2025年兒童骨科小兒髖關(guān)節(jié)脫位矯正技術(shù)檢測答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.髖關(guān)節(jié)半脫位B.髖關(guān)節(jié)全脫位C.髖臼發(fā)育不良D.股骨頭缺血性壞死2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要病因是（）A.遺傳因素B.髖臼發(fā)育不良C.關(guān)節(jié)囊松弛D.以上都是3.以下哪項(xiàng)不是小兒髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)（）A.臀紋不對稱B.雙下肢不等長C.髖關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).膝關(guān)節(jié)疼痛4.診斷小兒髖關(guān)節(jié)脫位最常用的檢查方法是（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.B超檢查5.小兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是（）A.早期診斷，早期治療B.年齡越大，治療效果越好C.保守治療無效后再手術(shù)治療D.手術(shù)治療是唯一的治療方法6.對于6個月以內(nèi)的小兒髖關(guān)節(jié)脫位，首選的治療方法是（）A.閉合復(fù)位石膏固定B.切開復(fù)位石膏固定C.牽引治療D.觀察等待7.小兒髖關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位石膏固定的時間一般為（）A.1-2周B.3-4周C.6-8周D.12周8.小兒髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位的指征不包括（）A.手法復(fù)位失敗B.髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折C.超過1歲的患兒D.保守治療效果不佳9.小兒髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.股骨頭缺血性壞死B.髖關(guān)節(jié)僵硬C.傷口感染D.以上都是10.小兒髖關(guān)節(jié)脫位矯正術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練不包括（）A.髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌肉力量訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.跳躍訓(xùn)練二、多項(xiàng)選擇題1.小兒髖關(guān)節(jié)脫位的高危因素包括（）A.女孩B.臀位分娩C.有家族史D.多胎妊娠2.以下哪些是小兒髖關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)（）A.Shenton線不連續(xù)B.髖臼指數(shù)增大C.股骨頭骨骺發(fā)育遲緩D.髖關(guān)節(jié)半脫位或全脫位3.小兒髖關(guān)節(jié)脫位的保守治療方法包括（）A.Pavlik吊帶B.牽引C.石膏固定D.支具固定4.小兒髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療的目的是（）A.恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)B.改善髖關(guān)節(jié)的功能C.預(yù)防股骨頭缺血性壞死D.減少并發(fā)癥的發(fā)生5.小兒髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察傷口情況B.保持患肢外展中立位C.指導(dǎo)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生三、填空題1.小兒髖關(guān)節(jié)脫位分為_____、_____和_____三種類型。2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要包括_____、_____和_____。3.小兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法包括_____和_____。4.小兒髖關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位的關(guān)鍵是_____。5.小兒髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒髖關(guān)節(jié)脫位是一種常見的先天性畸形。（）2.小兒髖關(guān)節(jié)脫位的治療年齡越小，效果越好。（）3.所有小兒髖關(guān)節(jié)脫位都需要手術(shù)治療。（）4.髖關(guān)節(jié)脫位患兒的臀紋一定不對稱。（）5.X線檢查是診斷小兒髖關(guān)節(jié)脫位的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.小兒髖關(guān)節(jié)脫位保守治療無效后應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）7.小兒髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）8.股骨頭缺血性壞死是小兒髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）9.小兒髖關(guān)節(jié)脫位矯正術(shù)后可以早期下地行走。（）10.預(yù)防小兒髖關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。（）五、簡答題1.簡述小兒髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，女，1歲，因“發(fā)現(xiàn)臀紋不對稱1個月”入院。患兒系足月順產(chǎn)，出生后無窒息史。查體：雙下肢等長，雙側(cè)臀紋不對稱，左側(cè)較右側(cè)深。髖關(guān)節(jié)活動正常，無彈響。X線檢查示：左側(cè)髖臼指數(shù)增大，Shenton線不連續(xù)。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：小兒髖關(guān)節(jié)脫位最常見類型為全脫位。2.答案：D解析：遺傳、髖臼發(fā)育不良、關(guān)節(jié)囊松弛均為病因。3.答案：D解析：小兒髖關(guān)節(jié)脫位一般無膝關(guān)節(jié)疼痛。4.答案：A解析：X線是診斷常用檢查方法。5.答案：A解析：早期診斷治療是原則，年齡小效果好。6.答案：A解析：6個月內(nèi)首選閉合復(fù)位石膏固定。7.答案：C解析：閉合復(fù)位石膏固定一般6-8周。8.答案：C解析：不是超過1歲就切開復(fù)位，需綜合判斷。9.答案：D解析：股骨頭缺血壞死、髖關(guān)節(jié)僵硬、傷口感染均是術(shù)后常見并發(fā)癥。10.答案：D解析：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練一般不包括跳躍訓(xùn)練。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：女孩、臀位分娩、有家族史、多胎妊娠均為高危因素。2.答案：ABCD解析：Shenton線不連續(xù)、髖臼指數(shù)增大、股骨頭骨骺發(fā)育遲緩、髖關(guān)節(jié)半脫位或全脫位均為X線表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：Pavlik吊帶、牽引、石膏固定、支具固定均為保守治療方法。4.答案：ABCD解析：手術(shù)目的包括恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)、改善功能、預(yù)防股骨頭缺血壞死、減少并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：觀察傷口、保持患肢外展中立位、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥均為術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)全脫位解析：小兒髖關(guān)節(jié)脫位分這三種類型。2.答案：髖臼發(fā)育不良、股骨頭脫位、關(guān)節(jié)囊松弛解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位主要病理改變。3.答案：保守治療、手術(shù)治療解析：治療方法就這兩類。4.答案：手法復(fù)位解析：閉合復(fù)位關(guān)鍵是手法復(fù)位。5.答案：循序漸進(jìn)、主動與被動相結(jié)合、個性化解析：康復(fù)訓(xùn)練原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：是常見先天性畸形。2.答案：√解析：年齡小治療效果好。3.答案：×解析：部分可保守治療。4.答案：×解析：臀紋不對稱不一定是髖關(guān)節(jié)脫位。5.答案：×解析：超聲檢查對早期診斷有重要意義。6.答案：√解析：保守?zé)o效盡早手術(shù)。7.答案：×解析：術(shù)后需要康復(fù)訓(xùn)練。8.答案：√解析：是最嚴(yán)重并發(fā)癥。9.答案：×解析：不能早期下地行走。10.答案：√解析：早期發(fā)現(xiàn)治療是關(guān)鍵。五