2025年1月臨檢試題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于網(wǎng)織紅細胞的敘述，錯誤的是A、可判斷骨髓的造血功能B、大圓上皮細胞C、是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的紅細胞D、I型最幼稚，IV最成熟E、胞漿中含有RNA,核糖體等嗜堿性物質(zhì)參考答案：B解析：網(wǎng)織紅細胞是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的紅細胞，可判斷骨髓的造血功能，I型最幼稚，IV最成熟，胞漿中含有RNA、核糖體等嗜堿性物質(zhì)。而大圓上皮細胞與網(wǎng)織紅細胞無關(guān)。2.可了解病情進展情況、估計預(yù)后的指標(biāo)是A、退行性變B、毒性指數(shù)C、空泡D、大小不均E、毒性顆粒參考答案：B解析：毒性指數(shù)是指計算中毒顆粒、空泡變性和核變性細胞數(shù)與白細胞計數(shù)之比，它可了解病情進展情況、估計預(yù)后。毒性顆粒、空泡、大小不均、退行性變等雖然也能在一定程度上反映細胞的異常情況，但對于病情進展和預(yù)后估計不如毒性指數(shù)全面和準(zhǔn)確。3.尿液微量清蛋白常用檢測方法是A、化學(xué)試帶法B、加熱乙酸法C、免疫學(xué)方法D、層析法E、磺基水楊酸法參考答案：C解析：尿液微量清蛋白常用檢測方法是免疫學(xué)方法，如免疫比濁法等，該方法靈敏度高、特異性強，能準(zhǔn)確檢測尿液中微量清蛋白的含量。層析法主要用于分離和分析混合物成分；加熱乙酸法用于檢測尿蛋白定性；化學(xué)試帶法主要檢測尿蛋白等一般項目，對微量清蛋白檢測不夠敏感和特異；磺基水楊酸法也是用于尿蛋白定性檢測。4.通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是A、通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是B、嗜酸性粒細胞C、中性粒細胞D、通常情況下，與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致的是E、紅細胞參考答案：C解析：中性粒細胞在白細胞中占比最多，其數(shù)量的變化常與白細胞總數(shù)增減的意義基本一致。當(dāng)機體受到感染等刺激時，中性粒細胞常率先反應(yīng)，數(shù)量增多。中性粒細胞的增減反映了機體的免疫防御狀態(tài)等，與白細胞總數(shù)增減意義緊密相關(guān)。5.檢查管型物質(zhì)最適宜標(biāo)本為A、隨機尿標(biāo)本B、餐后尿標(biāo)本C、首次晨尿標(biāo)本D、餐前尿標(biāo)本E、空腹尿標(biāo)本參考答案：C解析：首次晨尿標(biāo)本濃縮程度高，有形成分相對集中，所以檢查管型物質(zhì)最適宜。6.關(guān)于該患者尿液分析的敘述錯誤的是A、尿膽素陽性B、呈深黃色C、尿蛋白陽性D、尿膽紅素強陽性E、尿膽原強陽性參考答案：D解析：阻塞性黃疸時，因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致毛細膽管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出，所以尿膽紅素強陽性。而該患者為肝細胞性黃疸，肝細胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙，尿膽原可增加，但尿膽紅素一般為陽性或弱陽性，而非強陽性，故B選項敘述錯誤。A選項尿膽原強陽性可見于肝細胞性黃疸等；C選項肝細胞性黃疸尿液可呈深黃色；D選項肝細胞受損時可出現(xiàn)尿蛋白陽性；E選項肝細胞性黃疸時尿膽素可陽性。7.RDW主要用于評估A、紅細胞大小懸殊程度B、紅細胞數(shù)量C、網(wǎng)織紅細胞幼稚程度D、血細胞比容E、血紅蛋白濃度參考答案：A解析：RDW即紅細胞分布寬度，是反映紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，主要用于評估紅細胞大小懸殊程度。8.患者女56歲，有23年糖尿病病史，因嘔吐疲乏腹痛三天入院，呼吸深快并有特殊氣味血K+2.8mmol/L，血漿cl-88mmol/L，HCO3-18mmol/L，β羥丁酸增高A、丙氨酸酸中毒B、乳酸酸中毒C、酮癥酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒參考答案：C解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀，呼吸深快并有特殊氣味，β羥丁酸增高，考慮為糖尿病酮癥酸中毒。血K?降低，血漿Cl?降低，HCO??降低，符合酮癥酸中毒時的代謝紊亂表現(xiàn)。乳酸酸中毒一般無特殊氣味，且乳酸變化為主；代謝性堿中毒與題干中酸堿指標(biāo)不符；題干中未提及丙氨酸酸中毒相關(guān)信息；呼吸性酸中毒主要與肺部通氣或換氣功能障礙有關(guān)，該患者不符合此表現(xiàn)。9.精液檢查見到精子運動緩慢，則精子活動力屬于WHO分級的哪一級A、a級B、d級C、c級D、e級E、b級參考答案：E10.