2025年內(nèi)科高血壓并發(fā)癥的處理方法模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.高血壓腦病的治療原則不包括（）A.快速降壓B.控制抽搐C.減輕腦水腫D.改善心功能2.高血壓合并冠心病患者，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3.高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿，提示可能出現(xiàn)了（）A.心功能不全B.腎功能損害C.眼底病變D.腦血管意外4.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg5.以下哪種藥物可引起干咳的不良反應(yīng)（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾6.高血壓患者長期使用利尿劑，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈉血癥7.高血壓危象的治療，首選的藥物是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.卡托普利8.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.高血壓腦病B.高血壓心臟病C.高血壓腎病D.腦出血9.以下哪種降壓藥物可用于孕婦（）A.纈沙坦B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪10.高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.增加脂肪攝入D.戒煙限酒二、多項選擇題1.高血壓常見的并發(fā)癥有（）A.心功能不全B.腎功能損害C.眼底病變D.腦血管意外E.周圍血管疾病2.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.抽搐E.視力障礙3.以下哪些藥物屬于鈣通道阻滯劑（）A.硝苯地平B.氨氯地平C.維拉帕米D.地爾硫?E.卡托普利4.高血壓患者的非藥物治療包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鈣和鉀鹽D.增加運動E.戒煙限酒5.高血壓合并心力衰竭的治療原則包括（）A.控制血壓B.減輕心臟負荷C.增強心肌收縮力D.改善心室重構(gòu)E.預(yù)防心律失常三、填空題1.高血壓的診斷標準是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。2.高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，一般建議至少每_____測量一次。3.高血壓腦病是由于血壓突然升高，超過腦血管自動調(diào)節(jié)的極限，導(dǎo)致腦灌注過多，引起_____和_____。4.高血壓合并糖尿病患者，應(yīng)首選_____類降壓藥物。5.硝苯地平屬于_____類鈣通道阻滯劑。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以停藥。（）2.利尿劑是治療高血壓的一線藥物。（）3.高血壓患者可以飲酒，但要適量。（）4.高血壓合并冠心病患者，應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下。（）5.卡托普利可引起干咳的不良反應(yīng)，不能耐受者可換用氯沙坦。（）6.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，一定是血壓升高引起的。（）7.硝苯地平緩釋片可以掰開服用。（）8.高血壓患者應(yīng)避免劇烈運動。（）9.高血壓患者的飲食應(yīng)清淡，減少鹽和脂肪的攝入。（）10.高血壓患者可以自行調(diào)整降壓藥物的劑量。（）五、簡答題1.簡述高血壓的治療原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，平時規(guī)律服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在140/90mmHg左右。近1周來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，自行測量血壓為160/100mmHg。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題1.答案：D解析：高血壓腦病治療原則主要是快速降壓、控制抽搐、減輕腦水腫，改善心功能不是主要原則。2.答案：D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對合并冠心病患者有保護心臟作用，為首選。3.答案：B解析：蛋白尿提示腎臟可能受損，高血壓易導(dǎo)致腎功能損害。4.答案：A解析：高血壓合并糖尿病患者血壓控制更嚴格，應(yīng)小于130/80mmHg。5.答案：B解析：卡托普利常見干咳不良反應(yīng)，其他藥物一般無此反應(yīng)。6.答案：A解析：利尿劑長期使用易導(dǎo)致低鉀血癥。7.答案：A解析：硝普鈉能迅速降壓，是高血壓危象首選藥物。8.答案：D解析：高血壓患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等，首先考慮腦出血。9.答案：B解析：硝苯地平可用于孕婦，其他幾種藥物孕婦一般不用。10.答案：C解析：高血壓患者應(yīng)減少脂肪攝入，而不是增加。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：高血壓可引起心、腎、眼底、腦血管、周圍血管等多系統(tǒng)并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：高血壓腦病可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、視力障礙等多種表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，不是鈣通道阻滯劑。4.答案：ABCDE解析：這些都是高血壓患者非藥物治療的重要措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是高血壓合并心力衰竭的治療原則。三、填空題1.答案：≥140；≥90解析：這是高血壓的診斷標準。2.答案：周解析：一般建議高血壓患者至少每周測量一次血壓。3.答案：腦水腫；顱內(nèi)壓增高解析：高血壓腦病的主要病理生理改變。4.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：這兩類藥物對糖尿病患者有保護作用。5.答案：二氫吡啶解析：硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。四、判斷題1.答案：×解析：高血壓患者一般需長期服藥，不能隨意停藥。2.答案：√解析：利尿劑是常用的一線降壓藥物。3.答案：√解析：高血壓患者可適量飲酒。4.答案：√解析：高血壓合并冠心病患者血壓控制目標更嚴格。5.答案：√解析：氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，干咳不良反應(yīng)較少。6.答案：×解析：頭痛、頭暈等癥狀不一定都是血壓升高引起的。7.答案：×解析：硝苯地平緩釋片不能掰開服用。8.答案：√解析：高血壓患者應(yīng)避免劇烈運動，以防血壓驟升。9.答案：√解析：高血壓患者飲食應(yīng)清淡，減少鹽和脂肪攝入。10.答案：×解析：高血壓患者不能自行調(diào)整降壓藥物劑量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。五、簡答題1.答：高血壓的治療原則包括：改善生活行為，如減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運動等；血壓控制目標值，一般患者血壓控制在<140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等患者血壓控制更嚴格；多重心血管危險因素協(xié)同控制；合理使用降壓藥物，根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物，從小劑量開始，逐步增加劑量，必要時聯(lián)合用藥。六、案例分析題問題1：答：該患者目前的診斷為高血壓病3級（很高危組），高血壓