2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村慢性病管理成本效益分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.農(nóng)村慢性病管理成本效益分析的核心目標(biāo)是（）A.降低患者的直接醫(yī)療費用B.提高醫(yī)療機構(gòu)的利潤率C.評估慢性病管理項目的經(jīng)濟可行性D.減少患者的非醫(yī)療支出2.在成本效益分析中，以下哪項屬于直接成本（）A.患者因病誤工的損失B.醫(yī)院的管理費用C.患者的交通費用D.慢性病患者的心理咨詢服務(wù)費用3.以下哪種方法常用于評估慢性病管理的長期成本效益（）A.凈現(xiàn)值法B.意愿支付法C.成本效果分析D.敏感性分析4.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項屬于間接成本（）A.藥品費用B.醫(yī)護人員的工資C.患者家庭護理人員的工資D.醫(yī)療設(shè)備的折舊費用5.在進行成本效益分析時，以下哪項因素需要特別考慮（）A.患者的年齡分布B.醫(yī)療資源的可用性C.患者的教育水平D.醫(yī)療政策的變化6.成本效果分析中，常用的效果指標(biāo)是（）A.成本節(jié)約金額B.慢性病患者的生存率C.醫(yī)療機構(gòu)的收入增長率D.患者的滿意度評分7.在評估慢性病管理項目的成本效益時，以下哪項方法最為常用（）A.敏感性分析B.效用分析C.成本效果分析D.凈現(xiàn)值法8.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項屬于固定成本（）A.藥品費用B.醫(yī)療設(shè)備的租賃費用C.患者的交通費用D.醫(yī)護人員的加班費9.在進行成本效益分析時，以下哪項因素需要排除（）A.醫(yī)療政策的變化B.患者的個人經(jīng)濟狀況C.醫(yī)療資源的可用性D.醫(yī)療技術(shù)的進步10.成本效益分析中，以下哪項屬于機會成本（）A.醫(yī)療設(shè)備的折舊費用B.醫(yī)護人員的工資C.患者因病誤工的損失D.醫(yī)療機構(gòu)的行政管理費用11.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項屬于隱性成本（）A.藥品費用B.醫(yī)療設(shè)備的租賃費用C.患者家庭護理人員的工資D.醫(yī)護人員的加班費12.在進行成本效益分析時，以下哪項方法最為直觀（）A.敏感性分析B.效用分析C.成本效果分析D.凈現(xiàn)值法13.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項屬于變動成本（）A.醫(yī)療設(shè)備的折舊費用B.醫(yī)護人員的工資C.藥品費用D.醫(yī)療機構(gòu)的行政管理費用14.在評估慢性病管理項目的成本效益時，以下哪項因素最為關(guān)鍵（）A.醫(yī)療政策的變化B.患者的個人經(jīng)濟狀況C.醫(yī)療資源的可用性D.醫(yī)療技術(shù)的進步15.成本效益分析中，以下哪項屬于沉沒成本（）A.醫(yī)療設(shè)備的折舊費用B.醫(yī)護人員的工資C.患者因病誤工的損失D.醫(yī)療機構(gòu)的行政管理費用16.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項屬于直接效果（）A.慢性病患者的生存率B.患者的滿意度評分C.醫(yī)療機構(gòu)的收入增長率D.患者的生活質(zhì)量改善17.在進行成本效益分析時，以下哪項方法最為復(fù)雜（）A.敏感性分析B.效用分析C.成本效果分析D.凈現(xiàn)值法18.農(nóng)村慢性病管理中，以下哪項屬于間接效果（）A.慢性病患者的生存率B.患者的滿意度評分C.