《急危重癥護(hù)理學(xué)》題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇（）A.院前急救B.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理C.自然災(zāi)害救護(hù)D.慢性病的康復(fù)護(hù)理答案：D。急危重癥護(hù)理學(xué)主要研究急危重癥患者的搶救、治療和護(hù)理，包括院前急救、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理、自然災(zāi)害救護(hù)等，慢性病的康復(fù)護(hù)理不屬于其研究范疇。2.現(xiàn)場急救時，判斷患者有無呼吸的方法是（）A.看胸廓有無起伏B.聽有無呼吸音C.感覺有無氣流呼出D.以上都是答案：D。判斷患者有無呼吸可通過看胸廓有無起伏、聽有無呼吸音、感覺有無氣流呼出等方法。3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。4.成人胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。成人胸外按壓頻率應(yīng)至少為100次/分，不超過120次/分。5.休克患者最基本的病理生理改變是（）A.有效循環(huán)血量銳減B.組織缺氧C.代謝性酸中毒D.微循環(huán)障礙答案：A。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌注不足，進(jìn)而引起一系列病理生理改變。6.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷合并肋骨骨折B.胸部外傷合并腹部臟器損傷C.單純的肱骨骨折D.骨盆骨折合并尿道損傷答案：C。多發(fā)傷是指在同一傷因作用下，人體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷，單純的肱骨骨折不屬于多發(fā)傷。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有大蒜味。8.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。10.氣管插管的深度一般為（）A.成年男性2224cm，成年女性2022cmB.成年男性2022cm，成年女性1820cmC.成年男性2426cm，成年女性2224cmD.成年男性1820cm，成年女性1618cm答案：A。氣管插管深度一般成年男性為2224cm，成年女性為2022cm。二、多項(xiàng)選擇題1.急危重癥患者護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.爭分奪秒B.病情復(fù)雜多變C.多學(xué)科協(xié)作D.以護(hù)理操作為主E.強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理答案：ABCE。急危重癥患者護(hù)理需爭分奪秒，病情復(fù)雜多變，常需要多學(xué)科協(xié)作，同時要強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理，并非單純以護(hù)理操作為主。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色和口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸、收縮壓維持在60mmHg以上等。3.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.密切觀察生命體征C.采取休克體位D.注意保暖E.準(zhǔn)確記錄出入量答案：ABCDE。休克患者的護(hù)理措施有迅速建立靜脈通道以補(bǔ)充血容量，密切觀察生命體征，采取休克體位增加回心血量，注意保暖，準(zhǔn)確記錄出入量等。4.多發(fā)傷的救治原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷E.邊救治邊診斷答案：ABCE。多發(fā)傷救治原則為先救命，后治傷；先重后輕；先急后緩；邊救治邊診斷，并非先處理開放性損傷后處理閉合性損傷。5.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE。急性中毒的急救原則有立即終止接觸毒物，清除尚未吸收的毒物，促進(jìn)已吸收毒物的排出，應(yīng)用特效解毒藥，對癥治療等。三、簡答題1.簡述院前急救的原則。答：院前急救的原則包括：①先排險(xiǎn)后施救，確保救護(hù)人員和患者的安全，排除可能存在的危險(xiǎn)因素；②先重傷后輕傷，優(yōu)先處理危及生命的重傷患者；③先施救后運(yùn)送，在現(xiàn)場對患者進(jìn)行必要的急救處理后再轉(zhuǎn)運(yùn)；④急救與呼救并重，在進(jìn)行急救的同時呼叫急救中心；⑤搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性，搬運(yùn)過程中要保證患者的安全和舒適，與醫(yī)護(hù)操作相配合；⑥緊密銜接、前后一致，院前急救與院內(nèi)救治要緊密銜接，確保患者得到連續(xù)的治療。2.簡述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類等中毒；②食物中毒，在進(jìn)食毒物后6小時內(nèi)洗胃效果最佳；③某些藥物過量或誤服。禁忌證：①強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔；②肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血或胃穿孔患者，洗胃易引起出血或加重穿孔；③胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)等患者；④嚴(yán)重心肺功能不全者。3.簡述急性左心衰竭的護(hù)理措施。答：①體位：協(xié)助患者取端坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。②吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），可通過濕化瓶加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。③迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，嚴(yán)格控制輸液速度和量。④病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，觀察咳嗽、咳痰情況，注意痰液的性質(zhì)和量。⑤心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。⑥做好基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房安靜、整潔，協(xié)助患者生活護(hù)理，保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。四、案例分析題患者，男性，55歲，有高血壓病史10年。因情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人送來醫(yī)院。查體：體溫37.5℃，脈搏50次/分，呼吸16次/分，血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，頸項(xiàng)強(qiáng)直。頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？答：①急性意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損、顱內(nèi)壓增高有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染等；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與患者昏迷、長期臥床有關(guān)；④有感染的危險(xiǎn)：與昏迷、呼吸道分泌物排出不暢、留置導(dǎo)尿等有關(guān)；⑤營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與患者昏迷不能正常進(jìn)食有關(guān)。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：①一般護(hù)理：絕對臥床休息，床頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；保持病室安靜，避免不必要的搬動和刺激。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥的先兆；觀察嘔吐物和大便的顏色、性質(zhì)，警惕上消化道出血。③呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息；必要時行氣管插管或氣管切開；給予吸氧，改善腦缺氧。④飲食護(hù)