提名項(xiàng)目分配表

序號(hào)單位發(fā)明和實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)

推薦數(shù)量＜上限）_T隹薦數(shù)量《上限「

1沈陽(yáng)8015

2大連8015

3鞍山4010

4撫順305

5本溪205

6丹東305

7錦州205

8營(yíng)口305

9阜新205

10遼陽(yáng)205

11鐵嶺205

12朝陽(yáng)205

13盤(pán)錦305

14葫蘆島205

15沈撫示范區(qū)205

16省直有關(guān)單位103

17院士11

遼寧省專(zhuān)利獎(jiǎng)申報(bào)書(shū)

（發(fā)明/實(shí)用新型）

專(zhuān)利號(hào)：________________________________

專(zhuān)利名稱：________________________________

專(zhuān)利權(quán)人：________________________________

所屬技術(shù)領(lǐng)域：____________________________

申報(bào)單位：________________________________

提名人:

二o二三年月日

遼寧省知識(shí)產(chǎn)權(quán)局制

提名人推薦表

提名人

提名項(xiàng)目名稱

擬提名等級(jí)

了解提名

項(xiàng)目的渠道

提名人

推薦意見(jiàn)

公章

年月日

提名聯(lián)系人手機(jī)

辦公電話電子郵箱

注：如提名人為院士的，需附院士證復(fù)印件。

二、承諾書(shū)

我（單位）已知曉《遼寧省社會(huì)信用條例》及有關(guān)規(guī)定，

并鄭重承諾如下：

我（單位）向政府部門(mén)提供的各類(lèi)資料，均符合國(guó)家法

律法規(guī)和政策要求，真實(shí)、有效，無(wú)任何偽造修改和虛假成

分。如有虛假和失信行為，我（單位）及相關(guān)責(zé)任人員愿意

承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。

申報(bào)單位（單位公章/簽字）

年月日

三、共有專(zhuān)利權(quán)人聲明

本人、本單位自愿申報(bào)遼寧省專(zhuān)利獎(jiǎng)，對(duì)提供的所有數(shù)據(jù)及

內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并由申報(bào)單位全權(quán)處埋遼寧省專(zhuān)利獎(jiǎng)申報(bào)的

全部事宜。

第一專(zhuān)利權(quán)人蓋章（簽字）

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

第二專(zhuān)利權(quán)人蓋章（簽字）

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

其他專(zhuān)利權(quán)人蓋章（簽字）：

注：所有專(zhuān)利權(quán)人均需聲明，并提供所有專(zhuān)利權(quán)人蓋章或簽字的此表

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Ui申報(bào)項(xiàng)目基本信息

專(zhuān)利號(hào)

專(zhuān)利名稱

申報(bào)單位

專(zhuān)利權(quán)人口專(zhuān)利受讓人口

申報(bào)單位類(lèi)別

獨(dú)占許可實(shí)施人口排他許可實(shí)施人口

專(zhuān)利權(quán)人（專(zhuān)利受讓人、獨(dú)

占許可、排他許可實(shí)施人）

發(fā)明人

（主要貢獻(xiàn)人）

1PC主分類(lèi)號(hào)'

機(jī)械口化工口

所屬技術(shù)領(lǐng)域生物醫(yī)藥口農(nóng)業(yè)口

通信與自動(dòng)化口建筑口其它口

通訊地址/郵編

聯(lián)系人1手機(jī)

1IPC主分類(lèi)號(hào)可通過(guò)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局網(wǎng)站查詢。

辦公電話電子郵箱

聯(lián)系人2手機(jī)

辦公電話電子郵箱

五、專(zhuān)利質(zhì)量評(píng)價(jià)材料

（一）文本質(zhì)量1.獨(dú)立權(quán)利要求描述清晰，保護(hù)范圍合理。2.從屬權(quán)利要求布局

合理，與獨(dú)立權(quán)利要求形成遞進(jìn)保護(hù)層級(jí)。

（二）專(zhuān)利質(zhì)量：1.同族專(zhuān)利國(guó)外申請(qǐng)授權(quán)情況；2.申報(bào)專(zhuān)利技術(shù)后續(xù)延伸技術(shù)

開(kāi)發(fā)情況；3.與申報(bào)專(zhuān)利相關(guān)的橫向其它專(zhuān)利申請(qǐng)授權(quán)情況；4.該申報(bào)專(zhuān)利文獻(xiàn)被其

它專(zhuān)利引用情況。

六、技術(shù)先進(jìn)性評(píng)價(jià)材料

（一）結(jié)合技術(shù)要點(diǎn)，說(shuō)明申報(bào)專(zhuān)利主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在同行業(yè)中所處位置。

（二）結(jié)合技術(shù)要點(diǎn)，說(shuō)明參評(píng)專(zhuān)利屬于基礎(chǔ)型的專(zhuān)利或改進(jìn)型專(zhuān)利，并解釋該

