《康復(fù)評定技術(shù)》康復(fù)評定技術(shù)第二章人體反射和形態(tài)評定技術(shù)供2019-2020學(xué)年第二學(xué)期2019級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)用第一節(jié)人體反射評定技術(shù)第二節(jié)人體形態(tài)評定技術(shù)第二章人體反射和形態(tài)評定技術(shù)一、原始/脊髓水平的反射二、張力性/腦干水平的反射三、中腦水平的反應(yīng)四、大腦皮質(zhì)水平的反應(yīng)五、其他常用的神經(jīng)反射一、姿勢評定二、人體測量第一節(jié)人體反射評定技術(shù)反射的定義：是指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體的活動中，對內(nèi)外環(huán)境的各種刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。臨床意義：人體的反射是一切行為和功能活動產(chǎn)生的基礎(chǔ)，其變化在臨床上有著及其重要的意義。由于每個神經(jīng)元都通過固定的脊髓節(jié)段及周圍神經(jīng)，故通過反射檢查有助于判斷神經(jīng)系統(tǒng)損害的部位，為臨床診斷及功能評定提供依據(jù)。反射弧包括：感受器、傳入神經(jīng)、中樞神經(jīng)、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分。其中任何一個部分損傷，反射都將出現(xiàn)障礙。神經(jīng)系統(tǒng)以反射作為其調(diào)節(jié)活動的基本方式，并通過反射弧來完成。反射發(fā)育的成熟過程，經(jīng)歷脊髓水平、腦干水平、中腦水平和大腦皮質(zhì)水平四個階段，即從初級水平逐漸被高位神經(jīng)中樞整合。反射發(fā)育具有以下特點：①時間性：

特定的反射均在一定階段出現(xiàn)或消失。若原始反射在一定的發(fā)育階段延遲出現(xiàn)，或超過了應(yīng)該消失的時間段而持續(xù)存在，則可視為病理現(xiàn)象。②損害發(fā)生的標(biāo)志：反射發(fā)育水平的延遲或倒退常因中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害而破壞。反射的分類：人體的反射一般可以分為條件反射和非條件反射兩大類。①條件反射：是后天獲得的，是個體在生活過程中逐漸建立起來而且不斷得到完善的高級神經(jīng)反射活動。②非條件反射：是同種屬個體所有的、恒久存在的、先天遺傳的初級神經(jīng)反射活動。（我們主要討論非條件反射）非條件反射的分類：（1）按生理功能分類防御反射：屈肌反射、角膜反射等.攝食反射：分泌反射、吸吮反射等。姿勢反射：調(diào)節(jié)骨骼肌緊張度，保持和糾正姿勢的各種反射，如摔倒時，平衡功能保持等。（2）按感受器分類外感受器反射：是位于身體淺層的感受器受到外界刺激而引起的反射，如觸覺、痛覺反射等。內(nèi)感受器反射：是位于身體深層的感受器受到內(nèi)環(huán)境刺激而引起的反射，如肌肉受到牽張刺激發(fā)生的牽張反射，血壓升高后引起血壓下降的頸動脈竇壓力感受性反射等。（3）按反射弧方的通路分類單突觸反射：是兩個神經(jīng)元，經(jīng)一次突觸聯(lián)系所形成的反射，如腱反射等。多突觸反射：是多個神經(jīng)元，經(jīng)兩個以上的突觸聯(lián)系

完成的反射，如淺反射等。（4）按反射弧在中樞的部位可分為：脊髓反射、腦干反射和皮質(zhì)反射等。（3）按反射發(fā)育分