2025年護(hù)理信息學(xué)電子病歷管理與護(hù)理實(shí)踐答案及解析一、單項(xiàng)選題1.電子病歷系統(tǒng)的核心功能不包括（）A.病歷書寫B(tài).數(shù)據(jù)存儲C.醫(yī)療決策支持D.患者掛號2.護(hù)理信息學(xué)的主要研究對象是（）A.護(hù)理人員B.患者C.護(hù)理信息D.醫(yī)療設(shè)備3.以下哪項(xiàng)不是電子病歷的優(yōu)勢（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.減少醫(yī)療差錯C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.方便醫(yī)療信息共享4.護(hù)理實(shí)踐中，信息系統(tǒng)的應(yīng)用不包括（）A.護(hù)理排班B.患者評估C.藥品管理D.手術(shù)操作5.電子病歷的安全性主要包括（）A.保密性B.完整性C.可用性D.以上都是6.護(hù)理信息學(xué)的發(fā)展趨勢不包括（）A.智能化B.移動化C.標(biāo)準(zhǔn)化D.單一化7.電子病歷中，患者的基本信息不包括（）A.姓名B.性別C.診斷D.出生日期8.護(hù)理信息系統(tǒng)的功能模塊不包括（）A.護(hù)理病歷管理B.護(hù)理質(zhì)量控制C.護(hù)理教學(xué)管理D.財務(wù)管理9.電子病歷的存儲方式主要有（）A.紙質(zhì)存儲B.光盤存儲C.數(shù)據(jù)庫存儲D.以上都是10.護(hù)理信息學(xué)對護(hù)理實(shí)踐的影響不包括（）A.提高護(hù)理效率B.提升護(hù)理質(zhì)量C.改變護(hù)理模式D.減少護(hù)理人員數(shù)量二、多項(xiàng)選題1.電子病歷的特點(diǎn)包括（）A.數(shù)字化B.標(biāo)準(zhǔn)化C.共享性D.動態(tài)性E.安全性2.護(hù)理信息學(xué)的研究內(nèi)容包括（）A.護(hù)理信息的收集B.護(hù)理信息的處理C.護(hù)理信息的存儲D.護(hù)理信息的傳輸E.護(hù)理信息的利用3.電子病歷管理的原則包括（）A.合法性B.準(zhǔn)確性C.完整性D.安全性E.及時性4.護(hù)理實(shí)踐中，信息系統(tǒng)的應(yīng)用可以提高（）A.護(hù)理工作效率B.護(hù)理質(zhì)量C.患者滿意度D.護(hù)理人員的專業(yè)水平E.醫(yī)院的管理水平5.電子病歷的質(zhì)量控制措施包括（）A.數(shù)據(jù)錄入審核B.數(shù)據(jù)完整性檢查C.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性驗(yàn)證D.數(shù)據(jù)安全性保護(hù)E.數(shù)據(jù)更新維護(hù)三、填空題1.護(hù)理信息學(xué)是一門將_____與_____相結(jié)合的交叉學(xué)科。2.電子病歷的基本架構(gòu)包括_____、_____和_____。3.護(hù)理信息系統(tǒng)的主要功能包括_____、_____、_____和_____。4.電子病歷的存儲格式主要有_____和_____。5.護(hù)理信息學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了_____、_____和_____三個階段。四、判斷題（√/×）1.電子病歷可以完全取代紙質(zhì)病歷。（）2.護(hù)理信息學(xué)只涉及護(hù)理領(lǐng)域，與其他學(xué)科無關(guān)。（）3.電子病歷的安全性是保證其質(zhì)量的關(guān)鍵。（）4.護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用可以提高護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。（）5.電子病歷的管理需要建立完善的規(guī)章制度。（）6.護(hù)理信息學(xué)的發(fā)展對護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。（）7.電子病歷中的數(shù)據(jù)可以隨意修改。（）8.護(hù)理信息系統(tǒng)的功能越強(qiáng)大越好。（）9.