2025年老年疾病護理試題題庫及答案一、單項選擇題1.下列哪項不屬于老年人常見的功能障礙（）A.運動功能障礙B.認知功能障礙C.感覺功能障礙D.免疫功能障礙答案：D解析：老年人常見的功能障礙主要包括運動功能障礙（如關節(jié)活動受限、步態(tài)不穩(wěn)等）、認知功能障礙（如老年癡呆導致的記憶力減退、定向力障礙等）、感覺功能障礙（如視力、聽力下降等）。而免疫功能障礙并不是典型意義上常見的與老年人生理功能直接相關的功能障礙表現(xiàn)，免疫功能會隨年齡增長有一定變化，但它更多是一種生理狀態(tài)的改變，不屬于通常所說的功能障礙范疇。2.老年人心血管系統(tǒng)的生理變化不包括（）A.心肌收縮力下降B.血管彈性降低C.心率變異性減小D.心臟傳導系統(tǒng)功能增強答案：D解析：隨著年齡增長，老年人心肌收縮力會逐漸下降，導致心臟泵血功能減弱；血管壁中的彈性纖維減少，血管彈性降低，使得血壓調(diào)節(jié)能力變差；心率變異性也會減小，心臟對各種生理和病理刺激的適應性降低。而心臟傳導系統(tǒng)功能是逐漸減退的，并非增強，可能會出現(xiàn)如房室傳導阻滯等情況。3.老年人睡眠障礙的護理措施中，錯誤的是（）A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免飲用咖啡、濃茶C.白天盡量多睡，保證充足休息D.適當進行體育鍛煉答案：C解析：為改善老年人睡眠障礙，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境很重要，能減少外界干擾促進睡眠。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲品，因為咖啡因有興奮神經(jīng)的作用，會影響入睡。適當進行體育鍛煉可以增強體質，調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，有助于改善睡眠。但白天如果盡量多睡，會打亂睡眠節(jié)律，導致夜間睡眠質量更差，所以選項C錯誤。4.對患有糖尿病的老年人進行飲食護理時，錯誤的是（）A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維的攝入C.盡量多吃水果D.合理分配餐次答案：C解析：糖尿病老年人飲食護理的關鍵是控制總熱量攝入，以維持血糖穩(wěn)定。增加膳食纖維的攝入可以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高幅度。合理分配餐次有助于穩(wěn)定血糖水平。然而，水果中含有一定量的糖分，雖然部分水果可以在血糖控制良好的情況下適量食用，但不能盡量多吃，過多食用水果會導致血糖快速升高，不利于血糖的控制。5.老年人跌倒的危險因素不包括（）A.視力和聽力障礙B.藥物不良反應C.居住環(huán)境安全D.平衡能力下降答案：C解析：視力和聽力障礙會影響老年人對周圍環(huán)境的感知和判斷，增加跌倒的風險。許多藥物可能會引起頭暈、乏力、低血壓等不良反應，導致老年人身體平衡和協(xié)調(diào)能力受影響而容易跌倒。隨著年齡增長，老年人的平衡能力下降，身體的穩(wěn)定性變差，也是跌倒的重要危險因素。而居住環(huán)境安全是預防老年人跌倒的有利因素，并非危險因素。6.老年癡呆患者最常見的早期癥狀是（）A.語言障礙B.記憶減退C.行為異常D.人格改變答案：B解析：老年癡呆，尤其是阿爾茨海默病，最常見的早期癥狀是記憶減退，特別是近期記憶障礙，如經(jīng)常忘記剛發(fā)生的事情、剛說過的話等。語言障礙、行為異常和人格改變通常在疾病進展到一定階段才會逐漸明顯，不是早期最常見的癥狀。7.老年人骨質疏松癥的主要護理措施不包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.避免劇烈運動C.多曬太陽D.長期臥床休息答案：D解析：補充鈣劑和維生素D可以增加骨密度，預防和治療骨質疏松癥。多曬太陽有助于皮膚合成維生素D，促進鈣的吸收。避免劇烈運動可以防止因外力作用導致骨折等情況發(fā)生。而長期臥床休息會使骨骼缺乏必要的應力刺激，導致骨量進一步丟失，加重骨質疏松，所以選項D不屬于主要護理措施。8.對老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行呼吸訓練時，不包括（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.快速呼吸答案：D解析：縮唇呼吸可以增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出。腹式呼吸通過膈肌的運動增加肺通氣量，改善呼吸功能。深呼吸可以使肺部充分擴張，提高肺的氣體交換效率。而快速呼吸會導致呼吸淺快，不能有效進行氣體交換，還可能加重呼吸肌疲勞，不利于COPD患者的呼吸功能改善，所以選項D不包括在呼吸訓練中。9.老年人壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.摩擦力和剪切力答案：A解析：局部組織長期受壓會導致血液循環(huán)障礙，使組織缺血缺氧，是老年人壓瘡發(fā)生的最主要原因。皮膚潮濕會使皮膚的抵抗力下降，容易受到損傷，但不是壓瘡發(fā)生的最關鍵因素。