房顫的考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.房顫最常見的病因是（）A.冠心病B.高血壓性心臟病C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病D.心肌病答案：C2.房顫患者主要的臨床表現(xiàn)是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.頭暈答案：C3.房顫時(shí)心房的頻率通常為（）A.100-200次/分B.200-300次/分C.300-600次/分D.600-800次/分答案：C4.預(yù)防房顫患者發(fā)生栓塞并發(fā)癥的主要藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷答案：B5.房顫患者心室率控制的目標(biāo)是靜息時(shí)心室率（）A.<60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：C6.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷房顫最有意義（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.心肌酶譜答案：A7.房顫患者復(fù)律的適應(yīng)證不包括（）A.病程小于1年B.左心房內(nèi)徑大于50mmC.房顫導(dǎo)致心力衰竭加重D.預(yù)激綜合征合并房顫答案：B8.房顫患者控制心室率可選用（）A.洋地黃類藥物B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.以上都是答案：D9.房顫患者心臟聽診時(shí)可聞及（）A.第一心音強(qiáng)弱不等B.心律絕對(duì)不齊C.脈搏短絀D.以上都是答案：D10.房顫持續(xù)時(shí)間超過（）為永久性房顫。A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.1年答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.房顫的并發(fā)癥包括（）A.腦栓塞B.心力衰竭C.肺栓塞D.心肌梗死答案：AB2.以下哪些因素可誘發(fā)房顫（）A.大量飲酒B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肺部感染D.情緒激動(dòng)答案：ABCD3.房顫患者進(jìn)行抗凝治療時(shí)需要考慮的因素有（）A.年齡B.性別C.腎功能D.有無合并其他疾病答案：ACD4.房顫的治療策略包括（）A.控制心室率B.轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律C.抗凝治療D.射頻消融治療答案：ABCD5.下列哪些藥物可用于房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律（）A.胺碘酮B.普羅帕酮C.奎尼丁D.利多卡因答案：ABC6.房顫患者的危險(xiǎn)分層評(píng)估指標(biāo)包括（）A.年齡B.性別C.合并疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋〥.既往栓塞病史答案：ACD7.心臟超聲在房顫患者中的作用包括（）A.評(píng)估心房大小B.評(píng)估心室功能C.評(píng)估有無心臟結(jié)構(gòu)異常D.評(píng)估血栓形成情況答案：ABC8.對(duì)于房顫患者，以下哪些情況適合進(jìn)行射頻消融治療（）A.癥狀明顯B.抗心律失常藥物治療無效C.無明顯器質(zhì)性心臟病D.年輕患者答案：ABCD9.房顫患者控制心室率的目標(biāo)心率根據(jù)情況不同而不同，以下正確的是（）A.活動(dòng)時(shí)心室率<110次/分B.輕度心力衰竭患者靜息時(shí)心室率<80次/分C.嚴(yán)重心力衰竭患者靜息時(shí)心室率<70次/分D.無心力衰竭患者靜息時(shí)心室率<100次/分答案：ABCD10.房顫患者在抗凝治療過程中需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）B.PT（凝血酶原時(shí)間）C.APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）D.血小板計(jì)數(shù)答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有房顫患者都需要立即轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。（）答案：錯(cuò)誤2.房顫患者不會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀。（）答案：錯(cuò)誤3.華法林是一種維生素K拮抗劑。（）答案：正確4.房顫患者心室率越快，癥狀越輕。（）答案：錯(cuò)誤5.女性房顫患者不需要抗凝治療。（）答案：錯(cuò)誤6.房顫患者的心房失去了有效的收縮功能。（）答案：正確7.射頻消融治療房顫可以根治房顫。（）答案：錯(cuò)誤8.房顫患者只要心室率控制良好就不需要抗凝治療。（）答案：錯(cuò)誤9.心電圖上P波消失是房顫的特征性表現(xiàn)之一。（）答案：正確10.房顫患者發(fā)生腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)與年齡無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述房顫患者抗凝治療的適應(yīng)證。答案：具有一個(gè)或多個(gè)以下危險(xiǎn)因素的房顫患者需要抗凝治療，如既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史、年齡≥75歲、心力衰竭、高血壓、糖尿病、冠心病、左心房增大等。2.簡述房顫患者控制心室率的方法。答案：可使用藥物控制，如洋地黃類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑；也可通過射頻消融改良房室結(jié)等方法控制心室率。3.簡述房顫患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的方法。答案：藥物轉(zhuǎn)復(fù)如胺碘酮、普羅帕酮、奎尼丁等；電復(fù)律；還有射頻消融等方法可轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。4.簡述房顫的心電圖特點(diǎn)。答案：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率300-600次/分；心室率絕對(duì)不規(guī)則；QRS波群形態(tài)通常正常。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論房顫患者抗凝治療中如何平衡出血風(fēng)險(xiǎn)和血栓風(fēng)險(xiǎn)。答案：需綜合評(píng)估患者年齡、合并疾病、腎功能等因素。對(duì)于血栓風(fēng)險(xiǎn)高而出血風(fēng)險(xiǎn)低的患者應(yīng)積極抗凝；血栓風(fēng)險(xiǎn)低且出血風(fēng)險(xiǎn)高者可謹(jǐn)慎抗凝或采用抗血小板治療。定期監(jiān)測INR等指標(biāo)，調(diào)整抗凝藥物劑量。2.討論房顫患者射頻消融治療的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)是可能根治房顫，改善癥狀，減少藥物使用。缺點(diǎn)是有一定復(fù)發(fā)率，手術(shù)費(fèi)用高，可能出現(xiàn)并發(fā)癥如心臟穿孔、血栓形成等。3.討論如何提高房顫患者