2025執(zhí)業(yè)藥師模擬考試題及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）的義務(wù)，下列說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量保證體系，配備專門人員獨(dú)立負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理B.委托生產(chǎn)時(shí)，需對(duì)受托方的質(zhì)量保證能力和風(fēng)險(xiǎn)管理能力進(jìn)行評(píng)估C.需建立并實(shí)施藥品追溯制度，確保藥品可追溯D.僅需對(duì)自行生產(chǎn)的藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，委托生產(chǎn)的藥品質(zhì)量由受托方承擔(dān)答案：D解析：MAH對(duì)藥品全生命周期質(zhì)量負(fù)主體責(zé)任，無論自行生產(chǎn)或委托生產(chǎn)，均需承擔(dān)質(zhì)量責(zé)任（《藥品管理法》第三十條）。2.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，下列說法正確的是A.酯類藥物在酸性條件下更易水解B.維生素C氧化變色主要受溫度影響，與pH無關(guān)C.固體制劑的吸濕性與環(huán)境相對(duì)濕度無關(guān)D.光敏感藥物應(yīng)采用棕色瓶包裝，屬于化學(xué)穩(wěn)定化措施答案：A解析：酯類水解為可逆反應(yīng)，酸性條件下H+催化水解（B項(xiàng)維生素C氧化受pH影響顯著，pH=5時(shí)最穩(wěn)定；C項(xiàng)固體制劑吸濕性與環(huán)境濕度正相關(guān)；D項(xiàng)棕色瓶屬物理穩(wěn)定化措施）。3.患者，男，65歲，診斷為2型糖尿病合并慢性腎臟?。–KD3期），實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐180μmol/L（參考值53106μmol/L），估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）35ml/min/1.73m2。宜選擇的降糖藥物是A.二甲雙胍（需eGFR≥45）B.達(dá)格列凈（eGFR≥25可謹(jǐn)慎使用）C.格列本脲（經(jīng)腎臟排泄，CKD慎用）D.瑞格列奈（主要經(jīng)膽汁排泄，CKD無需調(diào)整劑量）答案：B解析：達(dá)格列凈在CKD3b期（eGFR3044）可謹(jǐn)慎使用；二甲雙胍eGFR＜45需禁用；格列本脲腎排泄率高，CKD易蓄積；瑞格列奈雖主要經(jīng)膽汁排泄，但CKD3期需減量（《中國2型糖尿病防治指南2023》）。4.關(guān)于抗菌藥物的PK/PD特性，下列匹配錯(cuò)誤的是A.青霉素（時(shí)間依賴型，短PAE）—每日多次給藥B.左氧氟沙星（濃度依賴型）—日劑量單次給藥C.阿奇霉素（時(shí)間依賴型，長PAE）—每日1次給藥D.頭孢曲松（時(shí)間依賴型，長t1/2）—每日2次給藥答案：D解析：頭孢曲松t1/2約8小時(shí)，每日1次給藥即可維持有效血藥濃度（《熱病學(xué)》第43版）。5.關(guān)于中藥注射劑的使用規(guī)范，下列說法錯(cuò)誤的是A.應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁與其他藥品混合配伍B.需嚴(yán)格按照說明書控制滴速，兒童及老年患者應(yīng)減慢C.用藥前應(yīng)詢問過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用D.首次使用時(shí)應(yīng)密切觀察30分鐘，無反應(yīng)后可離開答案：D解析：中藥注射劑首次使用應(yīng)密切觀察至少30分鐘，且觀察期間患者不得離開監(jiān)護(hù)區(qū)域（《中藥注射劑臨床使用基本原則》）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[68]A.國家藥品監(jiān)督管理局B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理局C.市級(jí)市場監(jiān)督管理局D.縣級(jí)市場監(jiān)督管理局6.負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)許可證（原料藥）審批的部門是7.負(fù)責(zé)藥品經(jīng)營許可證（零售連鎖總部）審批的部門是8.負(fù)責(zé)藥品廣告審查批準(zhǔn)的部門是答案：6.B7.B8.B解析：原料藥生產(chǎn)許可、零售連鎖總部經(jīng)營許可、藥品廣告審查均由省級(jí)藥監(jiān)局審批（《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》）。[911]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.酶抑制作用D.酶誘導(dǎo)作用9.利福平與口服避孕藥合用，導(dǎo)致避孕失敗的機(jī)制是10.地高辛與考來烯胺合用，血藥濃度降低的機(jī)制是11.