營養(yǎng)不良會影響組織的修復和再生能力，但不是直接導致壓瘡形成的主要原因。摩擦力和剪切力會損傷皮膚和皮下組織，但相比之下，局部組織長期受壓是更根本的因素。10.對老年抑郁癥患者的護理，錯誤的是（）A.鼓勵患者多參加社交活動B.避免與患者討論自殺話題C.密切觀察患者的情緒變化D.遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療答案：B解析：鼓勵老年抑郁癥患者多參加社交活動可以擴大其社交圈子，豐富生活內(nèi)容，有助于改善情緒狀態(tài)。密切觀察患者的情緒變化能夠及時發(fā)現(xiàn)病情的波動和異常，采取相應的護理措施。遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療是治療抑郁癥的重要手段。而對于有自殺傾向的抑郁癥患者，應該與患者坦誠地討論自殺話題，讓患者感受到被理解和關心，同時也可以及時發(fā)現(xiàn)患者的自殺意圖，采取預防措施，所以選項B錯誤。二、多項選擇題1.老年人消化系統(tǒng)的生理變化包括（）A.牙齒缺失B.唾液分泌減少C.胃腸蠕動減慢D.消化酶分泌減少E.肝臟解毒功能增強答案：ABCD解析：隨著年齡增長，老年人牙齒會逐漸缺失，影響食物的咀嚼和初步消化。唾液分泌減少會使口腔自潔作用減弱，同時也不利于食物的濕潤和吞咽。胃腸蠕動減慢導致食物在胃腸道內(nèi)停留時間延長，容易出現(xiàn)腹脹、便秘等問題。消化酶分泌減少會影響食物的消化和吸收。而老年人肝臟解毒功能是逐漸減弱的，并非增強，所以選項E錯誤。2.老年人用藥的原則包括（）A.受益原則B.小劑量原則C.簡單原則D.個體化原則E.隨意停藥原則答案：ABCD解析：老年人用藥首先要遵循受益原則，即用藥必須有明確的治療目的，確保用藥對患者有益。由于老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，所以要采用小劑量原則，避免藥物蓄積中毒。用藥應盡量簡單，減少藥物種類，降低藥物相互作用的風險。不同老年人的身體狀況、病情等存在差異，用藥需要遵循個體化原則。而隨意停藥可能會導致病情反復或加重，所以不能隨意停藥，選項E錯誤。3.老年糖尿病患者的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖E.酮癥酸中毒答案：ABCDE解析：糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，長期高血糖會損害腎臟的腎小球和腎小管。糖尿病視網(wǎng)膜病變會導致視力下降甚至失明，是糖尿病在眼部的嚴重并發(fā)癥。糖尿病足是由于下肢神經(jīng)病變和血管病變，加上感染等因素導致足部潰瘍、壞疽等。老年糖尿病患者在治療過程中如果藥物使用不當、飲食不規(guī)律等容易發(fā)生低血糖。酮癥酸中毒是糖尿病的急性嚴重并發(fā)癥，在血糖控制不佳等情況下可能發(fā)生。4.老年人常見的心理問題有（）A.孤獨感B.焦慮C.抑郁D.自卑E.譫妄答案：ABCD解析：老年人由于退休、子女不在身邊等原因，容易產(chǎn)生孤獨感。面對身體機能下降、生活變化等情況，可能會出現(xiàn)焦慮情緒。老年抑郁癥也是常見的心理問題，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等。部分老年人因身體狀況不如從前、社會角色改變等產(chǎn)生自卑心理。譫妄是一種急性腦綜合征，主要表現(xiàn)為意識障礙、認知功能障礙等，不屬于常見的心理問題范疇，它更多是由軀體疾病、藥物不良反應等多種因素引起的急性病理狀態(tài)，所以選項E錯誤。5.對老年人進行康復護理的目的包括（）A.提高生活自理能力B.促進身體功能恢復C.預防并發(fā)癥D.提高生活質量E.延長壽命答案：ABCD解析：對老年人進行康復護理可以通過訓練等方式提高他們的生活自理能力，如穿衣、吃飯、洗漱等。促進身體功能的恢復，如運動功能、認知功能等?？祻妥o理過程中采取的一些措施可以預防并發(fā)癥的發(fā)生，如預防壓瘡、肺部感染等。提高生活自理能力和身體功能恢復有助于提高老年人的生活質量。雖然康復護理對老年人的健康有積極作用，但不能直接延長壽命，延長壽命受到多種復雜因素的綜合影響，所以選項E錯誤。三、簡答題1.簡述老年人跌倒的預防措施。答：老年人跌倒的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）評估跌倒風險：對老年人進行全面的跌倒風險評估，包括身體狀況（如視力、聽力、平衡能力、肌力等）、疾病史（如心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等）、用藥情況等，根據(jù)評估結果制定個性化的預防方案。（2）改善居住環(huán)境：保持室內(nèi)光線充足，避免光線昏暗導致視覺障礙。地面保持干燥、平整，避免有障礙物和水漬，可在衛(wèi)生間、浴室等容易滑倒的地方鋪設防滑墊。安裝扶手，如樓梯扶手、衛(wèi)生間扶手等，為老年人提供支撐。將常用物品放置在容易拿到的位置，避免老年人過度伸展或彎腰取物。（3）加強身體鍛煉：鼓勵老年人適當進行體育鍛煉，如散步、太極拳、瑜伽等，以增強肌肉力量、提高平衡能力和身體協(xié)調(diào)性。