2025四川省醫(yī)學科學院四川省人民醫(yī)院編外招聘院前急救醫(yī)師3人考試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.心臟驟停患者搶救的最佳時間是（）A.發(fā)生后的4分鐘內(nèi)B.發(fā)生后的6分鐘內(nèi)C.發(fā)生后的8分鐘內(nèi)D.發(fā)生后的10分鐘內(nèi)答案：A解析：心臟驟停后，每延遲1分鐘搶救，患者的生存率會下降約10%。4分鐘內(nèi)進行有效心肺復蘇，可以最大限度地挽救生命。超過4分鐘，大腦和其他重要器官會因缺氧而遭受不可逆損傷。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.胸骨后持續(xù)性疼痛B.咳嗽C.心悸D.出汗答案：A解析：急性心肌梗死最常見的癥狀是突發(fā)的胸骨后持續(xù)性疼痛，通常為壓榨性疼痛，伴有窒息感，可持續(xù)1530分鐘，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.院前急救中，對于意識喪失但呼吸正常的患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低腳高位答案：B解析：意識喪失但呼吸正常的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位，以防嘔吐物誤吸入氣管引起窒息。側(cè)臥位時，嘔吐物會自然流向口角，保持呼吸道通暢。4.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）A.使用硬質(zhì)擔架B.三人同步操作C.讓患者坐立位搬運D.仰臥位搬運答案：C解析：脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)避免改變其體位，防止骨折部位錯位或加重損傷。正確做法是讓患者保持仰臥位，使用硬質(zhì)擔架，由三人同步操作，保持頭、頸、軀干一致移動。5.高血壓患者突發(fā)腦出血，首要的急救措施是（）A.立即給予降壓藥B.冷敷頭部C.保持安靜，平臥位，頭部稍抬高D.立即吸氧答案：C解析：高血壓患者突發(fā)腦出血時，應(yīng)立即保持安靜，平臥位，頭部稍抬高，以減少腦部充血。不宜隨意搬動患者，避免加重出血。降壓藥、冷敷和吸氧等應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。6.中毒患者意識清醒，有惡心嘔吐癥狀，首次洗胃的最佳時間是（）A.立即進行B.2小時后C.4小時后D.6小時后答案：A解析：中毒患者意識清醒且有惡心嘔吐癥狀時，應(yīng)立即進行洗胃，以盡快清除胃內(nèi)毒物。中毒物在胃內(nèi)停留時間越長，吸收越多，中毒越嚴重。7.電擊傷患者急救時，首先應(yīng)注意（）A.立即心肺復蘇B.檢查傷處燒傷情況C.切斷電源D.口對口呼吸答案：C解析：電擊傷患者急救時，首要任務(wù)是切斷電源，防止繼續(xù)觸電。只有在確保自身安全的前提下，才能對傷者進行其他急救措施。切斷電源后，若患者意識喪失，應(yīng)立即進行心肺復蘇。8.胸外按壓時，正確的按壓深度是（）A.23厘米B.45厘米C.67厘米D.810厘米答案：B解析：胸外按壓時，正確的按壓深度為45厘米，過淺會影響血液回流，過深可能損傷肋骨或心臟。按壓頻率應(yīng)為每分鐘100120次。9.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示（）A.闌尾穿孔B.闌尾炎好轉(zhuǎn)C.闌尾周圍膿腫形成D.闌尾炎慢性化答案：A解析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜刺激征（腹肌緊張、壓痛、反跳痛），提示闌尾可能已穿孔，炎癥已擴散至腹腔。這是需要緊急手術(shù)治療的征象。10.脫水患者靜脈補液時，首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液答案：D解析：脫水患者靜脈補液時，首選平衡鹽溶液，如乳酸林格液或生理鹽水，以補充水分和電解質(zhì)，糾正體液失衡。單純葡萄糖溶液只能補充水分，不能補充電解質(zhì)。11.心臟驟?；颊邠尵葧r，人工呼吸的頻率應(yīng)該是（）A.