提名項目分配表

序號單位發(fā)明和實用新型外觀設(shè)計

推薦數(shù)量＜上限）_T隹薦數(shù)量《上限「

1沈陽8015

2大連8015

3鞍山4010

4撫順305

5本溪205

6丹東305

7錦州205

8營口305

9阜新205

10遼陽205

11鐵嶺205

12朝陽205

13盤錦305

14葫蘆島205

15沈撫示范區(qū)205

16省直有關(guān)單位103

17院士11

遼寧省專利獎申報書

（發(fā)明/實用新型）

專利號：________________________________

專利名稱：________________________________

專利權(quán)人：________________________________

所屬技術(shù)領(lǐng)域：____________________________

申報單位：________________________________

提名人:

二o二三年月日

遼寧省知識產(chǎn)權(quán)局制

提名人推薦表

提名人

提名項目名稱

擬提名等級

了解提名

項目的渠道

提名人

推薦意見

公章

年月日

提名聯(lián)系人手機

辦公電話電子郵箱

注：如提名人為院士的，需附院士證復(fù)印件。

二、承諾書

我（單位）已知曉《遼寧省社會信用條例》及有關(guān)規(guī)定，

并鄭重承諾如下：

我（單位）向政府部門提供的各類資料，均符合國家法

律法規(guī)和政策要求，真實、有效，無任何偽造修改和虛假成

分。如有虛假和失信行為，我（單位）及相關(guān)責(zé)任人員愿意

承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。

申報單位（單位公章/簽字）

年月日

三、共有專利權(quán)人聲明

本人、本單位自愿申報遼寧省專利獎，對提供的所有數(shù)據(jù)及

內(nèi)容的真實性負責(zé)，并由申報單位全權(quán)處埋遼寧省專利獎申報的

全部事宜。

第一專利權(quán)人蓋章（簽字）

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

第二專利權(quán)人蓋章（簽字）

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

其他專利權(quán)人蓋章（簽字）：

注：所有專利權(quán)人均需聲明，并提供所有專利權(quán)人蓋章或簽字的此表

PDF掃描件。

Ui申報項目基本信息

專利號

專利名稱

申報單位

專利權(quán)人口專利受讓人口

申報單位類別

獨占許可實施人口排他許可實施人口

專利權(quán)人（專利受讓人、獨

占許可、排他許可實施人）

發(fā)明人

（主要貢獻人）

1PC主分類號'

機械口化工口

所屬技術(shù)領(lǐng)域生物醫(yī)藥口農(nóng)業(yè)口

通信與自動化口建筑口其它口

通訊地址/郵編

聯(lián)系人1手機

1IPC主分類號可通過國家知識產(chǎn)權(quán)局網(wǎng)站查詢。

辦公電話電子郵箱

聯(lián)系人2手機

辦公電話電子郵箱

五、專利質(zhì)量評價材料

（一）文本質(zhì)量1.獨立權(quán)利要求描述清晰，保護范圍合理。2.從屬權(quán)利要求布局

合理，與獨立權(quán)利要求形成遞進保護層級。

（二）專利質(zhì)量：1.同族專利國外申請授權(quán)情況；2.申報專利技術(shù)后續(xù)延伸技術(shù)

開發(fā)情況；3.與申報專利相關(guān)的橫向其它專利申請授權(quán)情況；4.該申報專利文獻被其

它專利引用情況。

六、技術(shù)先進性評價材料

（一）結(jié)合技術(shù)要點，說明申報專利主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)在同行業(yè)中所處位置。

（二）結(jié)合技術(shù)要點，說明參評專利屬于基礎(chǔ)型的專利或改進型專利，并解釋該

專利解決了本領(lǐng)域哪些關(guān)鍵性、共性的技術(shù)難題。

（三）提高產(chǎn)品附加值情況。

七、專利運用評價材料

（一）專利運用整體情況：說明申報單位為促進專利價值實現(xiàn)，在加快專利的有

效實施、與企業(yè)研發(fā)和營銷的有機相結(jié)合、提升市場競爭力等方面所采取的運用措施

及成效，包括但不僅限于自行實施（生產(chǎn)）、許可、出資、融資、市場份額增長、參

加競投標(biāo)及參與標(biāo)準(zhǔn)制定等情況。

（二）經(jīng)濟效益

自行實施情況

時間

實施日至2022年底2021年初至2022年底

項目

產(chǎn)量

新增銷售額（萬元）

新增利潤（萬元）

新增出口額（萬元）

經(jīng)濟效益說明（詳細說明經(jīng)濟效益測算依據(jù)及測算過程）：

專利許可情況（可加行）

許可金額

至2022年底許可是否進行許

被許可單位許可種類2

（萬元）收入（萬元）可合同備案

許可種類填寫?yīng)氄荚S可、排他許可、普通許可等。

合計（萬元）

專利出資情況（可加行）

單位名稱出資金額（萬元）

合計（萬元）

專利融資情況（可加行）

單位名稱融資金額（萬元）

合計（萬元）

八、社會效益及發(fā)展前景評價材料

（-）社會效益狀況：詳細說明參評項目對促進技術(shù)進步、提高科學(xué)管理水平、

保護自然資源與生態(tài)環(huán)境、消除公害污染、安全生產(chǎn)、改善勞動條件、醫(yī)療保健、保

障國家和公共安全、提高人民物質(zhì)文化生活水平、引領(lǐng)消費習(xí)慣等方面所起的作用。

如能采取定量方法說明的均需有具體數(shù)字。

（二）行業(yè)影響力狀況：詳細說明參評項目實施對行業(yè)發(fā)展及技術(shù)趨勢的影響。

（三）政策適應(yīng)性：詳細說明參評項目屬于國家政策明確鼓勵、支持的，還是限

制、禁止類別，或無明確導(dǎo)向，并具體說明原因。

九、保護措施和成效評價材料

（一）制度建設(shè)及條件保障和執(zhí)行情況：詳細說明申報單位在與專利這用

及保護有關(guān)的制度建設(shè)情況，條件保障措施和執(zhí)行情況，以及知識產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化

