2025年病理學(xué)免疫組化實(shí)驗(yàn)技能測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.免疫組化最常用的標(biāo)記物是（）A.放射性核素B.熒光素C.酶D.化學(xué)發(fā)光物質(zhì)2.免疫組化染色中，固定的目的不包括（）A.防止細(xì)胞自溶B.保存組織細(xì)胞的抗原性C.使抗原抗體結(jié)合更穩(wěn)定D.便于切片3.免疫組化染色中，抗體的稀釋度取決于（）A.抗體的來(lái)源B.抗體的效價(jià)C.抗原的性質(zhì)D.以上都是4.免疫組化染色中，顯色劑的作用是（）A.使抗原抗體復(fù)合物可見(jiàn)B.增強(qiáng)抗原抗體的結(jié)合力C.防止非特異性染色D.以上都不是5.免疫組化染色中，常用的封片劑是（）A.甘油B.二甲苯C.中性樹(shù)膠D.乙醇6.免疫組化染色中，最常用的切片方法是（）A.冰凍切片B.石蠟切片C.振動(dòng)切片D.超薄切片7.免疫組化染色中，抗原修復(fù)的目的是（）A.暴露抗原決定簇B.增強(qiáng)抗原抗體的結(jié)合力C.防止非特異性染色D.以上都是8.免疫組化染色中，內(nèi)源性過(guò)氧化物酶的去除方法是（）A.甲醇-過(guò)氧化氫處理B.胰蛋白酶消化C.微波處理D.高壓處理9.免疫組化染色中，非特異性染色的原因不包括（）A.抗體不純B.抗原不純C.切片脫蠟不徹底D.抗原修復(fù)過(guò)度10.免疫組化染色中，陽(yáng)性對(duì)照的作用是（）A.驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的可靠性B.排除假陰性結(jié)果C.確定最佳染色條件D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.免疫組化的應(yīng)用范圍包括（）A.腫瘤的診斷和鑒別診斷B.腫瘤的組織起源和分化程度的判斷C.腫瘤的分期和預(yù)后評(píng)估D.免疫疾病的診斷和鑒別診斷2.免疫組化染色中，常用的標(biāo)記物有（）A.酶B.熒光素C.放射性核素D.化學(xué)發(fā)光物質(zhì)3.免疫組化染色中，固定劑的選擇應(yīng)考慮（）A.組織的類(lèi)型B.抗原的性質(zhì)C.后續(xù)的實(shí)驗(yàn)步驟D.固定劑的價(jià)格4.免疫組化染色中，抗體的選擇應(yīng)考慮（）A.抗體的特異性B.抗體的效價(jià)C.抗體的來(lái)源D.抗體的價(jià)格5.免疫組化染色中，非特異性染色的抑制方法包括（）A.優(yōu)化抗體的稀釋度B.增加封閉液的濃度C.延長(zhǎng)孵育時(shí)間D.降低孵育溫度三、填空題1.免疫組化染色中，常用的抗體有_____和_____。2.免疫組化染色中，常用的顯色劑有_____和_____。3.免疫組化染色中，常用的固定劑有_____和_____。4.免疫組化染色中，常用的抗原修復(fù)方法有_____和_____。5.免疫組化染色中，常用的封片劑有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.免疫組化染色只能用于腫瘤的診斷。（）2.免疫組化染色中，抗體的稀釋度越高，染色效果越好。（）3.免疫組化染色中，固定劑的作用是使抗原抗體結(jié)合更穩(wěn)定。（）4.免疫組化染色中，顯色劑的作用是增強(qiáng)抗原抗體的結(jié)合力。（）5.免疫組化染色中，內(nèi)源性過(guò)氧化物酶的去除方法是用甲醇-過(guò)氧化氫處理。（）6.免疫組化染色中，非特異性染色的原因主要是抗體不純。（）7.免疫組化染色中，陽(yáng)性對(duì)照的作用是排除假陽(yáng)性結(jié)果。（）8.免疫組化染色中，冰凍切片比石蠟切片更適合用于免疫組化染色。（）9.免疫組化染色中，抗原修復(fù)的目的是暴露抗原決定簇。（）10.