每分鐘10次B.每分鐘12次C.每分鐘20次D.每分鐘30次答案：B解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘12次，與按壓頻率（每分鐘100120次）配合進行，確保有效通氣。12.成人氣管異物阻塞，患者表現(xiàn)為“窒息不能說話、不能咳嗽、不能呼吸”，急救首選方法是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.腹部沖擊法（海姆立克法）D.口對口吹氣答案：C解析：成人氣管異物完全阻塞時，患者無法進行有效咳嗽、呼吸或說話，此時應(yīng)立即采用腹部沖擊法（海姆立克法）進行急救，利用沖擊腹部產(chǎn)生的壓力將異物排出。13.脊柱骨折患者頸椎損傷的搬運，錯誤的做法是（）A.使用頸托固定頸椎B.三人同步操作C.保持頭部與軀干一致移動D.允許患者頭部自由轉(zhuǎn)動答案：D解析：脊柱骨折患者頸椎損傷的搬運過程中，必須保持頭部與軀干一致移動，防止頸椎進一步損傷。應(yīng)使用頸托固定頸椎，由三人同步操作，一人托住頭部和頸部，保持穩(wěn)定，避免患者頭部自由轉(zhuǎn)動。14.急性哮喘發(fā)作，患者呼吸困難，說話呈字句樣，首選的解痙藥物是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.苯腎上腺素答案：B解析：急性哮喘發(fā)作時，患者呼吸道痙攣導致呼吸困難，首選的解痙藥物是沙丁胺醇，屬于β2受體激動劑，能快速舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難癥狀。15.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱干燥，測量體溫可能高達40℃，應(yīng)立即采取的物理降溫方法是（）A.用冷水反復擦浴全身B.在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋C.用溫水擦浴全身D.口服退熱藥答案：B解析：中暑患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱干燥、體溫過高時，應(yīng)立即采取物理降溫措施。在頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋，可以快速降低核心體溫。用冷水反復擦浴可能導致寒戰(zhàn)，影響散熱效果。溫水擦浴效果不如冷水，口服退熱藥對中暑降溫效果不佳。16.電擊傷患者出現(xiàn)心跳呼吸停止，應(yīng)立即（）A.清創(chuàng)傷口B.心肺復蘇C.注射破傷風抗毒素D.給予氧氣吸入答案：B解析：電擊傷患者若出現(xiàn)心跳呼吸停止，應(yīng)立即進行心肺復蘇，這是搶救成功的關(guān)鍵措施。清創(chuàng)傷口、注射破傷風抗毒素和給予氧氣吸入等都是必要的，但搶救生命優(yōu)先。17.毒蛇咬傷后，正確的急救處理是（）A.立即用嘴吸毒液B.在傷口上方綁緊止血帶C.立即用大量清水沖洗傷口D.立即奔跑，加速蛇毒吸收答案：C解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用大量清水（如自來水）沖洗傷口，清除部分蛇毒。不宜在傷口上方綁緊止血帶，以免影響肢體血液循環(huán)，促進蛇毒擴散。不宜用嘴吸毒液，極其危險。不宜奔跑，應(yīng)休息，減慢心率，減少蛇毒吸收。18.急性有機磷農(nóng)藥中毒，患者出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗、流涎、肌肉顫動等癥狀，應(yīng)立即使用的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.甘露醇D.地塞米松答案：A解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒時，患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、大汗、流涎、肌肉顫動等），應(yīng)立即使用阿托品進行解毒治療，阿托品能對抗有機磷農(nóng)藥的毒蕈堿樣作用。解磷定主要用于解除煙堿樣癥狀和膽堿酯酶抑制。19.