2025年婦產(chǎn)科學(xué)消化內(nèi)科病例分析競(jìng)賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是（）A.胎心率>160次/分鐘B.胎心率<120次/分鐘C.胎動(dòng)活躍D.胎動(dòng)消失2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括（）A.極低出生體重B.高膽紅素血癥C.母親糖尿病D.胎膜早破4.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.收縮壓≥160mmHgB.舒張壓≥110mmHgC.蛋白尿（+）D.胎盤功能不良5.圍產(chǎn)期心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.心功能不全B.超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大C.心電圖示病理性Q波D.孕期或產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)病6.胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是（）A.陰道流血B.腹痛C.胎心異常D.以上都是7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是（）A.保肝治療B.糖皮質(zhì)激素C.胎盤早剝D.立即分娩8.產(chǎn)后感染最常見的病原體是（）A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌9.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.空腹血糖≥126mg/dLB.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥200mg/dLC.空腹血糖≥100mg/dLD.OGTT1小時(shí)血糖≥180mg/dL10.胎膜早破（PROM）的期待療法適用于（）A.羊水過少B.妊娠<37周C.胎盤功能不良D.感染風(fēng)險(xiǎn)高11.不屬于妊娠期高血壓疾病的是（）A.輕度子癇前期B.子癇C.惡性高血壓D.胎盤早剝12.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括（）A.產(chǎn)前常規(guī)使用縮宮素B.產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行子宮按摩C.產(chǎn)后立即進(jìn)行子宮切除術(shù)D.產(chǎn)后監(jiān)測(cè)生命體征13.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)首選（）A.母乳B.牛奶C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑D.靜脈營(yíng)養(yǎng)14.圍產(chǎn)期心肌病的治療首選（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.糖皮質(zhì)激素D.心臟移植15.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要并發(fā)癥是（）A.胎盤早剝B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.胎心率監(jiān)護(hù)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.生物物理評(píng)分D.超聲多普勒監(jiān)測(cè)2.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留3.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.腎功能衰竭C.胎盤早剝D.胎兒生長(zhǎng)受限4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括（）A.極低出生體重B.高膽紅素血癥C.母親糖尿病D.胎膜早破5.圍產(chǎn)期心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.心功能不全B.超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大C.心電圖示病理性Q波D.孕期或產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)病6.胎盤早剝的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.胎盤功能不良C.胎膜早破D.胎兒生長(zhǎng)受限7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法包括（）A.保肝治療B.糖皮質(zhì)激素C.胎盤早剝D.立即分娩8.產(chǎn)后感染的常見病原體包括（）A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌9.妊娠期糖尿病（GDM）的并發(fā)癥包括（）A.胎兒過大B.胎兒生長(zhǎng)受限C.高膽紅素血癥D.胎兒窘迫10.胎膜早破（PROM）的期待療法適用于（）A.羊水過少B.妊娠<37周C.胎盤功能不良D.感染風(fēng)險(xiǎn)高三、填空題1.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是_________2.產(chǎn)后出血最常見的原因是_________3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括_________4.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_________5.圍產(chǎn)期心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_________6.胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是_________7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是_________8.產(chǎn)后感染最常見的病原體是_________9.妊娠期糖尿病（GDM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_________10.胎膜早破（PROM）的期待療法適用于_________四、判斷題（√/×）1.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是胎心率>160次/分鐘2.產(chǎn)后出血最常見的原因是軟產(chǎn)道裂傷3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括極低出生體重4.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓≥160mmHg5.圍產(chǎn)期心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心功能不全6.胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是陰道流血7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是立即分娩8.產(chǎn)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌9.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥126mg/dL10.胎膜早破（PROM）的期待療法適用于妊娠<37周五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，妊娠38周，因陰道流血入院，診斷為胎盤早剝。請(qǐng)分析該病例的緊急處理措施。2.患者女性，35歲，妊娠34周，因腹痛、陰道流黃水入院，診斷為胎膜早破。請(qǐng)分析該病例的期待療法和積極療法的選擇。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是胎心率<120次/分鐘。2.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。3.答案：B解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括高膽紅素血癥。4.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括收縮壓≥160mmHg。5.答案：C解析：圍產(chǎn)期心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括心電圖示病理性Q波。6.答案：D解析：胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是以上都是。7.答案：A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是保肝治療。8.答案：C解析：產(chǎn)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。9.答案：D解析：妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括OGTT1小時(shí)血糖≥180mg/dL。10.答案：B解析：胎膜早破（PROM）的期待療法適用于妊娠<37周。11.答案：D解析：不屬于妊娠期高血壓疾病的是胎盤早剝。