2025年ICU精神護理技術(shù)規(guī)范競賽答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況最可能導(dǎo)致ICU患者出現(xiàn)譫妄（）A.睡眠不足B.疼痛控制不佳C.長時間使用約束帶D.以上都是2.對于ICU患者的心理護理，以下做法錯誤的是（）A.鼓勵患者家屬多陪伴B.限制患者與外界的溝通C.提供舒適的病房環(huán)境D.及時給予患者心理支持3.譫妄患者的護理措施不包括（）A.專人護理B.保持環(huán)境安靜C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.加強營養(yǎng)支持4.以下哪項不是ICU患者常見的精神癥狀（）A.焦慮B.抑郁C.幻覺D.躁狂5.對于ICU患者的疼痛評估，以下方法最常用的是（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.語言評分法6.以下哪種藥物可用于治療ICU患者的焦慮（）A.地西泮B.嗎啡C.芬太尼D.氯丙嗪7.當(dāng)ICU患者出現(xiàn)幻覺時，護士應(yīng)首先（）A.給予抗精神病藥物B.評估患者的意識狀態(tài)C.安慰患者D.通知醫(yī)生8.以下關(guān)于ICU患者心理護理的說法，正確的是（）A.只需要關(guān)注患者的生理需求B.心理護理對患者的康復(fù)沒有影響C.護士應(yīng)與患者建立良好的護患關(guān)系D.心理護理只需要在患者病情穩(wěn)定后進行9.對于ICU患者的睡眠管理，以下措施正確的是（）A.白天盡量讓患者多睡覺B.晚上保持病房明亮C.減少不必要的噪音和光線刺激D.睡前給予大量液體10.以下哪種情況可能導(dǎo)致ICU患者出現(xiàn)抑郁（）A.病情好轉(zhuǎn)B.長期住院C.獲得家人的支持D.疼痛得到有效控制二、多項選題1.ICU患者精神護理的目標(biāo)包括（）A.緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒B.預(yù)防譫妄的發(fā)生C.提高患者的治療依從性D.促進患者的康復(fù)2.以下哪些因素可能影響ICU患者的精神狀態(tài)（）A.疾病的嚴(yán)重程度B.治療措施C.環(huán)境因素D.患者的心理社會因素3.譫妄的危險因素包括（）A.年齡B.基礎(chǔ)疾病C.睡眠剝奪D.疼痛4.對于ICU患者的疼痛護理，以下正確的是（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)和部位B.給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬顲.采用非藥物止痛方法，如按摩、放松等D.疼痛緩解后不需要再評估5.以下哪些措施可以預(yù)防ICU患者出現(xiàn)譫妄（）A.保持患者的睡眠質(zhì)量B.早期活動C.減少約束的使用D.控制感染6.當(dāng)ICU患者出現(xiàn)焦慮時，護士可以采取的措施有（）A.傾聽患者的傾訴B.給予心理疏導(dǎo)C.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練D.鼓勵患者參加娛樂活動三、填空題1.ICU患者常見的精神癥狀包括焦慮、抑郁、譫妄和_____。2.譫妄的核心癥狀是意識障礙和_____。3.對于ICU患者的疼痛評估，常用的工具包括數(shù)字評分法、視覺模擬評分法和_____。4.心理護理的原則包括個性化原則、整體護理原則、_____和_____。5.預(yù)防ICU患者出現(xiàn)譫妄的關(guān)鍵是_____。6.當(dāng)ICU患者出現(xiàn)幻覺時，護士應(yīng)評估患者的意識狀態(tài)、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.ICU患者的精神護理只需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，不需要考慮患者的生理狀態(tài)。（）2.譫妄是一種可逆的精神障礙，經(jīng)過及時治療可以完全恢復(fù)。（）3.疼痛是ICU患者最常見的不適癥狀之一，會影響患者的精神狀態(tài)。（）4.對于ICU患者的睡眠管理，只需要保證患者有足夠的睡眠時間即可。（）5.心理護理可以提高ICU患者的治療依從性，促進患者的康復(fù)。（）6.當(dāng)ICU患者出現(xiàn)焦慮時，護士可以給予患者抗焦慮藥物，而不需要進行心理疏導(dǎo)。（）7.譫妄的發(fā)生與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、治療措施等多種因素有關(guān)。（）8.對于ICU患者的精神護理，護士只需要關(guān)注患者的病情變化，不需要與患者進行溝通。（）五、簡答題1.簡述ICU患者精神護理的重要性。2.簡述譫妄患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入ICU?；颊卟∏槲Ｖ?，需要使用多種儀器設(shè)備進行監(jiān)測和治療?；颊咴贗CU治療期間出現(xiàn)了焦慮、抑郁等不良情緒，睡眠質(zhì)量差，食欲減退。問題1：請分析該患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的原因。