膿毒癥休克患者，血壓下降，首選的液體復蘇液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.血漿答案：C解析：膿毒癥休克患者存在有效循環(huán)血量不足，首選的液體復蘇液體是平衡鹽溶液，可以快速補充血容量，糾正休克。0.9%氯化鈉溶液雖然也能補充血容量，但鈉濃度較高，可能引起高鈉血癥。5%葡萄糖溶液僅補充水分，不能補充電解質(zhì)。血漿適用于嚴重貧血或凝血功能障礙，非首選。20.心肺復蘇期間，判斷按壓有效性，可靠的指標是（）A.患者面色好轉(zhuǎn)B.患者口唇發(fā)紺消退C.按壓部位皮膚出現(xiàn)瘀斑D.按壓停止后，能觸摸到頸動脈搏動答案：D解析：心肺復蘇期間，判斷按壓有效性的可靠指標是按壓停止后能觸摸到頸動脈搏動。患者面色好轉(zhuǎn)、口唇發(fā)紺消退是復蘇成功的跡象，但非直接判斷按壓有效性的指標。按壓部位皮膚出現(xiàn)瘀斑是按壓過深的標志，提示操作不當。二、多選題1.心臟驟停患者搶救的成功要素包括哪些（）A.高質(zhì)量的胸外按壓B.有效的人工呼吸C.盡快建立高級生命支持D.早期識別和啟動急救系統(tǒng)E.持續(xù)的現(xiàn)場監(jiān)測答案：ABCD解析：心臟驟?；颊邠尵鹊某晒σ蕾囉诙鄠€要素的協(xié)同作用。高質(zhì)量的胸外按壓能夠維持重要器官的血液灌注（A），有效的人工呼吸能夠提供氧氣，糾正二氧化碳潴留（B）。盡快建立高級生命支持，如靜脈通路、藥物治療、除顫等，是提高搶救成功率的關(guān)鍵（C）。早期識別心臟驟停，立即呼叫急救系統(tǒng)，并盡早開始心肺復蘇，每延遲1分鐘搶救成功率會顯著下降（D）。持續(xù)的現(xiàn)場監(jiān)測有助于評估患者反應(yīng)和調(diào)整搶救策略，但不是最核心的要素。因此，正確答案為ABCD。2.關(guān)于成人氣道異物梗阻的急救處理，正確的說法有（）A.對于清醒站立或坐位的患者，首選腹部沖擊法（海姆立克法）B.對于意識不清的患者，應(yīng)立即進行心肺復蘇C.腹部沖擊法操作時，一手握拳，拇指側(cè)頂在患者肚臍上方兩指處D.腹部沖擊法操作時，另一手抓握拳手，快速向內(nèi)、向上沖擊E.如果腹部沖擊法無效，應(yīng)立即進行人工呼吸嘗試答案：ABCD解析：成人氣道異物梗阻的急救處理需根據(jù)患者情況選擇方法。對于清醒站立或坐位的患者，首選腹部沖擊法（海姆立克法）來排出異物（A）。如果患者意識不清，則表明可能已經(jīng)發(fā)生窒息或心臟驟停，應(yīng)立即開始心肺復蘇，并嘗試打開氣道（B）。腹部沖擊法操作時，施救者站在患者身后，用一只手的拇指側(cè)放在患者肚臍上方兩指處（C），另一只手抓住該手，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊，直到異物排出（D）。如果腹部沖擊法無效，應(yīng)立即呼叫急救系統(tǒng)，并考慮其他方法，如背部拍擊，而不是立即進行人工呼吸，因為氣道可能完全梗阻（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。3.脊柱損傷患者的搬運注意事項包括（）A.使用硬質(zhì)擔架搬運B.三人及以上同步操作C.保持患者頭部、頸部、軀干一致移動D.允許患者自行調(diào)整體位E.搬運過程中盡量減少震動答案：ABCE解析：脊柱損傷患者搬運時，為防止二次損傷，需特別注意保護頸椎。應(yīng)使用硬質(zhì)擔架固定患者體位（A），最好由三人及以上同步操作，確保動作協(xié)調(diào)一致（B），搬運過程中必須保持患者頭部、頸部、軀干在同一軸線上，一致移動，避免扭轉(zhuǎn)或屈曲（C）。不允許患者自行調(diào)整體位，以免加重損傷（D錯誤）。搬運過程中應(yīng)輕柔、平穩(wěn)，盡量減少震動（E）。因此，正確答案為ABCE。4.中暑患者的分類包括（）A.先兆中暑B.輕度中暑C.重度中暑D.中暑死亡E.暑熱答案：ABC解析：中暑根據(jù)病情嚴重程度分為三個階段：先兆中暑（患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力等前驅(qū)癥狀）、輕度中暑（出現(xiàn)明顯頭暈、惡心、嘔吐、面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱或濕冷、脈搏加快、體溫升高至38℃以上等）和重度中暑（包括熱射病、熱衰竭和熱痙攣等，是中暑最嚴重的階段，可迅速出現(xiàn)意識障礙、呼吸循環(huán)衰竭等危重癥狀）（A、B、C）。