結(jié)核診療考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種是最常見的肺結(jié)核類型（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎2.診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.胸部X光B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰結(jié)核菌檢查D.胸部CT3.抗結(jié)核治療的原則不包括（）A.早期B.大量C.規(guī)律D.全程4.異煙肼的主要不良反應(yīng)是（）A.肝損害B.聽力障礙C.視力障礙D.胃腸道反應(yīng)5.初治肺結(jié)核患者的治療療程一般為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月6.肺結(jié)核患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是（）A.潛伏期B.癥狀較輕時(shí)C.化療后D.未治療時(shí)7.卡介苗接種的主要對象是（）A.老年人B.嬰幼兒C.青少年D.成年人8.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷中，硬結(jié)直徑多少為強(qiáng)陽性（）A.5-9mmB.10-19mmC.≥20mmD.≥25mm9.以下哪種藥物不屬于一線抗結(jié)核藥物（）A.利福平B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.對氨基水楊酸10.肺結(jié)核患者的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.血液傳播二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺結(jié)核的常見癥狀有（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.低熱E.盜汗2.以下屬于抗結(jié)核治療藥物的有（）A.鏈霉素B.利福噴丁C.卷曲霉素D.氨硫脲E.丙硫異煙胺3.肺結(jié)核患者在治療過程中需要定期檢查的項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.痰涂片D.胸部X光E.心電圖4.預(yù)防肺結(jié)核傳播的措施包括（）A.戴口罩B.開窗通風(fēng)C.隔離患者D.加強(qiáng)鍛煉E.接種卡介苗5.以下哪些情況提示肺結(jié)核病情較重（）A.廣泛的肺部病變B.合并咯血C.存在耐藥情況D.伴有胸腔積液E.高熱不退6.影響肺結(jié)核治療效果的因素有（）A.患者依從性B.藥物不良反應(yīng)C.耐藥情況D.基礎(chǔ)疾病E.營養(yǎng)狀況7.肺結(jié)核與下列哪些疾病需要鑒別診斷（）A.肺炎B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.塵肺8.復(fù)治肺結(jié)核患者的治療方案制定依據(jù)包括（）A.既往用藥史B.藥敏試驗(yàn)結(jié)果C.病情嚴(yán)重程度D.患者年齡E.基礎(chǔ)疾病9.肺結(jié)核患者康復(fù)后應(yīng)注意（）A.定期復(fù)查B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.避免勞累D.戒煙限酒E.適當(dāng)運(yùn)動10.以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)說法正確的是（）A.陰性可排除肺結(jié)核B.陽性表示一定患有肺結(jié)核C.強(qiáng)陽性提示可能有活動性結(jié)核D.卡介苗接種后可呈陽性E.結(jié)果受多種因素影響三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有肺結(jié)核患者都具有傳染性。（）2.抗結(jié)核藥物可以隨意增減劑量。（）3.肺結(jié)核治愈后不會復(fù)發(fā)。（）4.痰涂片陰性的肺結(jié)核患者沒有傳染性。（）5.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性就需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。（）6.一線抗結(jié)核藥物副作用都很小。（）7.肺結(jié)核患者只要癥狀消失就可以停藥。（）8.密切接觸肺結(jié)核患者的人都需要預(yù)防性服藥。（）9.胸部CT能確診所有肺結(jié)核。（）10.抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺結(jié)核的診斷方法。答：主要依靠痰結(jié)核菌檢查，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。還可結(jié)合胸部影像學(xué)檢查，如X光、CT等查看肺部病變情況。結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測等輔助診斷，同時(shí)結(jié)合患者癥狀、病史等綜合判斷。2.說出抗結(jié)核治療的原則及意義。答：原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期治療效果好；聯(lián)合用藥可提高療效、降低耐藥；適量保證藥效且減少不良反應(yīng)；規(guī)律用藥避免耐藥；全程確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。3.簡述肺結(jié)核患者的飲食注意事項(xiàng)。答：應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入高蛋白食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，補(bǔ)充足夠熱量，多吃新鮮蔬果，保證維生素?cái)z入。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒，促進(jìn)身體恢復(fù)。4.簡述肺結(jié)核的預(yù)防措施。答：控制傳染源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離治療患者；切斷傳播途徑，如戴口罩、開窗通風(fēng)、消毒等；保護(hù)易感人群，接種卡介苗，提高免疫力，加強(qiáng)鍛煉，保持良好生活習(xí)慣。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高肺結(jié)核患者的治療依從性。答：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解疾病和治療重要性；簡化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)；建立隨訪制度，定期提醒患者復(fù)診和服藥；給予心理支持，緩解患者心理壓力，提高配合度。2.談?wù)勀退幏谓Y(jié)核的危害及應(yīng)對策略。答：危害：治療難度大、療程長、費(fèi)用高、治愈率低，易傳播造成難治性結(jié)核病流行。策略：規(guī)范治療初治患者防耐藥，加強(qiáng)耐藥監(jiān)測，合理選用二線藥物，采用個(gè)體化治療方案。3.討論在社區(qū)中如何開展肺結(jié)核防治工作。答：開展健康宣傳，普及防治知識；組織篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者；對患者進(jìn)行管理，督促治療；指導(dǎo)患者家庭做好防護(hù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高防治效果。4.分析肺結(jié)核患者治療過程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的處理方法。答：輕微不良反應(yīng)可密切觀察，對癥處理。較重不良反應(yīng)需及時(shí)停藥，評估后調(diào)整治療方案，更換藥物。同時(shí)給予相應(yīng)支持治療，如保肝、營養(yǎng)支持等，保障患者安全和治療連續(xù)性。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.A5.B6.D7.B8.C9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4