建設(shè)情況等。

（二）專利保護：說明申報單位為獲得市場競爭優(yōu)勢，在專利保護方面所

采取的措施及成效，包括但不限于：與該專利技術(shù)相關(guān)的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、

專利維權(quán)、國際申請、系列專利申請等情況。

（三）專利維權(quán)情況：針對該專利采取的行政司法等維權(quán)情況。

十、其它情況

如獲獎情況等。簡要列出參評專利何時何地獲何種等級的獎勵及其頒獎單位等情

況（500字以內(nèi)）。

遼寧省專利獎申報書

（外觀設(shè)計）

專利號：__________________________________

專利名稱：__________________________________

專利權(quán)人：__________________________________

申報單位：__________________________________

提名人：__________________________________

二o二三年月日

遼寧省知識產(chǎn)權(quán)局制

一、提名人推薦表

提名人

提名項目名稱

擬提名等級

了解提名

項目的渠道

提名人

推薦意見

公章

年月日

提名聯(lián)系人手機

辦公電話電子郵箱

注：如提名人為院士的，需附院士證復(fù)印件。

二、承諾書

我（單位）已知曉《遼寧省社會信用條例》及有關(guān)規(guī)定，

并鄭重承諾如下：

我（單位）向政府部門提供的各類資料，均符合國家法

律法規(guī)和政策要求，真實、有效，無任何偽造修改和虛假成

分。如有虛假和失信行為，我（單位）及相關(guān)責(zé)任人員愿意

承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。

申報單位（單位公章/簽字）

年月日

三、共有專利權(quán)人聲明

本人、本單位自愿申報遼寧省專利獎，對提供的所有數(shù)據(jù)及

內(nèi)容的真實性負責(zé)，并由申報單位全權(quán)處埋遼寧省專利獎申報的

全部事宜。

第一專利權(quán)人蓋章（簽字）

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

第二專利權(quán)人蓋章（簽字）

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

其他專利權(quán)人蓋章（簽字）：

注：所有專利權(quán)人均需聲明，并提供所有專利權(quán)人蓋章或簽字的此表

PDF掃描件。

Ui申報項目基本信息

專利號

專利名稱

申報單位

專利權(quán)人口

專利受讓人口

申報單位類別

獨占許可實施人口

排他許可實施人口

專利權(quán)人（專利受讓人、獨

占許可、排他許可實施人）

設(shè)計人

（主要貢獻人）

通訊地址/郵編

聯(lián)系人1手機

辦公電話電子郵箱

聯(lián)系人2手機

辦公電話電子郵箱

五、專利質(zhì)量評價材料

（-）文本質(zhì)量

請說明授權(quán)文本中的圖片或者照片是否清楚完整。

（二）設(shè)計要點的獨特性

結(jié)合參評項目的設(shè)計要點（造型、圖形、色彩、材質(zhì)等），對參評項目的設(shè)計理

念、用途、功能進行詳細說明，重點描述參評項目的獨特性、美學(xué)效果、寓意表達、

人機性、結(jié)構(gòu)合理性、安全可靠性。

六、專利保護措施和成效評價材料

（一）專利保護：說明申報單位為獲得市場競爭優(yōu)勢，在專利保護方面所

采取的措施及成效，包括但不僅限于：專利維權(quán)、國際申請、系列專利申請等

情況。

（二）制度建設(shè)及條件保障和執(zhí)行情況：詳細說明申報單位在與專利運用

及保護有關(guān)的制度建設(shè)情況，條件保障措施和執(zhí)行情況，以及知識產(chǎn)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化

建設(shè)情況等。

七、專利先進性評價材料

（一）表達的設(shè)計理念及其引領(lǐng)作用

請說明該外觀設(shè)計專利表達的設(shè)計理念以及對引領(lǐng)設(shè)計趨勢和推動行業(yè)發(fā)

展的作用。

（二）功能性，產(chǎn)品質(zhì)量、安全性、人機性及環(huán)保效果等

八、經(jīng)濟效益評價材料

（-）專利運用：說明申報單位為促進專利價值實現(xiàn)，在加快專利的有效實施、與企

業(yè)研發(fā)和經(jīng)營的有機相結(jié)合、提升市場競爭力等方面所采取的有效運用措施及成效，

包括但不僅限于自行實施（生產(chǎn)）、許可、出資、融資等情況。

（二）經(jīng)濟效益

時間

實施日至2022年底2021年初至2022年底

項目

產(chǎn)量

新增銷售額（萬元）

新增利潤（萬元）

新增出口額（萬元）

所有經(jīng)濟效益說明（請詳細說明經(jīng)濟效益計算過程）：（500字以內(nèi)）

專利許可情況（可加行）