中暑死亡是中暑的后果（D錯誤）。暑熱是指高溫天氣下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂的總體狀態(tài)，不是中暑的分類（E錯誤）。因此，正確答案為ABC。5.電擊傷可能導致的并發(fā)癥包括（）A.心臟驟停B.呼吸驟停C.嚴重軟組織損傷D.腎功能衰竭E.精神障礙答案：ABCDE解析：電擊傷的危害取決于電流強度、接觸時間、電流途徑等因素。電流通過人體可能直接導致心臟驟?；蚝粑÷楸远粑E停（A、B）。電流通過部位的組織損傷可能非常嚴重，出現(xiàn)燒傷、肌纖維化、神經(jīng)損傷等（C）。全身性影響可能導致急性期高鉀血癥，進而引發(fā)腎功能衰竭（D）。電擊傷后，患者可能因休克、疼痛、腦損傷等原因出現(xiàn)精神障礙，如意識模糊、焦慮、抑郁等（E）。因此，正確答案為ABCDE。6.有機磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.腎功能損害E.血壓升高答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥進入體內(nèi)后抑制乙酰膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿在神經(jīng)末梢蓄積，引起一系列中毒癥狀。毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為腺體分泌增加（大汗、流涎、流淚）、平滑肌痙攣（呼吸困難、咳嗽、腹痛、大小便失禁）以及括約肌松弛（瞳孔擴大、視力模糊），與毒蕈堿堿中毒有關(guān)（A）。煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌肉震顫、肌無力、心動過速，嚴重時可出現(xiàn)呼吸肌麻痹（B）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭暈、頭痛、煩躁不安、意識障礙，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷（C）。急性中毒一般不直接導致腎功能損害（D錯誤）。中毒早期心率可能加快，但嚴重時可能出現(xiàn)心動過緩，甚至影響血壓，不一定導致血壓升高（E錯誤）。因此，正確答案為ABC。7.心肺復蘇（CPR）的“黃金四分鐘”是指（）A.從心臟驟停到開始CPR的時間B.從心臟驟停到恢復自主循環(huán)的時間C.從心臟驟停到開始高質(zhì)量通氣的時間D.從心臟驟停到開始除顫的時間E.從心臟驟停到患者死亡的時間答案：ABD解析：“黃金四分鐘”是指從心臟驟停發(fā)生到開始有效心肺復蘇的這四分鐘時間窗口。在這段時間內(nèi)，大腦和重要器官對缺氧最為敏感，如果能在四分鐘內(nèi)開始高質(zhì)量的心肺復蘇，可以最大限度地減少腦損傷和其他重要器官的損害，提高搶救成功率（A）。心臟驟停后，每延遲1分鐘開始CPR，患者的生存率會顯著下降，恢復自主循環(huán)（B）和除顫（D）的成功率也會降低。高質(zhì)量通氣是CPR的重要組成部分，但“黃金四分鐘”更強調(diào)CPR的及時啟動（C錯誤）?；颊咚劳鍪切呐K驟停的最終不良后果（E錯誤）。因此，正確答案為ABD。8.攜帶自動體外除顫器（AED）的患者到達醫(yī)院后，處理原則正確的有（）A.繼續(xù)使用AED進行除顫B.立即進行高級生命支持C.停止使用AED，轉(zhuǎn)由醫(yī)生操作除顫D.留意觀察患者心律變化E.立即進行心肺復蘇答案：BCE解析：當患者攜帶AED并發(fā)生心臟驟停時，到達醫(yī)院后，如果患者仍有意識或未出現(xiàn)心臟驟停特征，應(yīng)停止使用AED（C）。此時應(yīng)立即進行高級生命支持，包括建立靜脈通路、藥物治療、呼吸支持等（B）。如果患者出現(xiàn)心臟驟停特征，應(yīng)立即開始心肺復蘇，并盡快使用AED進行除顫（A錯誤，E正確）。無論是否使用AED，都應(yīng)持續(xù)進行高級生命支持和生命體征監(jiān)測，包括心律變化（D），以指導后續(xù)治療。