2025年普外科手術(shù)無(wú)菌操作流程與器械使用考核模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)人員手臂消毒后，手臂應(yīng)保持的姿勢(shì)是（）A.手臂向上高舉B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿勢(shì)D.手臂向前伸2.穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后，無(wú)菌區(qū)域的范圍是（）A.手術(shù)衣覆蓋的部位B.上肢、胸及腹的前面C.肩部以下及胸部D.上肢、肩及腰以上的前胸部3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)（）A.重新洗手B.更換無(wú)菌手套C.用75%乙醇消毒D.加戴一只無(wú)菌手套4.手術(shù)中切開(kāi)皮膚前，應(yīng)先用（）A.75%乙醇消毒B.2.5%碘酊消毒C.3%過(guò)氧化氫消毒D.0.5%碘伏消毒5.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)（）A.直接傳遞B.用彎盤(pán)傳遞C.用手傳遞D.隨意傳遞6.手術(shù)中使用的器械，應(yīng)（）A.先浸泡消毒B.先清洗后消毒C.先消毒后清洗D.直接使用7.手術(shù)中如遇手術(shù)人員需更換位置時(shí)，應(yīng)（）A.直接換位B.背對(duì)背換位C.面對(duì)面換位D.以上都不對(duì)8.手術(shù)中如遇手術(shù)器械掉落地上，應(yīng)（）A.撿起后繼續(xù)使用B.用乙醇消毒后使用C.更換新的器械D.用滅菌注射用水沖洗后使用9.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械的處理順序是（）A.清洗、消毒、滅菌B.消毒、清洗、滅菌C.滅菌、清洗、消毒D.清洗、滅菌、消毒10.手術(shù)中常用的持針器是（）A.直血管鉗B.彎血管鉗C.組織鉗D.持針鉗二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)中保持無(wú)菌的原則包括（）A.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前B.手術(shù)臺(tái)邊緣以下視為有菌區(qū)C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)，應(yīng)立即更換無(wú)菌手套D.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)避免跨越無(wú)菌區(qū)2.手術(shù)中常用的消毒方法有（）A.乙醇消毒B.碘酊消毒C.碘伏消毒D.過(guò)氧化氫消毒3.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血4.手術(shù)中常用的手術(shù)器械有（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.血管鉗D.鑷子5.手術(shù)中常用的縫線有（）A.絲線B.可吸收縫線C.不銹鋼絲D.尼龍線三、填空題1.手術(shù)人員手臂消毒后，在_____內(nèi)未戴手套，應(yīng)重新消毒。2.手術(shù)中如遇手術(shù)人員的手被污染，應(yīng)立即更換_____。3.手術(shù)中使用的無(wú)菌包，如超過(guò)_____小時(shí)未用，應(yīng)重新滅菌。4.手術(shù)中常用的牽開(kāi)器有_____、_____等。5.手術(shù)中常用的縫合方法有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員手臂消毒后，即可進(jìn)入手術(shù)間。（）2.手術(shù)中如遇手術(shù)人員出汗較多，可直接用手擦汗。（）3.手術(shù)中如遇手術(shù)器械不足，可從其他手術(shù)間借用。（）4.手術(shù)中如遇手術(shù)部位有出血，應(yīng)立即用紗布?jí)浩戎寡?。（?.手術(shù)中如遇手術(shù)器械損壞，可繼續(xù)使用。（）6.手術(shù)中如遇手術(shù)人員的手套有破洞，可在破洞處加戴一只手套。（）7.手術(shù)中如遇手術(shù)部位有污染，應(yīng)立即更換手術(shù)器械。（）8.手術(shù)中如遇手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)人員可在手術(shù)間內(nèi)隨意走動(dòng)。（）9.手術(shù)中如遇手術(shù)器械有血跡，可直接用清水沖洗。（）10.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械可直接放入器械柜內(nèi)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌操作的原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“右上腹疼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)明顯異常。腹平軟，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽(yáng)性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：手臂消毒后應(yīng)保持胸前拱手姿勢(shì)，避免污染。2.答案：D解析：穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后，無(wú)菌區(qū)域?yàn)樯现?、肩及腰以上的前胸部?.答案：B解析：手套破損或接觸有菌區(qū)應(yīng)更換無(wú)菌手套。4.答案：D解析：切開(kāi)皮膚前常用0.5%碘伏消毒。5.答案：B解析：傳遞器械應(yīng)用彎盤(pán)傳遞，避免污染。6.答案：B解析：手術(shù)器械應(yīng)先清洗后消毒。7.答案：B解析：手術(shù)人員更換位置應(yīng)背對(duì)背換位。8.答案：C解析：器械掉落地上應(yīng)更換新的器械。9.答案：A解析：手術(shù)器械處理順序?yàn)榍逑?、消毒、滅菌?0.答案：D解析：持針器用于夾持縫針。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為手術(shù)中保持無(wú)菌的原則。2.答案：ABC解析：過(guò)氧化氫一般不用于手術(shù)中消毒。3.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)中常用的止血方法。4.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)中常用的器械。5.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)中常用的縫線。三、填空題（答案）1.答案：4小時(shí)解析：手臂消毒后4小時(shí)內(nèi)未戴手套應(yīng)重新消毒。2.答案：手套解析：手被污染應(yīng)立即更換手套。3.答案：24解析：無(wú)菌包超過(guò)24小時(shí)未用應(yīng)重新滅菌。4.答案：拉鉤、腹壁牽開(kāi)器解析：這是兩種常見(jiàn)的牽開(kāi)器。5.答案：間斷縫合、連續(xù)縫合解析：這是兩種常用的縫合方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手臂消毒后還需穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套才能進(jìn)入手術(shù)間。2.答案：×解析：出汗較多應(yīng)用無(wú)菌巾擦汗，不能用手直接擦。3.答案：×解析：手術(shù)器械不能從其他手術(shù)間借用，應(yīng)使用已滅菌的器械。4.答案：×解析：應(yīng)先明確出血原因，再選擇合適的止血方法。5.答案：×解析：器械損壞應(yīng)更換新的器械。6.答案：×解析：手套有破洞應(yīng)更換手套，不能加戴一只。7.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)污染情況采取相應(yīng)措施，不一定立即更換器械。8.答案：×解析：手術(shù)人員不能在手術(shù)間內(nèi)隨意走動(dòng)。9.答案：×解析：有血跡的器械應(yīng)先清洗再消毒。10.答案：×解析：手術(shù)器械應(yīng)先處理后再放入器械柜。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)中無(wú)菌操作原則包括：手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前；手術(shù)臺(tái)邊緣以下視為有菌區(qū)；手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)，應(yīng)立即更換無(wú)菌手套；手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)避免跨越無(wú)菌區(qū)；手術(shù)中如遇手術(shù)人員出汗較多，應(yīng)用無(wú)菌巾擦干；手術(shù)中如遇手術(shù)器械不足，應(yīng)使用已滅菌的器械；手術(shù)中如遇手術(shù)部位有出血，應(yīng)先明確出血原因，再選擇合適的止血方法；手術(shù)中如遇手術(shù)器械損壞，應(yīng)更換新的器械；手術(shù)中如遇手術(shù)人