醫(yī)療機構(gòu)的收入增長率D.患者的生活質(zhì)量改善19.在評估慢性病管理項目的成本效益時，以下哪項因素需要特別關(guān)注（）A.醫(yī)療政策的變化B.患者的個人經(jīng)濟狀況C.醫(yī)療資源的可用性D.醫(yī)療技術(shù)的進步20.成本效益分析中，以下哪項屬于外部成本（）A.醫(yī)療設(shè)備的折舊費用B.醫(yī)護人員的工資C.患者因病誤工的損失D.醫(yī)療機構(gòu)的行政管理費用二、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請將答案寫在答題紙上）1.簡述成本效益分析在農(nóng)村慢性病管理中的應(yīng)用意義。2.解釋什么是直接成本，并舉例說明在農(nóng)村慢性病管理中的具體表現(xiàn)。3.成本效果分析中常用的效果指標(biāo)有哪些？請分別簡要說明其含義。4.在進行成本效益分析時，需要考慮哪些主要因素？請列舉并簡要說明。5.農(nóng)村慢性病管理中，如何區(qū)分固定成本和變動成本？請舉例說明。三、論述題（本部分共3題，每題10分，共30分。請將答案寫在答題紙上，要求條理清晰，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)容詳實）1.結(jié)合實際，論述在農(nóng)村慢性病管理中，如何通過成本效益分析優(yōu)化資源配置。你可以想想，咱們村子里，有的人得了高血壓、糖尿病，天天得吃藥，還得定期去鎮(zhèn)上衛(wèi)生院看醫(yī)生。這中間，光是交通費、誤工費，對家庭來說就是不小的負(fù)擔(dān)。咱們搞成本效益分析，就是要看看，花這些錢，到底值不值。比如說，是讓患者定期來衛(wèi)生院監(jiān)測，還是給他們發(fā)個簡易的監(jiān)測儀，讓他們在家自己測，哪個更省錢，效果又好不好？咱們得綜合考慮，既要控制成本，又要保證治療效果，這樣才能讓有限的醫(yī)療資源用在刀刃上，真正服務(wù)好咱們的村民。2.詳細(xì)分析農(nóng)村慢性病管理成本效益分析中可能遇到的主要挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。說實話，做成本效益分析在農(nóng)村地區(qū)推行，確實不容易。首先，信息不對稱就是一個大問題。咱們村醫(yī)，有時候很難搞清楚患者到底花了多少錢，哪些是直接醫(yī)療費用，哪些是間接費用，比如患者請人幫忙照顧家里花的錢，這怎么算？其次，農(nóng)村地區(qū)人口流動性大，有些人一出去打工就是一年半載的，你讓他按時吃藥、按時復(fù)查，難度很大，這也會影響到咱們的分析結(jié)果。還有，醫(yī)療資源的分布也不均衡，有些村離衛(wèi)生院遠，患者去一趟得折騰大半天，這時間成本怎么算？針對這些問題，我覺得咱們可以建立個完善的村民健康檔案，把患者的費用、用藥情況都記錄下來，方便咱們分析。另外，可以加強健康宣教，提高患者和家人的依從性，讓他們明白按時治療的重要性。還有，可以爭取政府支持，加大對農(nóng)村醫(yī)療資源的投入，改善一下村衛(wèi)生室的條件，讓患者就近就能享受到較好的醫(yī)療服務(wù)。3.比較成本效益分析、成本效果分析和成本效用分析在農(nóng)村慢性病管理中的應(yīng)用特點和區(qū)別。這三個分析方法，各有各的特點，也各有各的適用場景。成本效益分析，咱們前面也說了，是看看投入和產(chǎn)出哪個效益更高，主要衡量的是經(jīng)濟性，比如花100塊錢，能帶來多少經(jīng)濟效益。但在農(nóng)村慢性病管理中，有些效果是很難用錢來衡量的，這時候，成本效果分析就派上用場了。成本效果分析，是看看花同樣的錢，能取得多大的效果，這個效果通常是用某個具體的指標(biāo)來衡量的，比如降低多少人的死亡率，提高多少人的血糖控制率。而成本效用分析，則是更進一步，它不僅考慮效果的大小，還考慮效果的質(zhì)量，也就是咱們常說的生活質(zhì)量。