問題2：針對該患者的情況，護士應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：睡眠不足、疼痛控制不佳、長時間使用約束帶等都可能導(dǎo)致ICU患者出現(xiàn)譫妄。2.答案：B解析：應(yīng)鼓勵患者與外界溝通，而不是限制。3.答案：C解析：譫妄患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥物，避免加重病情。4.答案：D解析：躁狂不是ICU患者常見的精神癥狀。5.答案：B解析：數(shù)字評分法簡單易懂，是最常用的疼痛評估方法。6.答案：A解析：地西泮可用于治療焦慮。嗎啡、芬太尼主要用于止痛，氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥等。7.答案：B解析：首先應(yīng)評估患者的意識狀態(tài)，以確定幻覺的原因。8.答案：C解析：護士應(yīng)與患者建立良好的護患關(guān)系，關(guān)注患者的心理需求，給予心理支持。9.答案：C解析：應(yīng)減少不必要的噪音和光線刺激，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。10.答案：B解析：長期住院可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁。病情好轉(zhuǎn)、獲得家人支持、疼痛得到有效控制等通常不會導(dǎo)致抑郁。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上都是ICU患者精神護理的目標(biāo)。2.答案：ABCD解析：疾病的嚴(yán)重程度、治療措施、環(huán)境因素、患者的心理社會因素等都可能影響ICU患者的精神狀態(tài)。3.答案：ABCD解析：年齡、基礎(chǔ)疾病、睡眠剝奪、疼痛等都是譫妄的危險因素。4.答案：ABC解析：疼痛緩解后仍需繼續(xù)評估，以確保疼痛得到有效控制。5.答案：ABCD解析：以上措施都可以預(yù)防ICU患者出現(xiàn)譫妄。6.答案：ABC解析：鼓勵患者參加娛樂活動可能不適合病情危重的ICU患者。三、填空題（答案）1.答案：幻覺解析：幻覺也是ICU患者常見的精神癥狀之一。2.答案：認知功能障礙解析：譫妄的核心癥狀是意識障礙和認知功能障礙。3.答案：面部表情評分法解析：面部表情評分法適用于不能用語言表達疼痛的患者。4.答案：動態(tài)性原則、尊重性原則解析：心理護理的原則還包括動態(tài)性原則和尊重性原則。5.答案：早期識別和干預(yù)解析：早期識別和干預(yù)是預(yù)防譫妄的關(guān)鍵。6.答案：幻覺的內(nèi)容、患者的情緒反應(yīng)解析：評估幻覺的內(nèi)容和患者的情緒反應(yīng)有助于采取針對性的護理措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：ICU患者的精神護理需要同時關(guān)注患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)。2.答案：√解析：譫妄是一種可逆的精神障礙，經(jīng)過及時治療可以完全恢復(fù)。3.答案：√解析：疼痛會影響患者的精神狀態(tài)，導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒。4.答案：×解析：除了保證足夠的睡眠時間，還需要創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，提高睡眠質(zhì)量。5.答案：√解析：心理護理可以提高患者的治療依從性，促進患者的康復(fù)。6.答案：×解析：心理疏導(dǎo)是治療焦慮的重要措施之一，不能只依賴藥物治療。7.答案：√解析：譫妄的發(fā)生與多種因素有關(guān)。8.答案：×解析：與患者進行溝通是ICU患者精神護理的重要內(nèi)容之一。五、簡答題（答案）1.答：ICU患者精神護理的重要性包括：①緩解患者的不良情緒，提高患者的舒適度；②提高患者的治療依從性，促進患者的康復(fù)；③預(yù)防譫妄等精神障礙的發(fā)生；④改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。2.答：譫妄患者的護理要點包括：①專人護理，確保患者的安全；②保持環(huán)境安靜、舒適，減少刺激；③密切觀察患者的病情變化，包括意識狀態(tài)、生命體征等；④給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，維持患者的水電解質(zhì)平衡；⑤根據(jù)患者的病情，給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟虎藜訌娦睦碜o理，給予患者心理支持和安慰。六、案例分析（答案）1.答：該患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的原因可能包括：①病情危重，對疾病的預(yù)后感到擔(dān)憂；②需要使用多種儀器設(shè)備進行監(jiān)測和治療，感到不適和恐懼；③在ICU治療期間，與家人分離，缺乏情感支持；④睡眠質(zhì)量差，食欲減退，身體不適。2.答：針對該患者的情況，護士應(yīng)采取以下護理措施：①