鍛煉應根據(jù)老年人的身體狀況循序漸進，避免過度勞累。（4）合理用藥：定期評估老年人的用藥情況，盡量減少不必要的藥物使用，避免使用可能導致跌倒的藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥等。如果必須使用，應密切觀察藥物的不良反應，并調(diào)整劑量。（5）視力和聽力管理：定期檢查老年人的視力和聽力，及時佩戴合適的眼鏡和助聽器，以提高他們對周圍環(huán)境的感知能力。（6）健康教育：向老年人及其家屬宣傳跌倒的危害和預防知識，提高他們的防范意識。教導老年人正確的起床、站立、行走姿勢，避免突然改變體位。2.簡述老年癡呆患者的日常生活護理要點。答：老年癡呆患者的日常生活護理要點如下：（1）生活起居護理：為患者提供規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠。幫助患者保持個人衛(wèi)生，如定期洗澡、理發(fā)、修剪指甲等。選擇舒適、方便穿脫的衣物，便于患者自理或護理人員協(xié)助。（2）飲食護理：根據(jù)患者的口味和營養(yǎng)需求，提供多樣化、易消化的食物。注意飲食的均衡，保證蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的攝入。對于吞咽困難的患者，應給予軟食或半流食，并注意喂食的速度和方法，避免嗆咳。（3）安全護理：將家中的危險物品，如刀具、藥品、熱水瓶等妥善保管，避免患者接觸。在衛(wèi)生間、樓梯等容易發(fā)生意外的地方安裝扶手。對患者進行24小時監(jiān)護，避免其走失，可給患者佩戴帶有個人信息的手環(huán)或卡片。（4）認知訓練：根據(jù)患者的認知水平，進行適當?shù)恼J知訓練，如記憶訓練、智力游戲、語言訓練等。通過訓練可以延緩患者認知功能的衰退。（5）心理護理：關心患者的情緒變化，給予他們足夠的關愛和陪伴。鼓勵患者參加社交活動，與他人交流，保持積極的心態(tài)。當患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒時，應及時進行心理疏導。（6）康復護理：對于有運動功能障礙的患者，進行康復訓練，如肢體按摩、關節(jié)活動訓練等，以維持患者的運動功能。3.簡述老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的呼吸訓練方法。答：老年人COPD的呼吸訓練方法主要有以下幾種：（1）縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2倍左右?？s唇呼吸可以增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。（2）腹式呼吸：患者取仰臥位或半臥位，放松全身肌肉。一只手放在胸部，另一只手放在腹部。吸氣時，用鼻緩慢吸氣，使腹部隆起，胸部保持不動；呼氣時，用口緩慢呼氣，同時收縮腹部肌肉，使腹部下陷。腹式呼吸通過膈肌的運動增加肺通氣量，改善呼吸功能。（3）深呼吸：患者深吸氣至最大程度，然后緩慢呼氣，重復進行。深呼吸可以使肺部充分擴張，提高肺的氣體交換效率。（4）呼吸操：結合縮唇呼吸和腹式呼吸，進行有規(guī)律的肢體運動。如站立位，雙腳與肩同寬，雙手自然下垂。吸氣時，兩臂經(jīng)體側緩慢上舉至頭上方，同時用鼻吸氣；呼氣時，兩臂沿體側緩慢放下，同時縮唇用口呼氣。呼吸操可以增強呼吸肌的力量，提高呼吸功能。四、案例分析題案例：張大爺，75歲，患有高血壓、冠心病多年。近日因天氣變化，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，在家自行服用止咳藥后癥狀未緩解，遂來醫(yī)院就診。查體：體溫38.5℃，呼吸28次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，雙肺可聞及濕啰音。診斷為肺部感染、心功能不全。問題：1.針對張大爺?shù)那闆r，列出主要的護理診斷。2.提出相應的護理措施。答：1.主要的護理診斷：（1）氣體交換受損：與肺部感染導致的肺泡通氣和換氣功能障礙、心功能不全導致的肺淤血有關。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難，雙肺可聞及濕啰音。（2）體溫過高：與肺部感染有關。體溫38.5℃。（3）活動無耐力：與心功能不全、肺部感染導致的身體缺氧有關?；颊呖赡芤蚝粑щy等癥狀而活動受限。（4）潛在并發(fā)癥：如心律失常、心力衰竭加重等，與心臟基礎疾病和肺部感染加重心臟負擔有關。（5）知識缺乏：缺乏有關肺部感染和心功能不全的防治知識，可能與患者未接受過相關教育有關。2.相應的護理措施：（1）氣體交換受損的護理措施：-休息與體位：讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-吸氧：給予低流量吸氧，根據(jù)患者的病情和血氣分析結果調(diào)整吸氧流量。-保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，促進痰液排出。必要時給予吸痰。-病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度的變化。-遵