比如，同樣是降低血糖，對一個人來說可能效果一樣，但對另一個人來說，可能帶來的生活質(zhì)量改善程度就不同。在農(nóng)村慢性病管理中，成本效用分析可以幫助咱們更全面地評估一個項目的好壞。所以，咱們在選擇分析方法的時候，要根據(jù)具體的情況來定，不能一概而論。四、案例分析題（本部分共2題，每題15分，共30分。請將答案寫在答題紙上，要求結(jié)合案例，分析問題，提出解決方案，條理清晰，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)）1.某村衛(wèi)生室開展了一個針對糖尿病患者的管理項目，項目內(nèi)容包括：定期健康檢查、免費發(fā)放部分藥品、健康宣教等。項目實施一年后，衛(wèi)生室統(tǒng)計了相關(guān)數(shù)據(jù)：項目總投入為5萬元，其中藥品費用3萬元，人員工資1萬元，其他費用1萬元。同時，通過隨訪發(fā)現(xiàn)，參與項目的糖尿病患者血糖控制情況有所改善，住院率降低了20%，但患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，有部分患者認(rèn)為項目宣傳不夠，信息獲取渠道不暢。請根據(jù)以上案例，分析該項目成本效益，并提出改進建議。這一年下來，這個項目確實取得了一定的成效，你看住院率降低了20%，這說明咱們的努力還是見了成效，患者血糖控制得更好了，這比什么都強。但咱們也得看到問題，5萬元的投入，其中3萬都花在藥上了，這還得看這些藥是不是群眾真正需要的，價格是不是合理。另外，人員工資和其他費用是不是太高了，有沒有優(yōu)化的空間？還有，患者反映宣傳不夠，信息獲取渠道不暢，這也要重視。得想辦法讓更多患者知道這個項目，了解項目的具體內(nèi)容，這樣才能更好地發(fā)揮項目的作用。所以，我覺得咱們可以考慮，是不是可以和藥店合作，統(tǒng)一采購藥品，降低成本？是不是可以培訓(xùn)一批志愿者，協(xié)助咱們做健康宣教？是不是可以在村里搞搞活動，或者利用廣播、微信群這些現(xiàn)代手段，多宣傳一下？只有解決了這些問題，這個項目才能越辦越好，真正惠及咱們的村民。2.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃引進一臺新的慢性病篩查設(shè)備，用于提高對高血壓、糖尿病等慢性病的早期發(fā)現(xiàn)率。設(shè)備購入成本為20萬元，預(yù)計使用壽命為5年，每年需要維護費用2萬元，設(shè)備操作人員需要額外培訓(xùn)，培訓(xùn)費用為1萬元。同時，預(yù)計該設(shè)備引進后，每年可以減少因慢性病導(dǎo)致的住院費用10萬元，但也會增加設(shè)備操作人員的工資福利1萬元。請根據(jù)以上案例，評估該設(shè)備引進的成本效益，并說明是否值得引進。咱們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考慮引進這個設(shè)備，目的是提高慢性病的早期發(fā)現(xiàn)率，這當(dāng)然是好事，畢竟早發(fā)現(xiàn)早治療，對患者來說意義重大，對咱們整個醫(yī)療系統(tǒng)來說也是好事。但引進設(shè)備，得算算賬，看看這錢花得值不值。你看，這設(shè)備一買就是20萬，還得每年維護2萬，再加上培訓(xùn)費1萬，5年下來，光是這些費用就相當(dāng)可觀了。當(dāng)然，引進設(shè)備后，每年能減少10萬的住院費，這算是個收入。但還得考慮到，操作人員工資福利要增加1萬，所以實際上每年能節(jié)省的錢是9萬。那咱們就看看，這設(shè)備引進5年，總共能節(jié)省多少錢？9萬乘以5年，是45萬。再看看引進設(shè)備總共要花多少錢？20萬加上5年的維護費10萬再加上培訓(xùn)費1萬，總共是31萬。45萬減去31萬，等于14萬。