因此，正確答案為BCE。9.關(guān)于靜脈注射藥物，下列說法正確的有（）A.靜脈注射時需確保針頭已完全進入靜脈內(nèi)B.靜脈注射時速度應(yīng)緩慢，特別是對于刺激性強或?qū)ρh(huán)影響大的藥物C.靜脈注射時需避免藥液溢出血管外D.靜脈注射時必須使用無菌技術(shù)E.靜脈注射時針頭可隨意選擇部位答案：ABCD解析：靜脈注射操作需嚴格遵守規(guī)范。首先，必須確保針頭已完全進入靜脈內(nèi)，否則會形成皮下注射或肌肉注射，影響藥物吸收和導致局部疼痛、組織損傷（A）。對于刺激性強（如高滲溶液、酸性或堿性藥物）或?qū)ρh(huán)影響大的藥物（如血管活性藥物），靜脈注射時速度應(yīng)緩慢推注，以減少對血管壁的刺激和防止血壓驟變（B）。同時，必須避免藥液溢出血管外，否則會引起局部組織壞死或過敏反應(yīng)（C）。所有靜脈注射操作都必須使用無菌技術(shù)，防止感染（D）。靜脈注射時針頭選擇部位需考慮血管條件、藥物性質(zhì)和患者情況，并非隨意選擇，應(yīng)選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。10.院前急救中，對意識喪失但呼吸微弱的患者處理正確的有（）A.保持患者平臥位B.將患者頭偏向一側(cè)C.監(jiān)測呼吸情況D.準備人工呼吸E.立即建立靜脈通路答案：BCD解析：對于意識喪失但呼吸微弱的患者，應(yīng)采取適當?shù)捏w位和措施。將患者頭偏向一側(cè)，可以防止嘔吐物誤吸入氣管，保持呼吸道通暢（B）。同時應(yīng)密切監(jiān)測呼吸情況，判斷呼吸頻率、深度和節(jié)律是否改善（C）。如果呼吸微弱難以維持，應(yīng)立即準備進行人工呼吸（D），以提供有效通氣。保持患者平臥位不利于保持呼吸道通暢（A錯誤）。院前急救環(huán)境通常不具備立即建立靜脈通路的條件，且對于呼吸微弱的患者，首要任務(wù)是維持呼吸，而非建立靜脈通路（E錯誤）。因此，正確答案為BCD。11.心臟驟?；颊攥F(xiàn)場搶救的步驟包括哪些（）A.高質(zhì)量胸外按壓B.有效人工呼吸C.盡快使用除顫器D.識別和啟動急救系統(tǒng)E.持續(xù)監(jiān)測患者反應(yīng)答案：ABDE解析：心臟驟?；颊攥F(xiàn)場搶救需要迅速、有效地執(zhí)行一系列步驟。首先應(yīng)立即識別心臟驟停，并立即呼叫急救系統(tǒng)，同時開始高質(zhì)量的胸外按壓，這是維持血液循環(huán)的關(guān)鍵（A、D）。按壓過程中需保證按壓深度和頻率達標，并盡量減少中斷。按壓一定次數(shù)后進行有效的人工呼吸，以提供氧氣（B）。持續(xù)監(jiān)測患者反應(yīng)和心律，如果條件允許且患者有心律失常，應(yīng)盡快使用除顫器（C）。持續(xù)監(jiān)測有助于評估搶救效果和決定下一步治療。盡快使用除顫器雖然重要，但并非現(xiàn)場搶救的初始或唯一步驟，且需根據(jù)情況判斷（E錯誤）。因此，正確答案為ABD。12.關(guān)于氣道異物梗阻的描述，正確的有（）A.清醒站立或坐位患者首選腹部沖擊法B.意識不清患者應(yīng)立即開始心肺復蘇C.腹部沖擊法操作時手握位置在肚臍下方D.腹部沖擊法操作時需快速沖擊E.嬰兒氣道異物梗阻可用拍背法答案：ABDE解析：氣道異物梗阻的急救方法需根據(jù)患者情況選擇。對于清醒站立或坐位的患者，首選腹部沖擊法（海姆立克法），利用沖擊腹部產(chǎn)生的壓力將異物排出（A）。如果患者意識不清，說明可能已發(fā)生窒息或心臟驟停，應(yīng)立即開始心肺復蘇，并嘗試打開氣道尋找異物（B）。腹部沖擊法操作時，一手握拳，拇指側(cè)頂在患者肚臍上方兩指處（C錯誤），另一手抓握拳手，快速向內(nèi)、向上沖擊，直到異物排出（D正確）。對于嬰兒（通常指1歲以下）氣道異物梗阻，由于體型較小，應(yīng)采用背部拍擊和腹部按壓的方法（拍背法、壓胸法）（E正確）。因此，正確答案為ABDE。13.脊柱損傷患者搬運的注意事項，正確的有（）A.使用硬質(zhì)擔架B.三人或以上同步操作C.搬運過程中保持頭頸軀干一致D.允許患者自行調(diào)整體位E.搬運動作要輕柔平穩(wěn)答案：ABCE解析：脊柱損傷患者搬運時，必須嚴格保護脊柱，防止二次損傷。應(yīng)使用硬質(zhì)擔架固定患者體位，避免晃動（A）。