2025年骨科常見骨折處理演習(xí)考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.肱骨髁上骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折3.骨折急救處理中最重要的是（）A.包扎傷口B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.開放骨折復(fù)位4.下列哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良B.骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗C.并發(fā)主要血管損傷D.骨折斷端間有骨擦音5.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向后移位6.脛骨中下1/3交界處易骨折，其主要原因是（）A.脛骨形狀有棱角B.負(fù)重量較大C.位于皮下軟組織少D.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處7.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型8.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折9.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C.牽引治療D.手法復(fù)位，夾板固定10.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時二、多項(xiàng)選擇題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒覥.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步3.肱骨干骨折可能損傷的神經(jīng)有（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)4.股骨頸骨折的常見并發(fā)癥有（）A.股骨頭缺血性壞死B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨折不愈合D.坐骨神經(jīng)損傷5.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動法將傷員移至木板上6.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷7.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量恢復(fù)手部功能8.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征三、填空題1.骨折的愈合過程可分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折的急救原則是_____、_____、_____。3.骨折的治療原則是_____、_____、_____。4.肱骨髁上骨折根據(jù)骨折端的移位方向可分為_____型和_____型。5.橈骨遠(yuǎn)端骨折根據(jù)受傷機(jī)制和移位方向可分為_____骨折和_____骨折。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后只要固定好，就不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）3.開放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）4.鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。（）5.股骨頸骨折好發(fā)于老年人。（）6.脛骨平臺骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。（）7.脊柱骨折最常見的部位是胸腰段。（）8.骨盆骨折多由強(qiáng)大暴力引起。（）五、簡答題1.簡述骨折的定義及分類。六、案例分析題患者，男性，65歲，摔倒后右髖部疼痛，不能站立行走2小時入院?；颊?小時前不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，活動受限，不能站立行走。傷后無昏迷、嘔吐，無大小便失禁。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺腹未見明顯異常。右髖部腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢呈外旋畸形，較左下肢短縮約2cm。輔助檢查：右髖部X線片示右股骨頸骨折，Garden分型為Ⅲ型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：骨折專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙為骨折一般表現(xiàn)。2.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應(yīng)受損，易發(fā)生缺血性骨壞死。3.答案：B解析：妥善固定可避免骨折端移動造成二次損傷，是骨折急救處理中最重要的。4.答案：D解析：骨折斷端間有骨擦音不是切開復(fù)位指征，其余選項(xiàng)均是。5.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后移位，近側(cè)端向前移位。6.答案：D解析：脛骨中下1/3交界處為骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處，易發(fā)生骨折。7.答案：A解析：GardenⅠ型為不完全骨折，穩(wěn)定性最好。8.答案：D解析：脛骨中、下1/3骨折處血液供應(yīng)較差，愈合最慢。9.答案：B解析：鎖骨骨折常用手法復(fù)位，橫8字繃帶固定。10.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于8小時，以減少感染機(jī)會。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、無反?；顒?、X線表現(xiàn)及功能測試等。3.答案：ABC解析：肱骨干骨折可能損傷正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)，腋神經(jīng)損傷較少見。4.答案：ABC解析：股骨頸骨折常見并發(fā)癥有股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折不愈合等，坐骨神經(jīng)損傷少見。5.答案：CD解析：脊柱骨折急救搬運(yùn)應(yīng)采用三人平托法或滾動法，避免一人抬頭、一人抬腳或用軟擔(dān)架搬運(yùn)。6.答案：ABCD解析：骨盆骨折可引起腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：手部骨折治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡量恢復(fù)手部功能。8.答案：ABCD解析：骨折早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合過程分這三個階段，各階段有不同特點(diǎn)。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：這是骨折急救的主要原則，依次進(jìn)行處理。3.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折治療遵循此三項(xiàng)原則，相互關(guān)聯(lián)。4.答案：伸直型、屈曲型解析：根據(jù)骨折端移位方向分此兩型，治療有所不同。5.答案：Colles骨折、Smith骨折解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折常見此兩種類型，受傷機(jī)制和移位不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位等非手術(shù)治療愈合。2.答案：×解析：功能鍛煉對促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能很重要。3.答案：√解析：開放性骨折盡早清創(chuàng)縫合可降低感染風(fēng)險。4.答案：√解析：鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。5.答案：√解析：股骨頸骨折好發(fā)于老年人，與骨質(zhì)疏松等有關(guān)。6.答案：√解析：脛骨平臺骨折涉及膝關(guān)節(jié)面，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。7.答案：√解析：胸腰段脊柱活動度大，是骨折常見部位。8.答案：√解析：骨盆骨折多由車禍、高處墜落等強(qiáng)大暴力引起。五、簡答題（答案）1.答：骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。分類：①根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性分為閉合性骨折和開放性骨折；②根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折（裂縫骨折、青枝骨折）和完全骨折（橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、骨骺損傷）；③根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定性骨折（裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、嵌插骨折等）和不穩(wěn)定性骨折（斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等）。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：右股骨頸骨折（GardenⅢ型）