2025年高級(jí)健康照護(hù)師(三級(jí))《理論知識(shí)》真題附答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分）1.下列關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.感知覺功能減退B.記憶力下降C.情緒穩(wěn)定性增強(qiáng)D.智力有所減退答案：C解析：隨著年齡增長，老年人的感知覺功能逐漸減退，如視力、聽力下降等；記憶力也會(huì)出現(xiàn)明顯下降，尤其是近期記憶。智力方面，部分認(rèn)知能力會(huì)有所減退。而老年人的情緒穩(wěn)定性是減弱的，更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒波動(dòng)，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.張口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C解析：昏迷患者無法自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，引發(fā)窒息等危險(xiǎn)。而棉球用于清潔口腔，張口器可幫助打開患者口腔以便操作，彎血管鉗用于夾取棉球等，都是昏迷患者口腔護(hù)理需要準(zhǔn)備的用物。3.下列哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.玉米B.大豆C.土豆D.南瓜答案：B解析：大豆是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，其蛋白質(zhì)含量高，且氨基酸組成與人體需要接近，營養(yǎng)價(jià)值較高。玉米、土豆、南瓜主要提供碳水化合物等其他營養(yǎng)成分，蛋白質(zhì)含量相對(duì)較低且不是優(yōu)質(zhì)蛋白。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為了阻斷動(dòng)脈血流，需要較高的壓力，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。袖帶過寬則會(huì)使測(cè)得的血壓偏低。脈壓差是收縮壓與舒張壓的差值，袖帶過窄一般不會(huì)直接導(dǎo)致脈壓差增大。5.下列屬于一級(jí)預(yù)防措施的是（）A.定期體檢B.康復(fù)治療C.預(yù)防接種D.疾病篩查答案：C解析：一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因所采取的措施。預(yù)防接種可以提高機(jī)體對(duì)特定病原體的免疫力，從而預(yù)防疾病的發(fā)生，屬于一級(jí)預(yù)防。定期體檢和疾病篩查屬于二級(jí)預(yù)防，目的是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷疾病?？祻?fù)治療屬于三級(jí)預(yù)防，是在疾病發(fā)生后促進(jìn)患者康復(fù)、減少殘疾等。6.老年人睡眠環(huán)境的溫度宜保持在（）A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：B解析：老年人身體機(jī)能下降，對(duì)溫度的調(diào)節(jié)能力減弱。睡眠環(huán)境溫度保持在18-22℃較為適宜，這個(gè)溫度范圍能讓老年人感覺舒適，有利于睡眠質(zhì)量的提高。溫度過低可能導(dǎo)致老年人著涼，溫度過高則可能使老年人感到燥熱、不適。7.協(xié)助長期臥床患者更換臥位時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.皮膚有無受壓發(fā)紅B.患者的面色和生命體征C.患者的心理狀態(tài)D.引流管是否通暢答案：C解析：協(xié)助長期臥床患者更換臥位時(shí)，需要觀察皮膚有無受壓發(fā)紅，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生；觀察患者的面色和生命體征，了解患者的身體狀況是否穩(wěn)定；觀察引流管是否通暢，避免引流不暢導(dǎo)致不良后果。而患者的心理狀態(tài)在更換臥位時(shí)并非主要觀察內(nèi)容，但在日常護(hù)理中也需要關(guān)注。8.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維攝入C.多吃水果，補(bǔ)充維生素D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：C解析：糖尿病患者需要控制總熱量攝入，以維持血糖穩(wěn)定。增加膳食纖維攝入有助于延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高的幅度。定時(shí)定量進(jìn)餐可以使血糖波動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定。然而，水果中含有一定量的糖分，糖尿病患者需要根據(jù)血糖控制情況選擇合適的水果，并控制食用量，并非可以隨意多吃水果。9.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，正確的操作是（）A.水槽內(nèi)加溫水B.霧化罐內(nèi)放藥液稀釋至30-50mlC.先開霧化開關(guān)，再開電源開關(guān)D.每次霧化時(shí)間為30-40分鐘答案：B解析：水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水，不能加溫水，以免影響霧化效果。進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)。每次霧化時(shí)間一般為15-20分鐘。霧化罐內(nèi)放藥液稀釋至30-50ml是正確的操作。10.下列關(guān)于壓瘡的分期，正確的是（）A.淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期B.一期、二期、三期、四期C.輕度、中度、重度、極重度D.