2025年手術(shù)部位感染預(yù)防與控制培訓(xùn)考核試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度可分為四類，以下哪類切口是清潔-污染切口（）A.手術(shù)野無污染，手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官B.上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)C.造成手術(shù)部位嚴(yán)重污染的手術(shù)D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)答案：B解析：清潔切口指手術(shù)野無污染，手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官；清潔-污染切口是指上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)；污染切口是指造成手術(shù)部位嚴(yán)重污染的手術(shù)；污穢-感染切口是指有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。2.手術(shù)部位感染的主要病原菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：D解析：手術(shù)部位感染的主要病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。白色念珠菌通常是引起深部真菌感染的病原菌，不是手術(shù)部位感染的主要病原菌。3.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前備皮的最佳時間是（）A.術(shù)前一天B.術(shù)前2小時內(nèi)C.術(shù)前12小時D.術(shù)前三天答案：B解析：術(shù)前備皮應(yīng)盡量在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，最好在術(shù)前2小時內(nèi)，以減少細(xì)菌在皮膚表面的定植時間，降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，以下哪個部位可以認(rèn)為是無菌區(qū)域（）A.肩部以上B.腰部以下C.雙手、前臂和胸前D.背部答案：C解析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，雙手、前臂和胸前可認(rèn)為是無菌區(qū)域，肩部以上、腰部以下、背部均為有菌區(qū)域。5.手術(shù)中減少手術(shù)部位感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.盡量縮短手術(shù)時間C.大量使用抗生素D.保持手術(shù)野的清潔答案：C解析：手術(shù)中減少手術(shù)部位感染應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，盡量縮短手術(shù)時間，保持手術(shù)野的清潔。大量使用抗生素不僅不能有效預(yù)防感染，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。6.以下哪種手術(shù)切口的感染率最高（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.污穢-感染切口答案：D解析：污穢-感染切口由于手術(shù)部位已有失活組織、臨床感染或臟器穿孔等情況，細(xì)菌污染嚴(yán)重，感染率最高。7.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)中保持患者體溫正常的主要目的是（）A.讓患者感覺舒適B.促進(jìn)傷口愈合C.提高機(jī)體免疫力D.減少低體溫引起的并發(fā)癥答案：C解析：術(shù)中保持患者體溫正常可提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，有助于預(yù)防手術(shù)部位感染。8.手術(shù)部位感染的診斷主要依據(jù)不包括（）A.患者的臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者的既往病史答案：D解析：手術(shù)部位感染的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、疼痛、紅腫等）、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等）和影像學(xué)檢查結(jié)果（如超聲、CT等），患者的既往病史與手術(shù)部位感染的診斷關(guān)系不大。9.對于清潔手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的最佳時機(jī)是（）A.術(shù)前0.5-2小時B.術(shù)前一天C.術(shù)后立即使用D.術(shù)后24小時答案：A解析：對于清潔手術(shù)，預(yù)防性使用抗生素的最佳時機(jī)是術(shù)前0.5-2小時，使手術(shù)時血液和組織中抗生素達(dá)到有效濃度。10.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.患者年齡B.手術(shù)時間C.手術(shù)切口類型D.患者的職業(yè)答案：D解析：手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者年齡、手術(shù)時間、手術(shù)切口類型、患者的基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等，患者的職業(yè)與手術(shù)部位感染無直接關(guān)系。11.手術(shù)后預(yù)防手術(shù)部位感染的措施不包括（）A.保持傷口敷料清潔干燥B.早期下床活動C.常規(guī)使用抗生素至拆線D.觀察傷口情況答案：C解析：手術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥，早期下床活動，觀察傷口情況。常規(guī)使用抗生素至拆線并不能有效預(yù)防感染，且可能增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。