12.答案：C解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括產(chǎn)后立即進(jìn)行子宮切除術(shù)。13.答案：A解析：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)首選母乳。14.答案：B解析：圍產(chǎn)期心肌病的治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。15.答案：D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要并發(fā)癥是以上都是。二、多項(xiàng)選題1.答案：A,B,C,D解析：胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法包括胎心率監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、生物物理評(píng)分、超聲多普勒監(jiān)測(cè)。2.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤殘留。3.答案：A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、腎功能衰竭、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限。4.答案：A,C解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括極低出生體重、母親糖尿病。5.答案：A,B,D解析：圍產(chǎn)期心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心功能不全、超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大、孕期或產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)病。6.答案：A,B,D解析：胎盤早剝的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、胎盤功能不良、胎兒生長(zhǎng)受限。7.答案：A,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法包括保肝治療、立即分娩。8.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后感染的常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌。9.答案：A,D解析：妊娠期糖尿?。℅DM）的并發(fā)癥包括胎兒過大、胎兒窘迫。10.答案：B,D解析：胎膜早破（PROM）的期待療法適用于妊娠<37周、感染風(fēng)險(xiǎn)高。三、填空題1.答案：胎心率<120次/分鐘解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是胎心率<120次/分鐘。2.答案：子宮收縮乏力解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。3.答案：極低出生體重、母親糖尿病解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括極低出生體重、母親糖尿病。4.答案：收縮壓≥160mmHg、舒張壓≥110mmHg、蛋白尿（+）、胎盤功能不良解析：妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓≥160mmHg、舒張壓≥110mmHg、蛋白尿（+）、胎盤功能不良。5.答案：心功能不全、超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大、孕期或產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)病解析：圍產(chǎn)期心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心功能不全、超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大、孕期或產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)病。6.答案：陰道流血、腹痛、胎心異常解析：胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是陰道流血、腹痛、胎心異常。7.答案：保肝治療解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是保肝治療。8.答案：金黃色葡萄球菌解析：產(chǎn)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。9.答案：空腹血糖≥126mg/dL、OGTT2小時(shí)血糖≥200mg/dL解析：妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥126mg/dL、OGTT2小時(shí)血糖≥200mg/dL。10.答案：妊娠<37周、感染風(fēng)險(xiǎn)高解析：胎膜早破（PROM）的期待療法適用于妊娠<37周、感染風(fēng)險(xiǎn)高。四、判斷題（√/×）1.答案：×解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是胎心率<120次/分鐘。2.答案：×解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。3.答案：√解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素包括極低出生體重。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括收縮壓≥160mmHg。5.答案：√解析：圍產(chǎn)期心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心功能不全。6.答案：√解析：胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是陰道流血。7.答案：×解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要治療方法是保肝治療。8.答案：√解析：產(chǎn)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。9.答案：×解析：妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括空腹血糖≥126mg/dL。10.答案：√解析：胎膜早破（PROM）的期待療法適用于妊娠<37周。五、簡(jiǎn)答題1.答：胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法包括胎心率監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、生物物理評(píng)分、超聲多普勒監(jiān)測(cè)。胎心率監(jiān)護(hù)可以通過連續(xù)或間歇性監(jiān)測(cè)胎心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率異常；胎動(dòng)計(jì)數(shù)可以通過孕婦自數(shù)胎動(dòng)或使用胎動(dòng)監(jiān)測(cè)儀，了解胎兒宮內(nèi)活動(dòng)情況；生物物理評(píng)分通過綜合評(píng)估胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、肌張力、羊水量等指標(biāo)，綜合判斷胎兒宮內(nèi)狀況；超聲多普勒監(jiān)測(cè)可以通過多普勒儀器監(jiān)測(cè)胎兒心音、血流等參數(shù)，了解胎兒循環(huán)情況。這些監(jiān)測(cè)方法可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，采取相應(yīng)的治療措施，保障胎兒安全。2.答：妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）或微量蛋白尿（≥30mg/24h），或伴有其他器官損害表現(xiàn)，如頭暈、眼花、惡心、嘔吐等。治療原則包括休息、飲食控制、藥物治療、密切監(jiān)測(cè)等。休息可以減少孕婦心臟負(fù)荷，改善胎盤血流灌注；飲食控制可以降低血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；藥物治療可以控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥；密切監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于重度子癇前期，可能需要住院治療，必要時(shí)進(jìn)行分娩。六、案例分析1.答：患者女性，28歲，妊娠38周，因陰道流血入院，診斷為胎盤早剝。該病例的緊急處理措施包括：立即進(jìn)行陰道檢查，評(píng)估出血量和胎盤位置；緊急輸血，補(bǔ)充血容量；盡快進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，終止妊娠；術(shù)后進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防感染；密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。胎盤早剝是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，需要緊急處理，以保障產(chǎn)婦和胎兒的生命