這說明，引進這個設(shè)備，從經(jīng)濟上來說是劃算的，能節(jié)省14萬的成本。當(dāng)然，咱們還得考慮其他因素，比如設(shè)備的性能怎么樣，是不是適合咱們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，操作人員能不能熟練掌握等等。但就成本效益來說，引進這個設(shè)備是值得的。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.C解析：成本效益分析的核心目標(biāo)是評估慢性病管理項目的經(jīng)濟可行性，看投入的成本是否能帶來相應(yīng)的效益，從而決定項目是否值得實施。A只是直接成本，B只是考慮機構(gòu)利益，D只是考慮非醫(yī)療支出，都不全面。2.B解析：直接成本是指與慢性病管理直接相關(guān)的費用，如藥品費、檢查費、醫(yī)護人員的工資等。A、C、D都是間接成本或機會成本。3.A解析：凈現(xiàn)值法考慮資金的時間價值，常用于評估長期項目的成本效益，適合慢性病這種長期管理。4.C解析：間接成本是指不是直接用于醫(yī)療服務(wù)的費用，如患者家庭護理人員的工資就是患者家庭承擔(dān)的成本，不屬于醫(yī)療機構(gòu)直接成本。5.B解析：醫(yī)療資源的可用性直接影響慢性病管理的成本和效果，比如資源不足可能導(dǎo)致成本上升或效果不佳，需要特別考慮。6.B解析：成本效果分析是用貨幣衡量效果，常用指標(biāo)是健康改善程度，如生存率、發(fā)病率降低等，慢性病患者的生存率是常用指標(biāo)。7.A解析：敏感性分析通過改變關(guān)鍵參數(shù)觀察結(jié)果變化，常用于評估慢性病管理項目成本效益的穩(wěn)定性，最為常用。8.B解析：固定成本是不隨服務(wù)量變化的成本，醫(yī)療設(shè)備的租賃費用屬于固定成本，藥品費用是變動成本。9.B解析：患者的個人經(jīng)濟狀況會影響到成本效益分析的結(jié)果，需要排除這個因素，否則會導(dǎo)致分析不準(zhǔn)確。10.C解析：機會成本是指選擇某個方案而放棄其他方案的最大收益，患者因病誤工的損失就是選擇治療而放棄工作的機會成本。11.C解析：隱性成本是指未在會計上記錄的成本，患者家庭護理人員的工資就是患者家庭承擔(dān)但未記錄的成本。12.C解析：成本效果分析用非貨幣指標(biāo)衡量效果，最為直觀，容易理解。13.C解析：變動成本是隨服務(wù)量變化的成本，藥品費用是典型的變動成本，因為患者用藥量不同，費用也不同。14.C解析：醫(yī)療資源的可用性是慢性病管理成本效益分析中最關(guān)鍵的因素，直接影響成本和效果。15.A解析：沉沒成本是已經(jīng)發(fā)生的成本，醫(yī)療設(shè)備的折舊費用屬于沉沒成本，不應(yīng)影響當(dāng)前決策。16.A解析：直接效果是指項目直接產(chǎn)生的效果，慢性病患者的生存率是典型的直接效果指標(biāo)。17.B解析：效用分析考慮生活質(zhì)量等主觀指標(biāo)，最為復(fù)雜，需要更多信息和假設(shè)。18.D解析：間接效果是指項目間接產(chǎn)生的效果，患者的生活質(zhì)量改善是典型的間接效果。19.C解析：醫(yī)療資源的可用性是慢性病管理成本效益分析中需要特別關(guān)注的因素，直接影響項目實施。20.C解析：外部成本是指項目對第三方產(chǎn)生的成本，患者因病誤工的損失就是對社會的外部成本。二、簡答題答案及解析1.答案：成本效益分析在農(nóng)村慢性病管理中的應(yīng)用意義在于，可以幫助決策者了解不同管理方案的經(jīng)濟效益，從而選擇最優(yōu)方案，優(yōu)化資源配置，提高慢性病管理效率和質(zhì)量，最終降低患者負(fù)擔(dān)，提高健康水平。解析：在農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療資源有限，如何用有限的資源取得最好的效果，是每個村醫(yī)都要思考的問題。