胰島素不良反應(yīng)處理試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A2.發(fā)生低血糖時(shí)，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）A.立即口服含糖食物B.靜脈推注葡萄糖C.等待自行緩解D.測(cè)血糖答案：C3.胰島素引起的過(guò)敏反應(yīng)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)少見（）A.皮疹B.瘙癢C.血管神經(jīng)性水腫D.高血糖答案：D4.長(zhǎng)期注射胰島素導(dǎo)致注射部位脂肪萎縮，主要原因是（）A.局部感染B.胰島素純度不高C.注射技術(shù)不當(dāng)D.血糖波動(dòng)大答案：B5.對(duì)于胰島素抵抗的患者，處理措施不包括（）A.更換胰島素劑型B.加用胰島素增敏劑C.增加胰島素劑量D.停用胰島素答案：D6.患者注射胰島素后出現(xiàn)視物模糊，可能是因?yàn)椋ǎ〢.血糖過(guò)高B.血糖過(guò)低C.胰島素過(guò)敏D.眼部疾病答案：B7.以下哪種情況不屬于胰島素水腫的表現(xiàn)（）A.下肢水腫B.顏面水腫C.體重增加D.血壓下降答案：D8.胰島素治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)高血糖高滲狀態(tài)，與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A.胰島素用量不足B.大量失水C.應(yīng)激狀態(tài)D.進(jìn)食過(guò)少答案：D9.注射胰島素時(shí)，為減少疼痛，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.選用銳利的針頭B.快速進(jìn)針C.重復(fù)使用針頭D.更換注射部位答案：C10.糖尿病患者使用胰島素治療，突然出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)考慮（）A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.酮癥酸中毒D.腦血管意外答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胰島素不良反應(yīng)包括（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.脂肪營(yíng)養(yǎng)不良D.胰島素抵抗E.水腫答案：ABCDE2.低血糖反應(yīng)的癥狀有（）A.心慌B.手抖C.出汗D.饑餓感E.昏迷答案：ABCDE3.胰島素過(guò)敏反應(yīng)的處理措施有（）A.更換胰島素制劑B.應(yīng)用抗組胺藥物C.嚴(yán)重者使用糖皮質(zhì)激素D.繼續(xù)原劑量使用E.脫敏治療答案：ABCE4.預(yù)防胰島素注射部位脂肪萎縮的方法有（）A.更換高純度胰島素B.經(jīng)常更換注射部位C.局部熱敷D.按摩注射部位E.減少胰島素劑量答案：AB5.胰島素抵抗的原因有（）A.胰島素抗體形成B.受體數(shù)目減少C.受體親和力降低D.應(yīng)激狀態(tài)E.肥胖答案：ABCDE6.胰島素治療患者出現(xiàn)水腫，處理方法正確的是（）A.限制水鈉攝入B.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑C.增加胰島素劑量D.減少胰島素劑量E.無(wú)需處理，可自行緩解答案：ABE7.胰島素注射時(shí)，正確的操作包括（）A.注射前洗手B.消毒注射部位C.捏起皮膚進(jìn)針D.垂直進(jìn)針E.注射后快速拔針答案：ABCDE8.糖尿病患者使用胰島素治療過(guò)程中，可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥有（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.乳酸酸中毒E.感染答案：ABC9.胰島素治療期間，患者應(yīng)注意（）A.定期監(jiān)測(cè)血糖B.隨身攜帶含糖食品C.按時(shí)進(jìn)餐D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E.遵醫(yī)囑用藥答案：ABCDE10.以下哪些情況可能導(dǎo)致胰島素用量增加（）A.應(yīng)激狀態(tài)B.合并感染C.飲食控制不佳D.運(yùn)動(dòng)量減少E.情緒波動(dòng)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.低血糖反應(yīng)是胰島素治療中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。（）答案：對(duì)2.胰島素過(guò)敏反應(yīng)多在使用胰島素初期出現(xiàn)。（）答案：對(duì)3.胰島素注射部位脂肪增生不會(huì)影響胰島素吸收。（）答案：錯(cuò)4.胰島素抵抗患者可通過(guò)增加胰島素劑量來(lái)控制血糖。（）答案：對(duì)5.胰島素引起的水腫一般為凹陷性水腫。（）答案：對(duì)6.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食大量食物。（）答案：錯(cuò)7.注射胰島素后可立即洗澡，無(wú)需特殊注意。（）答案：錯(cuò)8.長(zhǎng)期使用胰島素會(huì)導(dǎo)致胰島功能完全喪失。（）答案：錯(cuò)9.胰島素治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)高血糖可能是胰島素用量不足。（）答案：對(duì)10.不同品牌的胰島素可以隨意更換使用。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述低血糖反應(yīng)的處理原則答案：立即測(cè)血糖，確定為低血糖后，輕者口服含糖食物，如糖果、餅干等；重者或意識(shí)不清者，靜脈推注50%葡萄糖溶液。隨后監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)再次補(bǔ)充葡萄糖。2.胰島素過(guò)敏反應(yīng)有哪些表現(xiàn)及處理方法答案：表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等。處理：更換胰島素制劑，應(yīng)用抗組胺藥，嚴(yán)重者用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)脫敏治療。3.如何預(yù)防胰島素注射部位脂肪營(yíng)養(yǎng)不良答案：選用高純度胰島素，經(jīng)常更換注射部位，可按順時(shí)針?lè)较蛟诟共?、大腿等部位輪流注射，避免在同一部位反?fù)注射。4.胰島素抵抗的處理措施有哪些答案：更換胰島素劑型，加用胰島素增敏劑，如二甲雙胍、噻唑烷二酮類等；適當(dāng)增加胰島素劑量；積極控制體重，改善生活方式。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論胰島素治療過(guò)程中，如何提高患者的依從性答案：加強(qiáng)患者教育，讓其了解胰島素治療重要性和不良反應(yīng)防治；簡(jiǎn)化治療方案，減少注射次數(shù)和劑量調(diào)整復(fù)雜性；提供便捷胰島素注射工具；建立良好醫(yī)患溝通，及時(shí)解答疑問(wèn)、調(diào)整方案，提高患者信心和配合度。2.分析在基層醫(yī)療中，胰島素不良反應(yīng)處理面臨的困難及對(duì)策答案：困難：患者健康意識(shí)和知識(shí)不足，基層醫(yī)療資源有限，缺乏專業(yè)內(nèi)分泌醫(yī)生。對(duì)策：加強(qiáng)健康宣教，開展培訓(xùn)提升基層醫(yī)生能力，建立與上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)制，便于疑難患者及時(shí)會(huì)診處理。3.探討如何從飲食和運(yùn)動(dòng)方面預(yù)防胰島素不良反應(yīng)答案：飲食上定時(shí)定量進(jìn)餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后延遲進(jìn)食，防止低血糖；控制總熱量，避免肥胖，減少胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)要規(guī)律適度，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)情況調(diào)整胰島素劑量和飲食，預(yù)