患者外周血檢查:wbc儀器計數(shù)為11×10*9/L，手工分類一百個wbc遇到有核紅細胞十個該患者wbc實際數(shù)為A、11×10*9/LB、8×10*9/LC、6×10*9/LD、2×10*9/LE、10×10*9/L參考答案：E11.陰道清潔度檢查結(jié)果為Ⅳ度，其中的白（膿）細胞（個/HP）數(shù)應(yīng)在A、0～5B、＞30C、15～30D、10～15E、5～10參考答案：B解析：陰道清潔度Ⅳ度時，白（膿）細胞數(shù)應(yīng)>＞30個/HP。清潔度Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ度提示有炎癥，Ⅳ度炎癥更明顯。12.糞便中有意義的結(jié)晶為A、夏科-萊登結(jié)晶B、膽固醇結(jié)晶C、磷酸鈣D、草酸鈣E、碳酸鈣參考答案：A解析：夏科-萊登結(jié)晶常見于腸道寄生蟲感染及過敏性腸炎等，是糞便中有意義的結(jié)晶。草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣結(jié)晶一般無明顯臨床意義。膽固醇結(jié)晶在糞便中少見且意義不大。13.不能引起紅細胞沉降率加快的疾病A、肝硬化B、鐮刀紅細胞貧血C、胃癌晚期D、風(fēng)濕熱E、腎病綜合征參考答案：B解析：鐮刀紅細胞貧血時，紅細胞呈鐮刀狀，其變形能力差，不易聚集成緡錢狀，所以紅細胞沉降率不會加快。而肝硬化、風(fēng)濕熱、胃癌晚期、腎病綜合征等疾病均可導(dǎo)致血漿中纖維蛋白原、球蛋白等含量增加，從而引起紅細胞沉降率加快。14.除外傷外，積液中紅細胞大量增多最常見的病因是A、肺栓塞B、化膿性感染C、惡性腫瘤D、結(jié)核性感染E、尿毒癥參考答案：C解析：惡性腫瘤是除外傷外積液中紅細胞大量增多最常見的病因。腫瘤組織可因生長迅速，局部缺血缺氧，發(fā)生壞死、出血等，導(dǎo)致積液中紅細胞大量增加?；撔愿腥緯r積液多以中性粒細胞增多為主；結(jié)核性感染積液中淋巴細胞等增多較常見；肺栓塞主要引起咯血等表現(xiàn)，一般不是積液中紅細胞大量增多的主要原因；尿毒癥主要影響體內(nèi)代謝及水電解質(zhì)平衡等，與積液中紅細胞大量增多關(guān)系不大。15.用于病理細胞管型檢查的標(biāo)本A、晨尿B、12小時尿C、餐后尿D、隨機尿E、中段尿參考答案：A解析：晨尿較為濃縮，病理細胞管型等有形成分相對較多，更有利于檢查，所以用于病理細胞管型檢查的標(biāo)本是晨尿。16.高滲尿不會出現(xiàn)：A、皺縮紅細胞B、影細胞C、小紅細胞D、桑椹紅細胞E、星形紅細胞參考答案：B解析：影細胞是紅細胞在低滲尿中因吸水膨脹、破裂后血紅蛋白丟失所形成，而不是高滲尿中出現(xiàn)的，高滲尿中紅細胞會因水分丟失而皺縮，可出現(xiàn)小紅細胞、皺縮紅細胞、星形紅細胞、桑椹紅細胞等。17.糞便標(biāo)本的收集，下列哪項是不必要的A、挑取含有黏液膿血等異常成分的糞便檢查B、最好選取晨便C、需做細菌培養(yǎng)時，應(yīng)置無菌容器送檢D、外觀無異常的糞便，需多處取材E、常規(guī)取3～5g糞便送檢參考答案：B18.以指示劑誤差原理測定的是A、蛋白質(zhì)B、隱血C、酮體D、葡萄糖E、亞硝酸鹽參考答案：A解析：蛋白質(zhì)測定主要采用比色法，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)濃度過高或其他因素干擾時會產(chǎn)生指示劑誤差，影響蛋白質(zhì)測定結(jié)果。而隱血通常用化學(xué)法或免疫法檢測；酮體檢測主要利用酮體與特定試劑的反應(yīng)；葡萄糖檢測常用葡萄糖氧化酶法等；亞硝酸鹽檢測有特定的顯色反應(yīng)等，這些檢測一般不是基于指示劑誤差原理。19.滲出液采集后，易形成凝塊的主要原因為A、纖溶酶的作用B、采集后與空氣接觸發(fā)生凝固C、由于凝血因子Ⅰ和凝血酶的共同作用D、細胞過多相互黏連E、pH改變使蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀參考答案：C解析：滲出液中含有較多的凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原），當(dāng)滲出液采集后，在凝血酶等凝血因子的共同作用下，纖維蛋白原會轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而使?jié)B出液易形成凝塊。選項A中與空氣接觸一般不會直接導(dǎo)致凝塊形成；pH改變雖可能影響蛋白質(zhì)性質(zhì)但不是形成凝塊的主要原因；細胞過多相互黏連不是凝塊形成的關(guān)鍵；纖溶酶主要作用是溶解纖維蛋白，與凝塊形成無關(guān)。20.不符合病理學(xué)腦膜炎腦脊液特點的是A、不出現(xiàn)凝固現(xiàn)象B、外觀透明或微渾C、葡萄糖含量正常D、蛋白質(zhì)明顯減少E、氯化物含量正常參考答案：D解析：正常腦脊液外觀無色透明或微渾，不凝固，葡萄糖含量正常，氯化物含量正常，蛋白質(zhì)含量較少。而在病理學(xué)腦膜炎時，腦脊液會出現(xiàn)一系列改變，其中蛋白質(zhì)是明顯增多而不是減少，故答案為E。