免疫組化染色中，封片劑的作用是防止切片褪色。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述免疫組化染色的基本原理。六、案例分析患者，男性，45歲，因“上腹部疼痛1個(gè)月，加重伴黑便1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡樣物，自服“胃藥”（具體不詳）后癥狀無(wú)明顯緩解。1周前患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性鈍痛，伴黑便，每日1-2次，成形，量不多，無(wú)頭暈、乏力等不適。既往體健，無(wú)煙酒嗜好。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.30，PLT200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×1.5cm，底部覆有白苔，周邊黏膜充血、水腫，活檢病理示胃腺癌。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：酶是免疫組化最常用標(biāo)記物，底物顯色易觀察。2.答案：C解析：固定可防細(xì)胞自溶、保抗原性、便于切片，與抗原抗體結(jié)合穩(wěn)定無(wú)關(guān)。3.答案：D解析：抗體稀釋度受抗體來(lái)源、效價(jià)、抗原性質(zhì)等影響。4.答案：A解析：顯色劑使抗原抗體復(fù)合物顯色可見(jiàn)。5.答案：C解析：中性樹(shù)膠是常用封片劑。6.答案：B解析：石蠟切片最常用，形態(tài)保存好。7.答案：A解析：抗原修復(fù)主要目的是暴露抗原決定簇。8.答案：A解析：甲醇-過(guò)氧化氫處理可去除內(nèi)源性過(guò)氧化物酶。9.答案：D解析：抗原修復(fù)過(guò)度不是非特異性染色主要原因。10.答案：D解析：陽(yáng)性對(duì)照可驗(yàn)證可靠性、排除假陰性、確定最佳條件。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：免疫組化可用于腫瘤診斷、鑒別、分期、預(yù)后及免疫疾病診斷等。2.答案：ABCD解析：酶、熒光素、放射性核素、化學(xué)發(fā)光物質(zhì)都是常用標(biāo)記物。3.答案：ABC解析：固定劑選擇需考慮組織類(lèi)型、抗原性質(zhì)、后續(xù)步驟，價(jià)格不是主要因素。4.答案：ABC解析：抗體選擇考慮特異性、效價(jià)、來(lái)源，價(jià)格非關(guān)鍵。5.答案：ABD解析：延長(zhǎng)孵育時(shí)間可能增加非特異性染色，不是抑制方法。三、填空題（答案）1.答案：多克隆抗體、單克隆抗體解析：免疫組化常用這兩種抗體。2.答案：DAB、AEC解析：DAB和AEC是常用顯色劑。3.答案：甲醛、乙醇解析：甲醛、乙醇是常見(jiàn)固定劑。4.答案：微波修復(fù)、高壓修復(fù)解析：這是常用的抗原修復(fù)方法。5.答案：中性樹(shù)膠、甘油明膠解析：二者是常用封片劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：免疫組化不僅用于腫瘤診斷。2.答案：×解析：抗體稀釋度需合適，非越高越好。3.答案：×解析：固定作用如上述，與抗原抗體結(jié)合穩(wěn)定無(wú)關(guān)。4.答案：×解析：顯色劑作用是使復(fù)合物可見(jiàn)。5.答案：√解析：甲醇-過(guò)氧化氫處理可去除內(nèi)源性過(guò)氧化物酶。6.答案：×解析：非特異性染色原因多，抗體不純只是其一。7.答案：×解析：陽(yáng)性對(duì)照主要排除假陰性。8.答案：×解析：石蠟切片和冰凍切片各有優(yōu)勢(shì)。9.答案：√解析：抗原修復(fù)目的是暴露抗原決定簇。10.答案：√解析：封片劑可防止切片褪色。五、簡(jiǎn)答題（答