電子病歷的共享性可以促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用。（）10.護(hù)理信息學(xué)的研究對象主要是護(hù)理信息系統(tǒng)。（）五、簡答題1.簡述電子病歷的主要功能。2.簡述護(hù)理信息學(xué)對護(hù)理實(shí)踐的影響。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，每年發(fā)作3個月以上。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯?；颊咦园l(fā)病以來，精神、食欲尚可，睡眠欠佳，大小便正常。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%；胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈低平。問題1：請根據(jù)上述資料，對該患者進(jìn)行初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：患者掛號屬于醫(yī)院管理系統(tǒng)功能，非電子病歷核心功能。2.答案：C解析：護(hù)理信息學(xué)主要研究護(hù)理信息的收集、處理等。3.答案：C解析：電子病歷可降低醫(yī)療費(fèi)用，非增加。4.答案：D解析：手術(shù)操作主要由手術(shù)科室完成，非護(hù)理實(shí)踐中信息系統(tǒng)應(yīng)用。5.答案：D解析：電子病歷安全性包括保密性、完整性、可用性。6.答案：D解析：護(hù)理信息學(xué)發(fā)展趨勢是多元化，非單一化。7.答案：C解析：診斷屬于病歷內(nèi)容，非基本信息。8.答案：D解析：財務(wù)管理不屬于護(hù)理信息系統(tǒng)功能模塊。9.答案：C解析：數(shù)據(jù)庫存儲是電子病歷主要存儲方式。10.答案：D解析：護(hù)理信息學(xué)可提高效率等，但不會減少護(hù)理人員數(shù)量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：電子病歷具有數(shù)字化等多方面特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：護(hù)理信息學(xué)研究內(nèi)容涵蓋信息收集等多方面。3.答案：ABCDE解析：電子病歷管理需遵循合法性等原則。4.答案：ABCDE解析：信息系統(tǒng)應(yīng)用可在多方面提高護(hù)理相關(guān)水平。5.答案：ABCDE解析：電子病歷質(zhì)量控制需多方面措施。三、填空題（答案）1.答案：信息技術(shù)；護(hù)理學(xué)解析：護(hù)理信息學(xué)是兩者結(jié)合的交叉學(xué)科。2.答案：數(shù)據(jù)采集層；數(shù)據(jù)存儲層；應(yīng)用層解析：電子病歷基本架構(gòu)包括這三層。3.答案：護(hù)理病歷管理；護(hù)理質(zhì)量控制；護(hù)理教學(xué)管理；護(hù)理科研管理解析：這是護(hù)理信息系統(tǒng)主要功能。4.答案：結(jié)構(gòu)化；非結(jié)構(gòu)化解析：電子病歷存儲格式主要有這兩種。5.答案：單機(jī)應(yīng)用階段；部門級應(yīng)用階段；全院級應(yīng)用階段解析：護(hù)理信息學(xué)發(fā)展經(jīng)歷這三個階段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：電子病歷和紙質(zhì)病歷會長期共存。2.答案：×解析：護(hù)理信息學(xué)與多學(xué)科相關(guān)。3.答案：√解析：安全性是電子病歷質(zhì)量關(guān)鍵。4.答案：×解析：可降低護(hù)理人員工作強(qiáng)度。5.答案：√解析：完善規(guī)章制度利于電子病歷管理。6.答案：√解析：對護(hù)理人員素質(zhì)要求更高。7.答案：×解析：電子病歷數(shù)據(jù)需按規(guī)定修改。8.答案：×解析：功能應(yīng)符合實(shí)際需求。9.答案：√解析：共享性可促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用。10.答案：×解析：研究對象不只是護(hù)理信息系統(tǒng)。五、簡答題（答案）1.答：電子病歷主要功能包括病歷書寫、數(shù)據(jù)存儲、信息