硝酸甘油舌下含服避免的過程是答案：9.D10.B11.A解析：利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，加速避孕藥代謝；考來烯胺結(jié)合地高辛，減少腸肝循環(huán)重吸收；舌下含服避開肝臟首過代謝。[1214]A.胰島素抵抗B.胰島素β細(xì)胞功能衰竭C.胰高血糖素分泌增加D.葡萄糖激酶基因突變12.1型糖尿病的核心病理機(jī)制是13.成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA）的早期表現(xiàn)是14.青少年的成人型糖尿病（MODY）的常見病因是答案：12.B13.A14.D解析：1型糖尿病因自身免疫破壞β細(xì)胞；LADA早期表現(xiàn)為胰島素抵抗，后期β細(xì)胞功能衰竭；MODY多因單基因（如葡萄糖激酶基因）突變。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[1517]患者，女，58歲，因“反復(fù)胸悶、氣促3年，加重1周”入院。診斷：慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級(jí)），高血壓3級(jí)（極高危），2型糖尿病。實(shí)驗(yàn)室檢查：NTproBNP8500pg/ml（參考值＜300），血鉀3.2mmol/L（3.55.0），血肌酐140μmol/L（53106）。入院后給予呋塞米20mgbid、螺內(nèi)酯20mgqd、沙庫巴曲纈沙坦50mgbid、美托洛爾緩釋片23.75mgqd、二甲雙胍0.5gtid治療。15.患者血鉀偏低的主要原因是A.沙庫巴曲纈沙坦的保鉀作用被呋塞米抵消B.呋塞米促進(jìn)鉀離子排泄C.螺內(nèi)酯劑量不足，無法拮抗排鉀D.糖尿病導(dǎo)致滲透性利尿答案：B解析：呋塞米為袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+K+2Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子，促進(jìn)鉀排泄，易致低鉀。16.關(guān)于沙庫巴曲纈沙坦的使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.需停用ACEI類藥物至少36小時(shí)后使用B.初始劑量應(yīng)根據(jù)患者腎功能調(diào)整C.與螺內(nèi)酯聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測血鉀D.血壓＜90/60mmHg時(shí)仍可繼續(xù)使用答案：D解析：沙庫巴曲纈沙坦有降壓作用，收縮壓＜95mmHg時(shí)需謹(jǐn)慎，＜90/60mmHg應(yīng)暫停（《中國心力衰竭診斷和治療指南2022》）。17.患者治療1周后，出現(xiàn)干咳，可能的原因是A.沙庫巴曲纈沙坦中的纈沙坦成分B.美托洛爾的β受體阻斷作用C.呋塞米的耳毒性D.二甲雙胍的胃腸道反應(yīng)答案：A解析：纈沙坦屬于ARB類藥物，理論上干咳發(fā)生率低于ACEI，但部分患者仍可能出現(xiàn)（與緩激肽代謝無關(guān)，可能與其他肽類蓄積有關(guān)）。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）18.關(guān)于疫苗流通和預(yù)防接種管理，符合《疫苗管理法》規(guī)定的有A.疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照采購合同約定向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)供應(yīng)疫苗B.接種單位接種免疫規(guī)劃疫苗不得收取任何費(fèi)用C.疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)娜^程應(yīng)當(dāng)處于規(guī)定的溫度環(huán)境，冷鏈儲(chǔ)存運(yùn)輸記錄保存至疫苗有效期滿后不少于5年D.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)?？勺孕胁轵?yàn)預(yù)防接種證答案：ABC解析：D項(xiàng)查驗(yàn)預(yù)防接種證由托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校配合衛(wèi)生健康部門進(jìn)行，不可自行決定（《疫苗管理法》第三十條、第四十七條）。19.關(guān)于藥物相互作用，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的有A.華法林與苯巴比妥合用（苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶，加速華法林代謝，INR降低）B.環(huán)孢素與克拉霉素合用（克拉霉素抑制CYP3A4，環(huán)孢素血藥濃度升高，腎毒性增加）C.辛伐他汀與胺碘酮合用（胺碘酮抑制CYP3A4，辛伐他汀肌病風(fēng)險(xiǎn)增加）D.