早期、中期、晚期、末期答案：A解析：壓瘡?fù)ǔ７譃橛傺t潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。這是根據(jù)壓瘡的病理發(fā)展過程進(jìn)行的分期?！耙黄?、二期、三期、四期”是另一種國際通用的分期方法，但在國內(nèi)教材中常用上述四期分期?！拜p度、中度、重度、極重度”和“早期、中期、晚期、末期”并非壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)分期方式。11.老年人常見的安全問題不包括（）A.跌倒B.燙傷C.觸電D.骨折答案：D解析：老年人由于身體機(jī)能下降，平衡能力、反應(yīng)能力等減弱，容易發(fā)生跌倒、燙傷、觸電等安全問題。骨折通常是跌倒等安全問題導(dǎo)致的后果，而不是直接的安全問題。當(dāng)然，老年人骨質(zhì)疏松，跌倒后容易發(fā)生骨折，但從概念上來說，骨折不屬于安全問題的范疇。12.下列關(guān)于康復(fù)護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是（）A.減輕痛苦B.提高生活自理能力C.促進(jìn)患者康復(fù)D.完全恢復(fù)患者的功能答案：D解析：康復(fù)護(hù)理的目的是減輕患者的痛苦，提高患者的生活自理能力，促進(jìn)患者康復(fù)，盡可能恢復(fù)患者的功能，但由于疾病、損傷等原因，不一定能完全恢復(fù)患者的功能。康復(fù)護(hù)理是在患者現(xiàn)有基礎(chǔ)上，通過各種康復(fù)措施，最大程度地改善患者的身體狀況和生活質(zhì)量。13.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.70%乙醇B.50%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：B解析：50%乙醇具有促進(jìn)局部血液循環(huán)、防止壓瘡等作用，常用于背部按摩。70%乙醇主要用于皮膚消毒，95%乙醇多用于燃燒消毒等，松節(jié)油一般用于減輕腹脹等，不用于背部按摩。14.下列關(guān)于老年人用藥原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.從小劑量開始B.種類宜多不宜少C.注意藥物相互作用D.定期監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)答案：B解析：老年人用藥應(yīng)遵循“少而精”的原則，盡量減少用藥種類，因?yàn)橛盟幏N類越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用的可能性就越大。從小劑量開始用藥可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)，要注意藥物相互作用，定期監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。15.下列屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的是（）A.以疾病為中心B.以?？品?wù)為主C.提供綜合服務(wù)D.服務(wù)對(duì)象主要是老年人答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以健康為中心，而不是以疾病為中心。它提供綜合服務(wù)，包括預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)，并非以專科服務(wù)為主。服務(wù)對(duì)象是社區(qū)全體居民，不僅僅是老年人。16.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說法，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下B.口腔測(cè)溫時(shí)間為5-10分鐘C.腋下測(cè)溫時(shí)間為5-10分鐘D.直腸測(cè)溫時(shí)間為3-5分鐘答案：C解析：腋下測(cè)溫時(shí)間一般為10分鐘，而不是5-10分鐘。測(cè)量體溫前將體溫計(jì)甩至35℃以下是確保測(cè)量準(zhǔn)確的前提?？谇粶y(cè)溫時(shí)間為5-10分鐘，直腸測(cè)溫時(shí)間為3-5分鐘。17.下列關(guān)于老年人運(yùn)動(dòng)的說法，正確的是（）A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長越好C.應(yīng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式D.飯后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)答案：C解析：老年人運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇適合自己身體狀況的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況適度調(diào)整，并非越大、越長越好，過度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)對(duì)身體造成損傷。飯后不宜立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般建議飯后1-2小時(shí)后再運(yùn)動(dòng)，以免影響消化。18.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后有效期為24小時(shí)D.取無菌物品時(shí)可以用手直接拿取答案：D解析：取無菌物品時(shí)必須使用無菌持物鉗或鑷子等無菌用具，不能用手直接拿取，以防止污染無菌物品。操作前洗手、戴口罩是為了減少手部和呼吸道的細(xì)菌污染。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆和污染。無菌包打開后，如未被污染，有效期為24小時(shí)。19.下列關(guān)于老年人營養(yǎng)需求的說法，錯(cuò)誤的是（）A.蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)適當(dāng)增加B.脂肪攝入量應(yīng)減少C.碳水化合物攝入量應(yīng)增加D.維生素和礦物質(zhì)攝入量應(yīng)充足答案：C解析：老年人的碳水化合物攝入量應(yīng)適當(dāng)控制，尤其是精制碳水化合物，過多攝入可能導(dǎo)致血糖升高和體重增加。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)適當(dāng)增加，以維持身體正常的生理功能和修復(fù)組織。脂肪攝入量應(yīng)減少，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。同時(shí)，老年人對(duì)維生素和礦物質(zhì)的需求仍然充足，應(yīng)保證攝入。20.下列關(guān)于傷口換藥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.換藥前應(yīng)洗手、戴口罩B.先換清潔傷口，再換感染傷口C.換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.換藥間隔時(shí)間越長越好答案：D解析：換藥間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)傷口的情況而定，并非越長越好。換藥過勤可能會(huì)刺激傷口，影響愈合；換藥間隔時(shí)間過長則可能導(dǎo)致傷口感染等問題。換藥前洗手、戴口罩，先換清潔傷口，再換感染傷口，以及嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則都是正確的換藥操作要點(diǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于老年人常見心理問題的有（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.癡呆E.記憶力減退答案：ABC解析：孤獨(dú)感、焦慮、抑郁是老年人常見的心理問題。癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，屬于軀體疾病范疇，而非單純的心理問題。記憶力減退是老年人身體機(jī)能變化的一種表現(xiàn)，也不屬于心理問題的范疇。2.下列關(guān)于睡眠障礙的護(hù)理措施，正確的有（）A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.睡前喝一杯濃茶D.建立規(guī)律的睡眠時(shí)間E.心理疏導(dǎo)，減輕壓力答案：ABDE解析：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建立規(guī)律的睡眠時(shí)間，進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕壓力等都有助于改善睡眠障礙。而濃茶中含有咖啡因等提神物質(zhì)，睡前喝濃茶會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致難以入睡，不利于睡眠。3.下列關(guān)于高血壓患者飲食護(hù)理的說法，正確的有（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.控制體重D.戒煙限酒E.多吃油膩食物答案：ABCD解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每天不超過6g，以降低血壓。增加鉀鹽攝入，如多吃香蕉、土豆等富含鉀的食物，有助于促進(jìn)鈉的排出?？刂企w重，戒煙限酒也對(duì)血壓控制有益。油膩食物含有較高的脂肪和膽固醇，會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，不利于血壓控制，應(yīng)少吃。4.下列關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練的原則，正確的有（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)參與D.全面訓(xùn)練E.因人而異答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期開始，以避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度?；颊邞?yīng)主動(dòng)參與訓(xùn)練，提高，提高訓(xùn)練效果。進(jìn)行全面訓(xùn)練，包括身體功能、心理等方面。同時(shí)，要根據(jù)患者的個(gè)體差異，如年齡、病情、身體狀況等，制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染答案：ABDE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，這是母嬰傳播的感染。6.下列關(guān)于老年人活動(dòng)能力評(píng)估的內(nèi)容，正確的有（）A.步態(tài)B.平衡能力C.肌肉力量D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度E.日常生活活動(dòng)能力答案：ABCDE解析：評(píng)估老年人的活動(dòng)能力時(shí)，需要考慮多個(gè)方面。步態(tài)可以反映老年人行走的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性；平衡能力對(duì)于預(yù)防跌倒至關(guān)重要；肌肉力量影響老年人的運(yùn)動(dòng)能力；關(guān)節(jié)活動(dòng)度決定了關(guān)節(jié)的靈活性；日常生活活動(dòng)能力則綜合反映了老年人在日常生活中自理的能力，如穿衣、洗澡、進(jìn)食等。7.