12.以下哪種消毒劑常用于手術(shù)皮膚消毒（）A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.新潔爾滅答案：A解析：碘伏具有殺菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、對皮膚刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，常用于手術(shù)皮膚消毒。13.手術(shù)中防止低體溫的措施不包括（）A.提高手術(shù)室溫度B.使用保溫毯C.輸入加溫的液體D.給患者使用熱水袋直接接觸皮膚答案：D解析：手術(shù)中防止低體溫可提高手術(shù)室溫度，使用保溫毯，輸入加溫的液體等。給患者使用熱水袋直接接觸皮膚可能導(dǎo)致燙傷，應(yīng)避免。14.手術(shù)部位感染的監(jiān)測內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)患者的基本信息B.手術(shù)名稱和手術(shù)時間C.患者的家庭收入情況D.手術(shù)部位感染的發(fā)生情況答案：C解析：手術(shù)部位感染的監(jiān)測內(nèi)容包括手術(shù)患者的基本信息、手術(shù)名稱和手術(shù)時間、手術(shù)部位感染的發(fā)生情況等，患者的家庭收入情況與手術(shù)部位感染監(jiān)測無關(guān)。15.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)后傷口換藥的原則是（）A.每天換藥B.只要傷口有滲出就換藥C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.換藥時用力擠壓傷口答案：C解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)后傷口換藥應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，換藥頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，并非每天都要換藥，也不能隨意用力擠壓傷口。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染的類型包括（）A.表淺手術(shù)切口感染B.深部手術(shù)切口感染C.器官/腔隙感染D.全身感染答案：ABC解析：手術(shù)部位感染的類型包括表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官/腔隙感染，全身感染不屬于手術(shù)部位感染的類型。2.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.患者的術(shù)前準(zhǔn)備B.手術(shù)人員的準(zhǔn)備C.手術(shù)室的管理D.術(shù)后的護(hù)理答案：ABCD解析：預(yù)防手術(shù)部位感染需要從患者的術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、營養(yǎng)支持等）、手術(shù)人員的準(zhǔn)備（如洗手、穿無菌手術(shù)衣等）、手術(shù)室的管理（如環(huán)境清潔、消毒等）和術(shù)后的護(hù)理（如傷口換藥、觀察病情等）等多個方面入手。3.手術(shù)中影響手術(shù)部位感染的因素有（）A.手術(shù)時間B.手術(shù)切口類型C.術(shù)中出血情況D.手術(shù)室的溫度和濕度答案：ABCD解析：手術(shù)中手術(shù)時間越長、手術(shù)切口類型越污染、術(shù)中出血越多、手術(shù)室的溫度和濕度不合適等都可能增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.以下哪些情況需要預(yù)防性使用抗生素（）A.清潔手術(shù)涉及重要器官B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.污穢-感染手術(shù)答案：ABC解析：清潔手術(shù)涉及重要器官、清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)通常需要預(yù)防性使用抗生素，污穢-感染手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況治療性使用抗生素。5.手術(shù)人員洗手的目的包括（）A.去除手部皮膚污垢B.去除暫居菌C.殺滅常住菌D.預(yù)防手術(shù)部位感染答案：ABCD解析：手術(shù)人員洗手可去除手部皮膚污垢、暫居菌，部分殺滅常住菌，從而預(yù)防手術(shù)部位感染。6.手術(shù)部位感染的病原菌來源有（）A.患者自身皮膚B.手術(shù)人員C.手術(shù)室環(huán)境D.醫(yī)療器械答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染的病原菌來源包括患者自身皮膚、手術(shù)人員、手術(shù)室環(huán)境和醫(yī)療器械等。7.術(shù)后預(yù)防手術(shù)部位感染的護(hù)理措施有（）A.保持傷口引流管通暢B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.指導(dǎo)患者正確咳嗽咳痰答案：ABCD解析：術(shù)后預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)保持傷口引流管通暢，合理使用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，指導(dǎo)患者正確咳嗽咳痰，以促進(jìn)患者康復(fù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。8.手術(shù)室的消毒隔離措施包括（）A.空氣消毒B.物體表面消毒C.醫(yī)療器械消毒滅菌D.嚴(yán)格限制人員出入答案：ABCD解析：手術(shù)室的消毒隔離措施包括空氣消毒、物體表面消毒、醫(yī)療器械消毒滅菌，嚴(yán)格限制人員出入等，以保證手術(shù)室的無菌環(huán)境。9.以下關(guān)于手術(shù)部位感染的說法正確的有（）A.