成本效益分析就是提供了一種科學(xué)的方法，讓我們能夠比較不同方案，比如是集中治療還是分散治療，是購買設(shè)備還是外包服務(wù)，哪個更經(jīng)濟，哪個效果更好。通過分析，我們可以避免浪費，把錢花在刀刃上，比如用在購買最需要的藥品，或者培訓(xùn)最需要的村醫(yī)，這樣才能真正服務(wù)好咱們的村民。2.答案：直接成本是指與慢性病管理直接相關(guān)的費用，如藥品費、檢查費、醫(yī)護人員的工資等。在農(nóng)村慢性病管理中，直接成本包括藥品費，比如患者每天吃的降壓藥、降糖藥；檢查費，比如血壓、血糖的監(jiān)測費用；醫(yī)護人員的工資，村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生為患者提供服務(wù)所得到的報酬。解析：直接成本是咱們能直接看到的花費，比如給患者開藥，這藥錢就是直接成本。還有，村醫(yī)給患者量血壓、測血糖，這也要成本，要消耗試劑、電力，村醫(yī)的時間也是成本。這些直接成本加起來，就是慢性病管理中咱們投入的主要部分。在農(nóng)村地區(qū)，這些成本有時候還挺高的，特別是藥品費，有些藥價格不便宜，患者吃了得靠家庭負(fù)擔(dān)，這就需要咱們想辦法控制成本，比如通過集中采購降低藥價，或者推薦一些更經(jīng)濟的替代藥物。3.答案：成本效果分析中常用的效果指標(biāo)有：慢性病患者的生存率，比如糖尿病患者五年生存率；慢性病患者的發(fā)病率降低，比如通過管理使高血壓患者的腦卒中發(fā)病率降低的百分比；慢性病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，比如通過管理使糖尿病患者腎病的發(fā)病率降低的百分比；慢性病患者的生活質(zhì)量改善，比如通過管理使患者的生活質(zhì)量評分提高的分?jǐn)?shù)。解析：成本效果分析是看看花同樣的錢，能取得多大的效果。這個效果得有個具體的衡量標(biāo)準(zhǔn)，不能光說好或者不好。比如，咱們管理高血壓，最終目的是讓患者活得更久，所以生存率就是個好指標(biāo)。咱們管理糖尿病，目的是讓患者不得并發(fā)癥，所以并發(fā)癥發(fā)生率就是個好指標(biāo)。這些指標(biāo)都是具體的數(shù)字，可以比較，可以量化。在農(nóng)村地區(qū)，這些指標(biāo)尤為重要，因為咱們的資源有限，得用最少的錢，取得最大的效果，才能服務(wù)更多患者。4.答案：在進行成本效益分析時，需要考慮的主要因素有：醫(yī)療資源的可用性，比如村衛(wèi)生室有沒有必要的設(shè)備，藥品能不能及時供應(yīng)；患者的經(jīng)濟狀況，比如患者能不能負(fù)擔(dān)治療費用，影響項目的可行性；醫(yī)療政策的變化，比如醫(yī)保政策調(diào)整會影響成本和效益；醫(yī)療技術(shù)的進步，比如新藥、新技術(shù)的出現(xiàn)可能改變成本和效益的計算；項目的實施成本，包括直接成本和間接成本，比如人員工資、設(shè)備購置、藥品費用等。解析：做成本效益分析，不能光看表面數(shù)字，得考慮各種實際情況。比如，咱們村衛(wèi)生室，如果連血壓計都沒有，那管理高血壓就是空談，這時候就得先考慮設(shè)備投入。還有，如果大部分患者家里很窮，吃藥都困難，那咱們設(shè)計的方案就不能太貴，得考慮他們的承受能力。政策變化也很重要，比如醫(yī)保報銷比例提高了，患者的負(fù)擔(dān)就輕了，咱們可以考慮更昂貴的治療方案。技術(shù)進步更是影響巨大，比如以前治某種病很貴，現(xiàn)在有了新藥，價格可能就降下來了。只有把這些因素都考慮進去，咱們的分析才準(zhǔn)確，決策才科學(xué)。5.答案：在農(nóng)村慢性病管理中，固定成本是不隨服務(wù)量變化的成本，比如村衛(wèi)生室的租金、設(shè)備折舊費、村醫(yī)的基本工資等。