21.不是原發(fā)性血小板增多的是A、常見脾腫大B、為干細胞缺陷C、并發(fā)癥少D、血小板常大于1000*109/LE、血小板功能減少參考答案：C解析：原發(fā)性血小板增多癥常有脾腫大，為干細胞缺陷，血小板常大于1000×10?/L，血小板功能可減少，并發(fā)癥較多，如血栓形成等，所以不是原發(fā)性血小板增多特點的是并發(fā)癥少。22.潰瘍性結(jié)腸炎?？沙霈F(xiàn)A、膿血便B、米泔樣便C、黏液便D、柏油樣便E、稀汁樣便參考答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者的典型糞便表現(xiàn)為黏液膿血便，這是由于炎癥導(dǎo)致腸道黏膜損傷、出血及滲出等引起的。柏油樣便常見于上消化道出血；米泔樣便常見于霍亂；黏液便可見于多種腸道疾病，但不如潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為膿血便；稀汁樣便多見于各種感染性腹瀉或非感染性腹瀉等。23.陰道分泌物的采集，哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、需使用消毒棉拭子取材B、不要采用盆浴和陰道灌洗C、取材前不要實施陰道局部上藥治療D、檢驗技術(shù)人員可直接采集標(biāo)本E、取材前24小時內(nèi)禁止性交參考答案：D解析：檢驗技術(shù)人員不可直接采集標(biāo)本，應(yīng)由臨床醫(yī)師采集標(biāo)本。采集陰道分泌物前24小時內(nèi)禁止性交、盆浴、陰道灌洗及局部上藥，需使用消毒棉拭子取材。24.關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的敘述,錯誤的是A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)法用熒光染色RNAB、普通光學(xué)鏡法用活體染色顯示紅細胞內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、ICSH推薦方法是流式細胞儀法D、WHO推薦煌焦油藍染液E、普通光學(xué)鏡法要求計數(shù)1000個紅細胞中所見的網(wǎng)織紅細胞數(shù)參考答案：D解析：WHO推薦的網(wǎng)織紅細胞計數(shù)方法是新亞甲藍染液，而不是煌焦油藍染液。選項A中普通光學(xué)鏡法要求計數(shù)1000個紅細胞中所見的網(wǎng)織紅細胞數(shù)是正確的；選項B中網(wǎng)織紅細胞計數(shù)法用熒光染色RNA也是正確的；選項D普通光學(xué)鏡法用活體染色顯示紅細胞內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正確；選項E中ICSH推薦方法是流式細胞儀法也是正確的。25.氰化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為HiCN：A、SHbB、HbO2C、HbredD、以上都不是E、HbCO參考答案：A解析：氰化高鐵血紅蛋白測定法不能將硫化血紅蛋白（SHb）轉(zhuǎn)化為HiCN。其他如氧合血紅蛋白（HbO?）、還原血紅蛋白（Hbred）、碳氧血紅蛋白（HbCO）等均可被轉(zhuǎn)化為HiCN進行測定。26.以確診的糖尿病患者不需進行的實驗檢查是A、OGTTB、血氣和解電解質(zhì)C、血糖D、尿酮體定性E、尿糖參考答案：A解析：對于已確診的糖尿病患者，不需要再進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）來診斷糖尿病。血糖、尿酮體定性、尿糖、血氣和解電解質(zhì)等檢查對于評估糖尿病患者病情及代謝狀態(tài)等有重要意義，在已確診患者中仍可能需要進行。27.關(guān)于尿液1小時細胞排泄率參考值的敘述,錯誤的是A、女性白細胞＜4萬/小時B、女性紅細胞＜6萬/小時C、男性紅細胞＜3萬/小時D、女性白細胞＜14萬/小時E、男性白細胞＜7萬/小時參考答案：B28.網(wǎng)織紅細胞胞質(zhì)中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)含有A、RNAB、脂蛋白C、中毒顆粒D、線粒體E、DNA參考答案：A解析：網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，其胞質(zhì)中尚存留多少不等的嗜堿性物質(zhì)（RNA），經(jīng)煌焦油藍或新亞甲藍活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成顆粒，其顆粒又可聯(lián)綴成線，而構(gòu)成網(wǎng)織狀，故稱網(wǎng)織紅細胞。所以網(wǎng)織紅細胞胞質(zhì)中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)含有RNA。29.關(guān)于鐵(Fe)的敘述正確的是A、在小腸由轉(zhuǎn)鐵蛋白吸收B、與鐵蛋白結(jié)合而儲存于體內(nèi)C、主要儲存于腎臟D、以Fe3＋形式被吸收E、缺鐵時總