二甲雙胍與碘造影劑合用（可能誘發(fā)乳酸酸中毒）答案：BCD解析：A項(xiàng)苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)降低華法林療效，但通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果；B、C、D均可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)（《馬丁代爾藥物大典》第39版）。20.關(guān)于中藥炮制的目的，正確的有A.川烏炮制（煮制）降低毒性成分烏頭堿含量B.決明子炒后增強(qiáng)清肝明目作用（破壞酶，保存苷類成分）C.半夏姜制（姜半夏）增強(qiáng)降逆止嘔功效D.何首烏黑豆汁蒸制（制首烏）改變藥性，由瀉轉(zhuǎn)補(bǔ)答案：ACD解析：決明子炒后緩其寒瀉之性，增強(qiáng)潤腸通便作用，而非清肝明目（《中藥炮制學(xué)》第5版）。21.關(guān)于特殊人群的用藥安全，正確的指導(dǎo)有A.哺乳期婦女使用甲硝唑時(shí)，需暫停哺乳（甲硝唑可分泌至乳汁，濃度與血藥濃度相似）B.兒童高熱時(shí)，布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚可交替使用（需嚴(yán)格控制劑量和間隔時(shí)間）C.老年患者使用地高辛?xí)r，需監(jiān)測血藥濃度（老年腎清除率下降，易蓄積中毒）D.肝功能不全患者使用經(jīng)肝代謝的藥物時(shí)，均需減量（部分藥物經(jīng)肝代謝為活性產(chǎn)物，減量可能影響療效）答案：ABC解析：D項(xiàng)需具體分析，如可的松需經(jīng)肝代謝為氫化可的松起效，肝功能不全時(shí)應(yīng)直接使用氫化可的松，而非單純減量（《肝功能不全患者用藥指導(dǎo)原則》）。22.關(guān)于藥品說明書和標(biāo)簽管理，符合規(guī)定的有A.藥品通用名稱應(yīng)當(dāng)顯著、突出，字體顏色應(yīng)當(dāng)使用黑色或者白色B.外用藥標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)印有規(guī)定的標(biāo)識(shí)（外）C.中藥注射劑說明書應(yīng)列出全部中藥藥味和可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的輔料D.非處方藥說明書應(yīng)當(dāng)使用容易理解的文字表述，以便患者自行判斷、選擇和使用答案：ABCD解析：均符合《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（局令第24號(hào)）要求。23.關(guān)于抗菌藥物合理使用，正確的有A.治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，初始經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)覆蓋常見病原體（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）B.預(yù)防手術(shù)部位感染時(shí)，應(yīng)在皮膚切開前0.51小時(shí)給藥（萬古霉素、氟喹諾酮類可在術(shù)前2小時(shí)）C.尿路感染患者癥狀緩解后即可停藥（需完成療程，避免復(fù)發(fā)）D.碳青霉烯類藥物應(yīng)嚴(yán)格控制使用，僅用于多重耐藥菌感染或重癥感染答案：ABD解析：C項(xiàng)尿路感染需根據(jù)病情完成314天療程，癥狀緩解即停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)（《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2020》）。24.關(guān)于生物制品的儲(chǔ)存與運(yùn)輸，正確的有A.卡介苗應(yīng)在28℃避光保存B.人血白蛋白可在常溫下運(yùn)輸（需≤25℃，且運(yùn)輸時(shí)間不超過30天）C.重組人胰島素需冷凍保存（冷凍會(huì)破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，應(yīng)28℃冷藏）D.狂犬病疫苗運(yùn)輸過程中溫度波動(dòng)應(yīng)≤2℃，并實(shí)時(shí)監(jiān)測答案：AB解析：C項(xiàng)胰島素不可冷凍，需28℃冷藏；D項(xiàng)狂犬病疫苗運(yùn)輸溫度波動(dòng)應(yīng)≤2℃，但需全程28℃（《生物制品儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》）。25.關(guān)于高血壓合并癥的藥物選擇，正確的有A.合并糖尿?。菏走xACEI/ARB（改善胰島素抵抗，減少尿蛋白）B.合并心力衰竭：首選β受體阻滯劑（需從小劑量起始，逐漸滴定）C.合并前列腺增生：可選用α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）D.合并高尿酸血癥：避免使用氫氯噻嗪（升高尿酸）答案：ACD解析：B項(xiàng)心力衰竭患者需使用β受體阻滯劑，但急性心衰發(fā)作期禁用，穩(wěn)定期從小劑量起始（《中國高血壓防治指南2018》）。26.關(guān)于中藥配伍禁忌，屬于“十八反”的有A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.丁香反郁金答案：ABC解析：D項(xiàng)“