2025年婦產(chǎn)科學(xué)模擬閉卷考試答案及解析一、單項選題1.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指（）A.胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cmB.胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cmC.胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cmD.胎頭最低點在坐骨棘平面上2cm2.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，正確的是（）A.產(chǎn)褥早期血液轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)B.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后1～2周降至正常C.血小板數(shù)減少D.白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較高3.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為（）A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長4.關(guān)于子宮下段，下列哪項是錯誤的（）A.系由子宮峽部形成，非孕時長約1cmB.臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長形成子宮下段C.下段為被動擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來越長越薄D.子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)5.妊娠合并心臟病，其發(fā)病率最高的是（）A.先天性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓心臟病D.風(fēng)濕性心臟病6.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml7.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.間接傳染B.內(nèi)源性傳染C.血液傳染D.垂直傳染8.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗-柱上皮交界處D.宮頸管腺上皮9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變10.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部癢二、多項選題1.以下屬于女性生殖系統(tǒng)自然防御功能的有（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫2.關(guān)于正常分娩，下列哪些是正確的（）A.初產(chǎn)婦胎頭銜接比經(jīng)產(chǎn)婦早B.枕先露以枕左前位最多見C.胎膜多在宮口近開全時自然破裂D.胎頭下降程度是以坐骨棘平面為標(biāo)志3.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸、下腹墜脹4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，由此導(dǎo)致的主要臟器病理改變有（）A.腦B.心C.腎D.肝5.下列屬于盆腔炎性疾病后遺癥的有（）A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.慢性盆腔結(jié)締組織炎D.盆腔粘連6.葡萄胎的臨床表現(xiàn)包括（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐D.子癇前期征象三、填空題1.我國現(xiàn)階段采用的圍生期是指從妊娠滿_____周至產(chǎn)后_____周。2.胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以_____為指示點。3.前置胎盤分為_____、_____、_____三種類型。4.子宮脫垂分為_____度，Ⅱ度輕型是指宮頸脫出陰道口，_____仍在陰道內(nèi)。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。6.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。（）2.異位妊娠以輸卵管妊娠最常見。（）3.滴蟲陰道炎的主要傳播方式是間接傳播。（）4.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要區(qū)別是病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)。（）5.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）6.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療。（）7.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。（）8.不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者。（）五、簡答題1.簡述臨產(chǎn)開始的標(biāo)志。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹隱痛5天。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：胎頭下降程度以顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系為標(biāo)志，胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm時記為+2。2.答案：D解析：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常。血小板數(shù)增多。白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較高。3.答案：C解析：活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上。該產(chǎn)婦活躍期宮口擴(kuò)張停滯2小時，應(yīng)診斷為活躍期停滯。4.答案：B解析：子宮峽部非孕時長約1cm，臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長變薄形成子宮下段。下段為被動擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來越長越薄。子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)。5.答案：A解析：先天性心臟病是妊娠合并心臟病中最常見的類型。6.答案：C解析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。7.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個部位的假絲酵母菌可互相傳染。8.答案：C解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱上皮交界處。9.答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。10.答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是不規(guī)則陰道流血，量一般不多。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉、宮頸黏液栓、子宮內(nèi)膜周期性剝脫等。2.答案：BCD解析：初產(chǎn)婦胎頭銜接多在預(yù)產(chǎn)期前1～2周，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。枕先露以枕左前位最多見。胎膜多在宮口近開全時自然破裂。胎頭下降程度是以坐骨棘平面為標(biāo)志。3.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹等。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，由此導(dǎo)致的主要臟器病理改變有腦、心、腎、肝、眼底等。5.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病后遺癥包括輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎、盆腔粘連等。6.答案：ABCD解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象等。三、填空題（答案）1.答案：28；1解析：我國現(xiàn)階段采用的圍生期是指從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周。2.答案：枕骨解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系，枕先露以枕骨為指示點。3.答案：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤三種類型。4.答案：三；宮體解析：子宮脫垂分為三度，Ⅱ度輕型是指宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。5.答案：無排卵性功血；排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。6.答案：繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。2.答案：√解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最常見。3.答案：×解析：滴蟲陰道炎的主要傳播方式是性交直接傳播。4.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要區(qū)別是病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。5.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為一種特殊類型的壞死，患者可有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等。6.答案：√解析：卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療。7.答案：√解析：人工流產(chǎn)綜合征主要是由于宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，患者可出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓等癥狀。8.答案：√解析：不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者。五、簡答題（答案）1.答