最好由三人或以上人員協(xié)同操作，確保搬運過程平穩(wěn)、同步，減少患者移動（B）。搬運過程中，必須保持患者頭部、頸部、軀干在同一軸線上，一致移動，避免扭轉(zhuǎn)、屈曲或伸直（C）。不允許患者自行調(diào)整體位，以免加重脊髓損傷（D錯誤）。搬運動作要輕柔、平穩(wěn)，避免震動（E）。因此，正確答案為ABCE。14.中暑的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.先兆中暑出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴B.輕度中暑出現(xiàn)面色潮紅、體溫升高C.重度中暑包括熱射病、熱衰竭D.中暑患者可能出現(xiàn)意識障礙E.中暑患者皮膚一定濕冷答案：ABCD解析：中暑根據(jù)病情嚴重程度分為不同類型，臨床表現(xiàn)有所區(qū)別。先兆中暑階段，患者主要出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力等前驅(qū)癥狀（A）。輕度中暑時，癥狀加重，可出現(xiàn)面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱或濕冷、脈搏加快、體溫升高至38℃以上等（B）。重度中暑是最嚴重的中暑類型，包括熱射病（核心體溫極高、中樞神經(jīng)功能障礙）、熱衰竭（顯著脫水、循環(huán)衰竭）和熱痙攣（肌肉痙攣）等（C）。重度中暑患者可能出現(xiàn)意識障礙，如意識模糊、譫妄甚至昏迷（D）。中暑患者皮膚表現(xiàn)多樣，輕度中暑或早期可能皮膚濕冷，但熱射病患者由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，可能出現(xiàn)皮膚干熱（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。15.電擊傷的并發(fā)癥，正確的有（）A.心臟驟停B.呼吸驟停C.嚴重軟組織燒傷D.腎功能衰竭E.精神心理障礙答案：ABCDE解析：電擊傷可能造成嚴重的人體損傷和一系列并發(fā)癥。電流通過人體可直接導致心臟驟?；蛞蚝粑÷楸詫е潞粑E停（A、B）。電流通過部位的組織損傷可能非常嚴重，出現(xiàn)電燒傷，從表皮到深層組織，甚至肌肉、神經(jīng)、血管損傷（C）。全身性影響可能導致急性期高鉀血癥，進而引發(fā)腎功能衰竭（D）。電擊傷后，患者可能因休克、疼痛、腦損傷、器官功能受損等原因出現(xiàn)精神心理障礙，如焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等（E）。因此，正確答案為ABCDE。16.有機磷農(nóng)藥中毒的治療原則，正確的有（）A.迅速清除毒物B.應(yīng)用膽堿酯酶復活劑C.應(yīng)用抗膽堿能藥物D.對癥支持治療E.預防和治療并發(fā)癥答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒的治療需遵循綜合原則。首先應(yīng)盡快清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，如撤離中毒環(huán)境、清洗皮膚和眼睛、洗胃等（A）。其次，藥物治療是關(guān)鍵，包括應(yīng)用膽堿酯酶復活劑（如解磷定、氯磷定）以恢復膽堿酯酶活性，緩解煙堿樣癥狀（B）；同時應(yīng)用抗膽堿能藥物（如阿托品）以對抗毒蕈堿樣癥狀（C）。此外，需根據(jù)患者具體情況采取對癥支持治療，如維持呼吸循環(huán)功能、糾正水電解質(zhì)紊亂、防治感染等（D）。同時，密切監(jiān)測病情變化，預防和及時處理并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等（E）。因此，正確答案為ABCDE。17.心肺復蘇（CPR）的有效指標，正確的有（）A.恢復自主心跳B.恢復自主呼吸C.口唇指甲顏色轉(zhuǎn)紅D.意識逐漸恢復E.抽搐停止答案：ABCD解析：判斷心肺復蘇是否有效，需要觀察多個指標。最直接的指標是恢復自主心跳（A）和恢復自主呼吸（B）。如果患者恢復自主循環(huán)和呼吸，生命體征會逐漸穩(wěn)定，表現(xiàn)為口唇、指甲顏色轉(zhuǎn)紅潤（C）。