專(zhuān)利解決了本領(lǐng)域哪些關(guān)鍵性、共性的技術(shù)難題。

（三）提高產(chǎn)品附加值情況。

七、專(zhuān)利運(yùn)用評(píng)價(jià)材料

（一）專(zhuān)利運(yùn)用整體情況：說(shuō)明申報(bào)單位為促進(jìn)專(zhuān)利價(jià)值實(shí)現(xiàn)，在加快專(zhuān)利的有

效實(shí)施、與企業(yè)研發(fā)和營(yíng)銷(xiāo)的有機(jī)相結(jié)合、提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力等方面所采取的運(yùn)用措施

及成效，包括但不僅限于自行實(shí)施（生產(chǎn)）、許可、出資、融資、市場(chǎng)份額增長(zhǎng)、參

加競(jìng)投標(biāo)及參與標(biāo)準(zhǔn)制定等情況。

（二）經(jīng)濟(jì)效益

自行實(shí)施情況

時(shí)間

實(shí)施日至2022年底2021年初至2022年底

項(xiàng)目

產(chǎn)量

新增銷(xiāo)售額（萬(wàn)元）

新增利潤(rùn)（萬(wàn)元）

新增出口額（萬(wàn)元）

經(jīng)濟(jì)效益說(shuō)明（詳細(xì)說(shuō)明經(jīng)濟(jì)效益測(cè)算依據(jù)及測(cè)算過(guò)程）：

專(zhuān)利許可情況（可加行）

許可金額

至2022年底許可是否進(jìn)行許

被許可單位許可種類(lèi)2

（萬(wàn)元）收入（萬(wàn)元）可合同備案

許可種類(lèi)填寫(xiě)?yīng)氄荚S可、排他許可、普通許可等。

合計(jì)（萬(wàn)元）

專(zhuān)利出資情況（可加行）

單位名稱出資金額（萬(wàn)元）

合計(jì)（萬(wàn)元）

專(zhuān)利融資情況（可加行）

單位名稱融資金額（萬(wàn)元）

合計(jì)（萬(wàn)元）

八、社會(huì)效益及發(fā)展前景評(píng)價(jià)材料

（-）社會(huì)效益狀況：詳細(xì)說(shuō)明參評(píng)項(xiàng)目對(duì)促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步、提高科學(xué)管理水平、

保護(hù)自然資源與生態(tài)環(huán)境、消除公害污染、安全生產(chǎn)、改善勞動(dòng)條件、醫(yī)療保健、保

障國(guó)家和公共安全、提高人民物質(zhì)文化生活水平、引領(lǐng)消費(fèi)習(xí)慣等方面所起的作用。

如能采取定量方法說(shuō)明的均需有具體數(shù)字。

（二）行業(yè)影響力狀況：詳細(xì)說(shuō)明參評(píng)項(xiàng)目實(shí)施對(duì)行業(yè)發(fā)展及技術(shù)趨勢(shì)的影響。

（三）政策適應(yīng)性：詳細(xì)說(shuō)明參評(píng)項(xiàng)目屬于國(guó)家政策明確鼓勵(lì)、支持的，還是限

制、禁止類(lèi)別，或無(wú)明確導(dǎo)向，并具體說(shuō)明原因。

九、保護(hù)措施和成效評(píng)價(jià)材料

（一）制度建設(shè)及條件保障和執(zhí)行情況：詳細(xì)說(shuō)明申報(bào)單位在與專(zhuān)利這用

及保護(hù)有關(guān)的制度建設(shè)情況，條件保障措施和執(zhí)行情況，以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化

建設(shè)情況等。

（二）專(zhuān)利保護(hù)：說(shuō)明申報(bào)單位為獲得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在專(zhuān)利保護(hù)方面所

采取的措施及成效，包括但不限于：與該專(zhuān)利技術(shù)相關(guān)的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、

專(zhuān)利維權(quán)、國(guó)際申請(qǐng)、系列專(zhuān)利申請(qǐng)等情況。

（三）專(zhuān)利維權(quán)情況：針對(duì)該專(zhuān)利采取的行政司法等維權(quán)情況。

十、其它情況

如獲獎(jiǎng)情況等。簡(jiǎn)要列出參評(píng)專(zhuān)利何時(shí)何地獲何種等級(jí)的獎(jiǎng)勵(lì)及其頒獎(jiǎng)單位等情

況（500字以內(nèi)）。

遼寧省專(zhuān)利獎(jiǎng)申報(bào)書(shū)

（外觀設(shè)計(jì)）

專(zhuān)利號(hào)：__________________________________

專(zhuān)利名稱：__________________________________

專(zhuān)利權(quán)人：__________________________________

申報(bào)單位：__________________________________

提名人：__________________________________

二o二三年月日

遼寧省知識(shí)產(chǎn)權(quán)局制

一、提名人推薦表

提名人

提名項(xiàng)目名稱

擬提名等級(jí)

了解提名

項(xiàng)目的渠道

提名人

推薦意見(jiàn)

公章

年月日

提名聯(lián)系人手機(jī)