變動成本是隨服務(wù)量變化的成本，比如藥品費、患者檢查費、村醫(yī)的超額工作報酬等。區(qū)分方法在于看成本是否隨服務(wù)量變化，比如無論村里來看病的人多還是少，村衛(wèi)生室的租金和設(shè)備折舊費都是固定的，這就是固定成本。但患者來看病的人越多，需要發(fā)的藥越多，做的檢查越多，成本就越高，這就是變動成本。解析：固定成本和變動成本的區(qū)別很重要，關(guān)系到咱們怎么控制成本。比如固定成本，咱們得想辦法把它降下來，比如跟房東商量能不能減點租，或者跟設(shè)備供應(yīng)商談?wù)勀懿荒芊制诟犊?。而變動成本，咱們就得控制服?wù)量，或者提高服務(wù)效率，比如通過健康教育減少不必要的檢查，或者培訓(xùn)村醫(yī)提高服務(wù)效率，從而降低變動成本。在農(nóng)村地區(qū)，很多家庭經(jīng)濟困難，咱們更要控制成本，盡量減輕他們的負(fù)擔(dān)。三、論述題答案及解析1.答案：在農(nóng)村慢性病管理中，通過成本效益分析優(yōu)化資源配置，可以采取以下措施：首先，建立完善的健康檔案，記錄患者病情、費用等信息，為成本效益分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；其次，開展多種形式的健康宣教，提高患者和家人的依從性，減少不必要的醫(yī)療需求；再次，加強村衛(wèi)生室建設(shè)，提高服務(wù)能力，減少患者就醫(yī)成本和時間；最后，爭取政府支持，加大對農(nóng)村醫(yī)療資源的投入，特別是慢性病管理所需的人力、物力、財力支持。解析：優(yōu)化資源配置，說白了，就是怎么用最少的錢，辦最多的事。在農(nóng)村地區(qū)，資源本來就少，更要精打細(xì)算。成本效益分析就是幫咱們找到這個最優(yōu)解。比如，咱們可以通過分析，發(fā)現(xiàn)哪些治療方式效果好，成本低，就推廣這些方式；哪些服務(wù)項目效果不好，成本高，就減少或者取消。具體來說，建立健康檔案很重要，這樣咱們就能知道每個患者的情況，該用什么藥，該做什么檢查，心里就有數(shù)了。健康宣教也很關(guān)鍵，很多患者生病了，自己嚇自己，做很多不必要的檢查，花了錢效果還不一定好。咱們通過健康宣教，讓他們了解自己的病情，知道該怎么做，就能避免很多浪費。還有，村衛(wèi)生室要是條件好，設(shè)備全，村醫(yī)技術(shù)好，患者就不用跑遠路去大醫(yī)院，也能節(jié)省很多成本。最后，還得靠政府支持，給咱們錢，給咱們?nèi)?，給咱們政策，這樣才能把慢性病管理做好。2.答案：農(nóng)村慢性病管理成本效益分析中可能遇到的主要挑戰(zhàn)包括：信息不對稱，難以準(zhǔn)確統(tǒng)計患者費用；人口流動性大，患者依從性差；醫(yī)療資源分布不均，患者就醫(yī)不便；缺乏專業(yè)人才，難以進行高質(zhì)量管理；政策變化快，分析結(jié)果不穩(wěn)定。應(yīng)對策略包括：建立完善的健康檔案，加強信息收集；開展多種形式的健康宣教，提高患者和家人的依從性；爭取政府支持，改善農(nóng)村醫(yī)療資源配置；加強村醫(yī)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平；密切關(guān)注政策變化，及時調(diào)整分析方法和結(jié)果。解析：做成本效益分析，不是在辦公室里搞理論，而是要面對各種各樣的實際問題。在農(nóng)村地區(qū)，挑戰(zhàn)確實不少。首先，信息不對稱是個大問題，患者自己都可能說不清花了多少錢，咱們村醫(yī)也很難完全掌握。其次，很多村民外出打工，一年難得回來幾次，讓你按時吃藥、按時復(fù)查，難度很大。還有，有些村離衛(wèi)生院遠，患者去一趟得折騰大半天，這時間成本也高。另外，農(nóng)村缺乏專業(yè)的慢性病管理人才