2025年整形外科整形外科手術(shù)操作步驟考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是隆鼻術(shù)的常用材料（）A.硅膠B.膨體聚四氟乙烯C.自體肋軟骨D.聚丙烯酰胺水凝膠2.面部除皺術(shù)中，分離SMAS層時(shí)應(yīng)注意保護(hù)的神經(jīng)是（）A.面神經(jīng)顳支B.面神經(jīng)顴支C.面神經(jīng)頰支D.面神經(jīng)下頜緣支3.吸脂術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.皮膚凹凸不平D.脂肪栓塞4.重瞼術(shù)的手術(shù)方法不包括（）A.埋線法B.切開(kāi)法C.縫線法D.注射法5.以下哪種皮瓣屬于軸型皮瓣（）A.隨意皮瓣B.島狀皮瓣C.筋膜皮瓣D.肌皮瓣6.腋臭手術(shù)的主要目的是（）A.減輕異味B.去除大汗腺C.改善外觀D.預(yù)防感染7.乳房縮小術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.乳房過(guò)大，影響身心健康B.乳房下垂明顯C.巨乳癥D.乳房腫瘤8.唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是（）A.出生后3個(gè)月內(nèi)B.出生后3-6個(gè)月C.出生后6-12個(gè)月D.出生后1-2歲9.腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是（）A.恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)和生理功能B.改善語(yǔ)音C.預(yù)防中耳感染D.以上都是10.手部燒傷后早期處理的關(guān)鍵是（）A.清創(chuàng)B.包扎C.制動(dòng)D.早期手術(shù)二、多項(xiàng)選擇題1.整形外科手術(shù)的基本原則包括（）A.無(wú)菌原則B.無(wú)創(chuàng)原則C.無(wú)張力原則D.個(gè)性化原則2.以下哪些是皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.提供額外的皮膚軟組織B.減少供區(qū)損傷C.修復(fù)后的皮膚色澤、質(zhì)地與周圍皮膚相似D.操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少3.以下哪些情況適合采用游離皮片移植（）A.大面積皮膚缺損B.口腔黏膜缺損C.面部皮膚缺損D.關(guān)節(jié)部位皮膚缺損4.以下哪些是鼻整形術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥（）A.感染B.假體移位C.假體排斥D.鼻尖部皮膚壞死5.以下哪些是乳房再造術(shù)的方法（）A.自體組織移植B.假體植入C.組織擴(kuò)張器植入D.以上都是6.以下哪些是眼部整形手術(shù)的注意事項(xiàng)（）A.術(shù)前評(píng)估眼部情況B.選擇合適的手術(shù)方法C.注意保護(hù)眼部組織D.術(shù)后嚴(yán)格護(hù)理7.以下哪些是面部輪廓整形手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)（）A.出血B.感染C.面神經(jīng)損傷D.效果不滿意8.以下哪些是脂肪移植術(shù)的注意事項(xiàng)（）A.選擇合適的供區(qū)和受區(qū)B.控制脂肪移植量C.避免脂肪栓塞D.術(shù)后注意護(hù)理三、填空題1.整形外科手術(shù)的切口設(shè)計(jì)應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。2.皮膚軟組織擴(kuò)張器的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____。3.常用的皮片分類方法有_____、_____、_____。4.重瞼術(shù)的手術(shù)層次包括_____、_____、_____。5.乳房整形手術(shù)包括_____、_____、_____等。6.腋臭手術(shù)的方法主要有_____、_____、_____等。7.手部燒傷后的功能鍛煉應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。8.唇腭裂的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)可以改善患者的外貌和功能，但不能完全恢復(fù)正常。（）2.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)適用于各種皮膚缺損的修復(fù)。（）3.游離皮片移植后，皮片的存活主要依賴于受區(qū)的血液循環(huán)。（）4.隆鼻術(shù)的材料選擇應(yīng)根據(jù)患者的需求和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。（）5.乳房再造術(shù)應(yīng)在乳腺癌根治術(shù)后立即進(jìn)行。（）6.眼部整形手術(shù)的效果與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平密切相關(guān)。（）7.面部輪廓整形手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較小，患者可以放心選擇。（）8.脂肪移植術(shù)的成活率較高，一般不需要進(jìn)行二次手術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述整形外科手術(shù)的基本操作技術(shù)。六、案例分析患者，女性，25歲，因“先天性唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形”入院。患者出生后即診斷為先天性唇裂，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行唇裂修復(fù)術(shù)，術(shù)后唇部外形改善不明顯，現(xiàn)要求進(jìn)一步治療。體格檢查：患者唇部左側(cè)紅唇部有一明顯的凹陷畸形，白唇部有一瘢痕，上唇較右側(cè)稍短，唇部肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查均正常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：聚丙烯酰胺水凝膠已被禁止用于隆鼻術(shù)，因其存在嚴(yán)重的并發(fā)癥。2.答案：A解析：面神經(jīng)顳支在分離SMAS層時(shí)易損傷，導(dǎo)致額肌癱瘓。3.答案：C解析：吸脂術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是皮膚凹凸不平，與吸脂不均勻有關(guān)。4.答案：D解析：注射法不是重瞼術(shù)的手術(shù)方法，重瞼術(shù)主要有埋線法、切開(kāi)法和縫線法。5.答案：B解析：島狀皮瓣屬于軸型皮瓣，有知名血管供血。6.