隨著腦部血液灌注恢復，患者意識可能出現(xiàn)逐漸恢復（D）。抽搐可能停止，但不是唯一的判斷標準（E錯誤）。因此，正確答案為ABCD。18.院前急救中，對意識喪失患者的處理，正確的有（）A.立即檢查有無呼吸B.如無呼吸或呼吸微弱，立即開始胸外按壓C.檢查口腔有無異物，并清除D.立即給予吸氧E.輕拍患者肩膀呼喚，確認是否清醒答案：ABC解析：發(fā)現(xiàn)意識喪失患者，院前急救的首要步驟是評估患者狀況并開始搶救。首先應(yīng)立即檢查患者有無呼吸，判斷是否屬于心臟驟?；蚱渌?qū)е乱庾R喪失（A）。如果患者無呼吸或呼吸極其微弱，應(yīng)立即開始胸外按壓，這是CPR的核心環(huán)節(jié)（B）。同時，應(yīng)檢查口腔有無異物，如有應(yīng)立即清除，保持呼吸道通暢（C）。對于意識喪失患者，除非有明確氣道梗阻證據(jù)，一般不立即給予吸氧，因為氣道可能不通暢，吸氧無法進入肺部（D錯誤）。輕拍患者肩膀呼喚確認是否清醒是錯誤的做法，會延誤搶救時間，對于意識喪失者應(yīng)立即判斷呼吸（E錯誤）。因此，正確答案為ABC。19.使用自動體外除顫器（AED）的步驟，正確的有（）A.先關(guān)閉AED電源，再進行電擊B.聽從AED語音提示操作C.在除顫前確?；颊咝乩つw干燥D.除顫后立即開始高質(zhì)量心肺復蘇E.為患者貼上除顫電極片答案：BDE解析：使用AED需要遵循標準流程。首先，讓患者平躺，為患者貼上除顫電極片，確保電極片位置正確（E）。打開AED電源，AED會自動分析心律（B）。如果AED建議除顫，應(yīng)讓所有非搶救人員離開患者和搶救區(qū)域，確保安全距離，然后按提示按下除顫按鈕，AED會自動充電并再次提示（A錯誤，因為除顫前無需關(guān)閉電源，且應(yīng)按提示操作）。除顫完成后，AED會提示進行高質(zhì)量心肺復蘇，此時應(yīng)立即開始按壓（D）。確?；颊咝乩つw干燥是為了保證除顫能量有效傳遞，但若皮膚過于干燥，可擦拭少量生理鹽水（C錯誤，表述不完整且非首要步驟）。因此，正確答案為BDE。20.靜脈注射藥物的注意事項，正確的有（）A.嚴格無菌操作B.選擇合適的血管C.緩慢推注刺激性藥物D.注射后必須回抽確認針頭仍在血管內(nèi)E.需患者保持特定姿勢答案：ABC解析：靜脈注射操作需嚴格遵守無菌原則，防止感染（A）。選擇合適的血管是確保注射成功和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵，應(yīng)選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈（B）。對于刺激性強或?qū)ρh(huán)影響大的藥物（如高滲溶液、酸性或堿性藥物、血管活性藥物），應(yīng)緩慢推注，以減少對血管壁的刺激和防止血壓驟變（C）。注射后是否回抽取決于藥物性質(zhì)和醫(yī)囑，有些藥物需要回抽以確認針頭在血管內(nèi)，有些則不需要（D錯誤）?；颊咦藙輵?yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況決定，并非所有靜脈注射都需要保持特定姿勢（E錯誤）。因此，正確答案為ABC。三、判斷題1.心臟驟停患者搶救的黃金時間是4分鐘。（）答案：正確解析：心臟驟停后，大腦和重要器官對缺氧的耐受時間有限，通常認為4分鐘內(nèi)開始有效心肺復蘇，可以最大限度地減少腦損傷和其他重要器官的損害，提高搶救成功率。因此，心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始搶救被稱為“黃金時間”。在黃金時間內(nèi)進行有效的心肺復蘇，能夠顯著增加患者存活的機會。2.搬運脊柱損傷患者時，允許患者自行調(diào)整體位以方便移動。（）答案：錯誤解析：脊柱損傷患者搬運時，最重要的是保持脊柱的穩(wěn)定，防止二次損傷。不允許患者自行調(diào)整體位，因為任何不必要的移動都可能加重脊髓或神經(jīng)根的損傷。正確的做法是使用硬質(zhì)擔架固定患者體位，并由多人同步操作，保持頭、頸、軀干一致移動。3.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱干燥，應(yīng)立即用冷水全身擦浴進行降溫。（）答案：錯誤解析：中