麻醉藥有丁卡因、利多卡因等，丁卡因的麻醉作用強，但毒性較大，使用時應注意劑量和濃度；利多卡因的麻醉作用較弱，但毒性較小，使用較為安全。2.答案：鎮(zhèn)靜、止血藥物應用、輸血解析：鼻出血的全身治療方法包括鎮(zhèn)靜、止血藥物應用、輸血等，對于出血量較大或伴有休克的患者，應及時輸血治療。3.答案：解除呼吸困難、病因治療、氣管切開解析：喉阻塞的治療原則是解除呼吸困難，病因治療，氣管切開是解除喉阻塞的重要措施之一。4.答案：控制感染、通暢引流、清除病灶解析：慢性化膿性中耳炎的治療原則是控制感染、通暢引流、清除病灶，根據(jù)病情選擇合適的治療方法，如藥物治療、手術治療等。5.答案：放療、化療、手術治療解析：鼻咽癌的治療方法主要有放療、化療、手術治療等，早期鼻咽癌以放療為主，中晚期鼻咽癌多采用放療聯(lián)合化療或手術治療。6.答案：藥物治療、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管解析：分泌性中耳炎的治療方法包括藥物治療、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管等，藥物治療主要用于改善咽鼓管功能、控制感染等，鼓膜穿刺抽液和鼓膜切開置管是治療分泌性中耳炎的有效方法。7.答案：清除病變、改善通氣引流、恢復鼻竇生理功能解析：慢性鼻竇炎的手術治療目的是清除病變，改善通氣引流，恢復鼻竇生理功能，手術方式包括傳統(tǒng)的鼻竇根治術和鼻內(nèi)鏡手術等。8.答案：喉部分切除術、喉全切除術、頸淋巴結(jié)清掃術解析：喉癌的手術治療方式有喉部分切除術、喉全切除術、頸淋巴結(jié)清掃術等，應根據(jù)腫瘤的部位、大小、分期等選擇合適的手術方式。9.答案：直接損傷、間接損傷、氣壓損傷解析：鼓膜外傷的常見原因有直接損傷、間接損傷、氣壓損傷等，直接損傷如挖耳、器械損傷等，間接損傷如掌擊耳部、爆炸等，氣壓損傷如乘坐飛機、潛水等。10.答案：鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞解析：變應性鼻炎的典型癥狀有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞等，部分患者還可伴有眼癢、流淚、咽喉癢等癥狀。四、判斷題1.答案：√解析：外耳道癤早期可用魚石脂甘油紗條敷于患處，以促進炎癥消退，緩解疼痛。2.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎單純型一般不會引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥，骨瘍型和膽脂瘤型可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。3.答案：√解析：喉阻塞患者出現(xiàn)明顯的三凹征時，說明病情已較嚴重，應及時采取措施解除呼吸困難。4.答案：√解析：鼻出血患者應采取半臥位或坐位，以減少出血，同時避免頭部后仰，以免血液流入咽部引起嗆咳或誤吸。5.答案：√解析：鼻咽癌患者頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀，多為無痛性、進行性增大。6.答案：×解析：分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，可根據(jù)病情注入糖皮質(zhì)激素等藥物，以促進中耳積液的吸收，防止粘連。7.答案：√解析：慢性鼻竇炎患者經(jīng)藥物治療無效時，應考慮手術治療，手術治療的目的是清除病變，改善通氣引流，恢復鼻竇生理功能。8.答案：√解析：喉癌患者行全喉切除術后，失去了發(fā)音功能，可通過食管發(fā)音或人工喉等方法恢復發(fā)音，提高生活質(zhì)量。9.答案：×解析：鼓膜外傷患者穿孔愈合前，應避免使用滴耳劑滴耳，以免引起感染。10.答案：√解析：變應性鼻炎患者應避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重癥狀。五、簡答題1.答：鼻出血的護理要點包括：（1）心理護理：安慰患者，緩解其緊張情緒。（2）一般護理：患者取半臥位或坐位，頭稍向前傾，避免頭部后仰，以免血液流入咽部引起嗆咳或誤吸。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、出血量、出血部位等，如有異常及時報告醫(yī)生。（4）止血護理：根據(jù)出血的部位、出血量等選擇合適的止血方法，如指壓法、燒灼法、填塞法等。（5）鼻腔護理：保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻、挖鼻等，防止再次出血。（6）飲食護理：給予患者清淡、易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重出血。（7）健康指導：向患者及家