答案：B解析：腋臭手術(shù)的主要目的是去除大汗腺，從而減輕異味。7.答案：D解析：乳房腫瘤是乳房縮小術(shù)的禁忌證，應(yīng)先進(jìn)行腫瘤治療。8.答案：B解析：唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是出生后3-6個(gè)月，此時(shí)患兒身體狀況較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。9.答案：D解析：腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)和生理功能，改善語(yǔ)音，預(yù)防中耳感染等。10.答案：D解析：手部燒傷后早期處理的關(guān)鍵是早期手術(shù)，及時(shí)修復(fù)創(chuàng)面，減少瘢痕形成。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：整形外科手術(shù)的基本原則包括無(wú)菌原則、無(wú)創(chuàng)原則、無(wú)張力原則和個(gè)性化原則。2.答案：ABC解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括提供額外的皮膚軟組織、減少供區(qū)損傷、修復(fù)后的皮膚色澤和質(zhì)地與周圍皮膚相似等，但操作相對(duì)復(fù)雜，并發(fā)癥較多。3.答案：AB解析：游離皮片移植適用于大面積皮膚缺損和口腔黏膜缺損等，面部皮膚缺損和關(guān)節(jié)部位皮膚缺損一般不適合采用游離皮片移植。4.答案：ABCD解析：鼻整形術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、假體移位、假體排斥和鼻尖部皮膚壞死等。5.答案：D解析：乳房再造術(shù)的方法包括自體組織移植、假體植入和組織擴(kuò)張器植入等。6.答案：ABCD解析：眼部整形手術(shù)的注意事項(xiàng)包括術(shù)前評(píng)估眼部情況、選擇合適的手術(shù)方法、注意保護(hù)眼部組織和術(shù)后嚴(yán)格護(hù)理等。7.答案：ABCD解析：面部輪廓整形手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、面神經(jīng)損傷和效果不滿意等。8.答案：ABCD解析：脂肪移植術(shù)的注意事項(xiàng)包括選擇合適的供區(qū)和受區(qū)、控制脂肪移植量、避免脂肪栓塞和術(shù)后注意護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：隱蔽、順皮紋、沿輪廓線解析：整形外科手術(shù)的切口設(shè)計(jì)應(yīng)遵循隱蔽、順皮紋和沿輪廓線的原則，以減少瘢痕形成，提高手術(shù)效果。2.答案：擴(kuò)張囊、注射壺、連接導(dǎo)管解析：皮膚軟組織擴(kuò)張器的基本結(jié)構(gòu)包括擴(kuò)張囊、注射壺和連接導(dǎo)管。3.答案：刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片解析：常用的皮片分類方法有刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片。4.答案：皮膚、皮下組織、眼輪匝肌解析：重瞼術(shù)的手術(shù)層次包括皮膚、皮下組織和眼輪匝肌。5.答案：隆乳術(shù)、乳房縮小術(shù)、乳房再造術(shù)解析：乳房整形手術(shù)包括隆乳術(shù)、乳房縮小術(shù)和乳房再造術(shù)等。6.答案：手術(shù)切除、激光治療、肉毒素注射解析：腋臭手術(shù)的方法主要有手術(shù)切除、激光治療和肉毒素注射等。7.答案：早期、主動(dòng)、循序漸進(jìn)解析：手部燒傷后的功能鍛煉應(yīng)遵循早期、主動(dòng)和循序漸進(jìn)的原則，以促進(jìn)手部功能的恢復(fù)。8.答案：序列治療、多學(xué)科協(xié)作、個(gè)體化治療解析：唇腭裂的治療原則是序列治療、多學(xué)科協(xié)作和個(gè)體化治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：整形外科手術(shù)可以改善患者的外貌和功能，但由于個(gè)體差異和手術(shù)技術(shù)等因素的影響，不能完全恢復(fù)正常。2.答案：×解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)適用于某些皮膚缺損的修復(fù)，如燒傷后瘢痕攣縮等，但對(duì)于一些嚴(yán)重的皮膚缺損或感染等情況并不適用。3.答案：√解析：游離皮片移植后，皮片的存活主要依賴于受區(qū)的血液循環(huán)，因此受區(qū)的準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理非常重要。4.答案：√解析：隆鼻術(shù)的材料選擇應(yīng)根據(jù)患者的需求、面部特征和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素來(lái)決定。5.答案：×解析：乳房再造術(shù)的時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況和個(gè)人意愿等因素來(lái)決定，一般在乳腺癌根治術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行。6.答案：√解析：眼部整形手術(shù)的效果與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平密切相關(guān)，因此選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)非常重要。7.答案：×解析：面部輪廓整形手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，患者應(yīng)在充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果的基礎(chǔ)上，謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。8.答案：×解析：脂肪移植術(shù)的成活率受多種因素的影響，如供區(qū)和受區(qū)的選擇、脂肪處理方法、移植量和術(shù)后護(hù)理等，一般需要進(jìn)行二次手術(shù)以提高成活率。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：整形外科手術(shù)的基本操作技術(shù)包括切口設(shè)計(jì)、組織分離、止血、縫合和包扎等。切口設(shè)計(jì)應(yīng)遵循隱蔽、順皮紋和沿輪廓線的原則；組織分離應(yīng)采用銳性分離和鈍性分離相結(jié)合的方法，避免損傷重要的血管和神經(jīng)；止血應(yīng)徹底，避免術(shù)后出血和血腫形成；縫合應(yīng)根據(jù)組織的層次和張力選擇合適的縫合方法和縫線，確保傷口愈合良好；包扎應(yīng)適當(dāng)，避免過(guò)緊或過(guò)松，影響傷口愈合。六、案例分析（答