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的說法，正確的有（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在飯后1-2小時(shí)進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況選擇C.運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、慢跑等D.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行熱身活動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)注意補(bǔ)充水分答案：ABCDE解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在飯后1-2小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要根據(jù)個(gè)人的身體狀況、血糖控制情況等選擇，避免過度運(yùn)動(dòng)。散步、慢跑等是適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身活動(dòng)可以減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)過程中會(huì)出汗，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，防止脫水。8.下列關(guān)于心理護(hù)理的方法，正確的有（）A.傾聽患者的訴說B.給予患者安慰和支持C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感D.幫助患者樹立正確的疾病觀E.對(duì)患者進(jìn)行心理暗示答案：ABCD解析：心理護(hù)理時(shí)，傾聽患者的訴說，給予安慰和支持，鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，幫助患者樹立正確的疾病觀等都是有效的方法。而心理暗示需要謹(jǐn)慎使用，不當(dāng)?shù)男睦戆凳究赡軙?huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，一般不作為常規(guī)的心理護(hù)理方法。9.下列關(guān)于社區(qū)健康教育的內(nèi)容，正確的有（）A.健康知識(shí)教育B.疾病防治知識(shí)教育C.生活方式教育D.心理健康教育E.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)答案：ABCDE解析：社區(qū)健康教育的內(nèi)容廣泛，包括健康知識(shí)教育，如人體生理知識(shí)等；疾病防治知識(shí)教育，如高血壓、糖尿病等疾病的防治；生活方式教育，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等；心理健康教育，幫助居民應(yīng)對(duì)生活壓力等；康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，針對(duì)康復(fù)期患者提供康復(fù)訓(xùn)練的方法和注意事項(xiàng)等。10.下列關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，正確的有（）A.改善居住環(huán)境，減少障礙物B.穿著合適的鞋子，避免滑倒C.定期進(jìn)行視力和聽力檢查D.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力E.合理用藥，避免藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒答案：ABCDE解析：改善居住環(huán)境，減少障礙物可以降低老年人絆倒的風(fēng)險(xiǎn)。穿著合適的鞋子，如鞋底有防滑功能的鞋子，能避免滑倒。定期進(jìn)行視力和聽力檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正視力、聽力問題，有助于提高老年人的行動(dòng)安全性。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力，可減少跌倒的發(fā)生。合理用藥，避免藥物不良反應(yīng)如頭暈、乏力等導(dǎo)致跌倒也是重要的預(yù)防措施。三、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊哂形鼰熓?0年，每日約20支。入院查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫征。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。1.請(qǐng)列出該患者目前存在的主要護(hù)理問題。（8分）2.針對(duì)這些護(hù)理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（12分）答案及解析：1.主要護(hù)理問題：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)?；颊哂新宰枞苑渭膊?，雙肺紋理增粗、紊亂，肺氣腫征，導(dǎo)致氣體交換功能障礙，出現(xiàn)口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。患者反復(fù)咳嗽、咳痰，雙肺可聞及干濕啰音，說明痰液排出不暢。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃，血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示存在感染。-活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)?；颊哂泻粑щy，活動(dòng)時(shí)會(huì)加重氧耗，而氣體交換受損導(dǎo)致氧供不足，從而出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。2.護(hù)理措施：-氣體交換受損的護(hù)理措施：-休息與體位：讓患者取半臥位或端坐位，以