手術(shù)部位感染是外科手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一B.手術(shù)部位感染會延長患者的住院時間C.手術(shù)部位感染會增加醫(yī)療費(fèi)用D.手術(shù)部位感染可導(dǎo)致患者死亡答案：ABCD解析：手術(shù)部位感染是外科手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一，會延長患者的住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡。10.預(yù)防手術(shù)部位感染，患者術(shù)前應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.戒煙B.控制基礎(chǔ)疾病C.保持皮膚清潔D.避免使用糖皮質(zhì)激素答案：ABC解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，患者術(shù)前應(yīng)戒煙，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等），保持皮膚清潔。糖皮質(zhì)激素的使用應(yīng)根據(jù)病情需要，不能一概避免。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)部位感染只發(fā)生在手術(shù)后，手術(shù)中不會發(fā)生感染。（）答案：錯誤解析：手術(shù)部位感染可發(fā)生在手術(shù)中及手術(shù)后，手術(shù)中若無菌技術(shù)操作不嚴(yán)格等也可能導(dǎo)致感染。2.所有手術(shù)患者術(shù)前都需要預(yù)防性使用抗生素。（）答案：錯誤解析：并非所有手術(shù)患者術(shù)前都需要預(yù)防性使用抗生素，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等綜合判斷。3.手術(shù)人員洗手后可以用公共毛巾擦干雙手。（）答案：錯誤解析：手術(shù)人員洗手后應(yīng)用無菌毛巾擦干雙手，公共毛巾可能帶有細(xì)菌，會污染雙手。4.手術(shù)中若無菌單被浸濕，應(yīng)及時更換。（）答案：正確解析：手術(shù)中無菌單被浸濕后，細(xì)菌可能通過浸濕部位滲透到手術(shù)野，應(yīng)及時更換。5.術(shù)后傷口換藥時，應(yīng)先換清潔傷口，再換污染傷口。（）答案：正確解析：術(shù)后傷口換藥應(yīng)遵循先清潔傷口，再污染傷口的順序，以避免交叉感染。6.手術(shù)部位感染的病原菌只能來自外部環(huán)境。（）答案：錯誤解析：手術(shù)部位感染的病原菌可來自外部環(huán)境，也可來自患者自身皮膚等。7.手術(shù)室的空氣消毒可以采用紫外線照射。（）答案：正確解析：紫外線照射是手術(shù)室空氣消毒的常用方法之一。8.手術(shù)時間越長，手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）答案：正確解析：手術(shù)時間越長，細(xì)菌在手術(shù)部位定植和繁殖的機(jī)會增加，手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)也越高。9.術(shù)后患者只要體溫升高就一定是手術(shù)部位感染。（）答案：錯誤解析：術(shù)后患者體溫升高可能是手術(shù)部位感染，也可能是其他原因，如吸收熱等，需要綜合判斷。10.預(yù)防手術(shù)部位感染，患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)食。（）答案：正確解析：患者術(shù)后盡早進(jìn)食可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，有助于提高機(jī)體免疫力，預(yù)防手術(shù)部位感染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的術(shù)前措施。答：預(yù)防手術(shù)部位感染的術(shù)前措施包括：（1）患者準(zhǔn)備：-進(jìn)行全面的身體檢查，評估患者的健康狀況，控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者應(yīng)控制血糖在合理范圍。-術(shù)前洗澡，保持皮膚清潔，術(shù)前2小時內(nèi)進(jìn)行備皮，盡量采用剪毛或脫毛的方法，避免損傷皮膚。-加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善患者的營養(yǎng)狀況，提高機(jī)體免疫力。-戒煙，減少呼吸道分泌物，降低肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。（2）手術(shù)人員準(zhǔn)備：-嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，進(jìn)行外科手消毒。-正確穿戴手術(shù)衣和手套，確保無菌操作。（3）手術(shù)室準(zhǔn)備：-保持手術(shù)室環(huán)境清潔，定期進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒。-檢查手術(shù)器械和設(shè)備的消毒滅菌情況，確保其處于無菌狀態(tài)。-合理安排手術(shù)排班，避免手術(shù)之間的間隔時間過短。2.簡述手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：手術(shù)部位感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）表淺手術(shù)切口感染：-術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及切口皮膚或皮下組織的感染。-具有以下情況之一：①切口有紅、腫、熱、痛或有膿性分泌物；②從切口分泌物或組織中培養(yǎng)出病原體；③外科醫(yī)師診斷為表淺手術(shù)切口感染。（2）深部手術(shù)切口感染：-無植入物者術(shù)后30天內(nèi)、有植入物者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。-具有以下情況之一：①從深部切口引流出或