辦公電話電子郵箱

注：如提名人為院士的，需附院士證復(fù)印件。

二、承諾書(shū)

我（單位）已知曉《遼寧省社會(huì)信用條例》及有關(guān)規(guī)定，

并鄭重承諾如下：

我（單位）向政府部門(mén)提供的各類(lèi)資料，均符合國(guó)家法

律法規(guī)和政策要求，真實(shí)、有效，無(wú)任何偽造修改和虛假成

分。如有虛假和失信行為，我（單位）及相關(guān)責(zé)任人員愿意

承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。

申報(bào)單位（單位公章/簽字）

年月日

三、共有專(zhuān)利權(quán)人聲明

本人、本單位自愿申報(bào)遼寧省專(zhuān)利獎(jiǎng)，對(duì)提供的所有數(shù)據(jù)及

內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并由申報(bào)單位全權(quán)處埋遼寧省專(zhuān)利獎(jiǎng)申報(bào)的

全部事宜。

第一專(zhuān)利權(quán)人蓋章（簽字）

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

第二專(zhuān)利權(quán)人蓋章（簽字）

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

其他專(zhuān)利權(quán)人蓋章（簽字）：

注：所有專(zhuān)利權(quán)人均需聲明，并提供所有專(zhuān)利權(quán)人蓋章或簽字的此表

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Ui申報(bào)項(xiàng)目基本信息

專(zhuān)利號(hào)

專(zhuān)利名稱

申報(bào)單位

專(zhuān)利權(quán)人口

專(zhuān)利受讓人口

申報(bào)單位類(lèi)別

獨(dú)占許可實(shí)施人口

排他許可實(shí)施人口

專(zhuān)利權(quán)人（專(zhuān)利受讓人、獨(dú)

占許可、排他許可實(shí)施人）

設(shè)計(jì)人

（主要貢獻(xiàn)人）

通訊地址/郵編

聯(lián)系人1手機(jī)

辦公電話電子郵箱

聯(lián)系人2手機(jī)

辦公電話電子郵箱

五、專(zhuān)利質(zhì)量評(píng)價(jià)材料

（-）文本質(zhì)量

請(qǐng)說(shuō)明授權(quán)文本中的圖片或者照片是否清楚完整。

（二）設(shè)計(jì)要點(diǎn)的獨(dú)特性

結(jié)合參評(píng)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要點(diǎn)（造型、圖形、色彩、材質(zhì)等），對(duì)參評(píng)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)理

念、用途、功能進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，重點(diǎn)描述參評(píng)項(xiàng)目的獨(dú)特性、美學(xué)效果、寓意表達(dá)、

人機(jī)性、結(jié)構(gòu)合理性、安全可靠性。

六、專(zhuān)利保護(hù)措施和成效評(píng)價(jià)材料

（一）專(zhuān)利保護(hù)：說(shuō)明申報(bào)單位為獲得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在專(zhuān)利保護(hù)方面所

采取的措施及成效，包括但不僅限于：專(zhuān)利維權(quán)、國(guó)際申請(qǐng)、系列專(zhuān)利申請(qǐng)等

情況。

（二）制度建設(shè)及條件保障和執(zhí)行情況：詳細(xì)說(shuō)明申報(bào)單位在與專(zhuān)利運(yùn)用

及保護(hù)有關(guān)的制度建設(shè)情況，條件保障措施和執(zhí)行情況，以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化

建設(shè)情況等。

七、專(zhuān)利先進(jìn)性評(píng)價(jià)材料

（一）表達(dá)的設(shè)計(jì)理念及其引領(lǐng)作用

請(qǐng)說(shuō)明該外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利表達(dá)的設(shè)計(jì)理念以及對(duì)引領(lǐng)設(shè)計(jì)趨勢(shì)和推動(dòng)行業(yè)發(fā)

展的作用。

（二）功能性，產(chǎn)品質(zhì)量、安全性、人機(jī)性及環(huán)保效果等

八、經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)材料

（-）專(zhuān)利運(yùn)用：說(shuō)明申報(bào)單位為促進(jìn)專(zhuān)利價(jià)值實(shí)現(xiàn)，在加快專(zhuān)利的有效實(shí)施、與企

業(yè)研發(fā)和經(jīng)營(yíng)的有機(jī)相結(jié)合、提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力等方面所采取的有效運(yùn)用措施及成效，

包括但不僅限于自行實(shí)施（生產(chǎn)）、許可、出資、融資等情況。

（二）經(jīng)濟(jì)效益

時(shí)間

實(shí)施日至2022年底2021年初至2022年底

項(xiàng)目

產(chǎn)量

新增銷(xiāo)售額（萬(wàn)元）

新增利潤(rùn)（萬(wàn)元）

新增出口額（萬(wàn)元）

所有經(jīng)濟(jì)效益說(shuō)明（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明經(jīng)濟(jì)效益計(jì)算過(guò)程）：（500字以內(nèi)）

專(zhuān)利許可情況（可加行）