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文檔簡介
2025年事業(yè)單位衛(wèi)生類護理學(xué)專業(yè)知識招聘考試皮膚科護理試卷考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分。在每小題列出的四個選項中,只有一項是最符合題目要求的,請將正確選項字母填在題后的括號內(nèi)。)1.關(guān)于皮膚屏障功能的描述,下列哪項是錯誤的?A.皮膚屏障主要由角質(zhì)層細(xì)胞及其間的脂質(zhì)構(gòu)成B.皮膚屏障能夠有效阻止水分流失C.皮膚屏障對細(xì)菌和病毒具有完全的防御能力D.皮膚屏障受損時,經(jīng)皮水分流失率會顯著增加2.以下哪種皮膚病患者最容易出現(xiàn)皮膚感染?A.脂溢性皮炎B.特應(yīng)性皮炎C.扁平苔蘚D.黃褐斑3.護理大面積燒傷患者時,早期補液首選的液體是?A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.全血4.以下哪種藥物屬于外用糖皮質(zhì)激素的強效類?A.氫化可的松乳膏B.糠酸莫米松乳膏C.膚輕松乳膏D.倍他米松軟膏5.患者因手部外傷導(dǎo)致皮膚破損,為預(yù)防破傷風(fēng),應(yīng)注射哪種疫苗?A.流感疫苗B.疫苗C.乙肝疫苗D.百白破疫苗6.以下哪種皮膚檢查方法最適用于觀察皮膚表面的細(xì)微變化?A.苂光檢查B.病理活檢C.毛細(xì)血管鏡檢查D.光學(xué)相干斷層掃描7.關(guān)于濕疹的描述,下列哪項是錯誤的?A.濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病B.濕疹的病因復(fù)雜,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)C.濕疹的典型癥狀包括紅斑、丘疹、滲出和結(jié)痂D.濕疹患者通常不需要避免接觸過敏原8.以下哪種皮膚病變最常見于老年人?A.膿皰瘡B.皮膚松弛C.接觸性皮炎D.皮膚腫瘤9.護理銀屑病患者時,以下哪種措施是錯誤的?A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性強的護膚品C.建議患者經(jīng)常進行日光浴D.鼓勵患者進行適度運動10.以下哪種皮膚病變通常與病毒感染有關(guān)?A.帶狀皰疹B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.黃褐斑11.護理膿皰瘡患者時,以下哪種措施是錯誤的?A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.及時使用抗生素C.避免搔抓患處D.建議患者密切接觸者共同治療12.以下哪種皮膚病變最常見于兒童?A.黃褐斑B.皮膚松弛C.手足口病D.接觸性皮炎13.關(guān)于皮膚屏障功能的描述,下列哪項是正確的?A.皮膚屏障主要由角質(zhì)層細(xì)胞及其間的脂質(zhì)構(gòu)成B.皮膚屏障能夠有效阻止水分流失C.皮膚屏障對細(xì)菌和病毒具有完全的防御能力D.皮膚屏障受損時,經(jīng)皮水分流失率會顯著增加14.以下哪種藥物屬于外用抗生素?A.氫化可的松乳膏B.糠酸莫米松乳膏C.紅霉素軟膏D.倍他米松軟膏15.護理大面積燒傷患者時,以下哪種措施是錯誤的?A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.及時使用抗生素C.避免搔抓患處D.建議患者密切接觸者共同治療16.以下哪種皮膚病變最常見于老年人?A.膿皰瘡B.皮膚松弛C.接觸性皮炎D.皮膚腫瘤17.關(guān)于濕疹的描述,下列哪項是錯誤的?A.濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病B.濕疹的病因復(fù)雜,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)C.濕疹的典型癥狀包括紅斑、丘疹、滲出和結(jié)痂D.濕疹患者通常不需要避免接觸過敏原18.以下哪種皮膚病變通常與病毒感染有關(guān)?A.帶狀皰疹B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.黃褐斑19.護理銀屑病患者時,以下哪種措施是錯誤的?A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性強的護膚品C.建議患者經(jīng)常進行日光浴D.鼓勵患者進行適度運動20.以下哪種皮膚病變最常見于兒童?A.黃褐斑B.皮膚松弛C.手足口病D.接觸性皮炎二、多項選擇題(本大題共10小題,每小題2分,共20分。在每小題列出的五個選項中,有多項是符合題目要求的,請將正確選項字母填在題后的括號內(nèi)。多選、少選或錯選均不得分。)1.以下哪些因素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損?A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.護膚品使用不當(dāng)E.年齡增長2.以下哪些藥物屬于外用糖皮質(zhì)激素?A.氫化可的松乳膏B.糠酸莫米松乳膏C.紅霉素軟膏D.倍他米松軟膏E.地塞米松乳膏3.護理大面積燒傷患者時,以下哪些措施是正確的?A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.及時使用抗生素C.避免搔抓患處D.建議患者密切接觸者共同治療E.注意患者心理狀態(tài)4.以下哪些皮膚病變屬于病毒感染引起的?A.帶狀皰疹B.手足口病C.水痘D.銀屑病E.黃褐斑5.關(guān)于濕疹的描述,以下哪些是正確的?A.濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病B.濕疹的病因復(fù)雜,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)C.濕疹的典型癥狀包括紅斑、丘疹、滲出和結(jié)痂D.濕疹患者通常不需要避免接觸過敏原E.濕疹的護理重點包括避免誘因、藥物治療和皮膚保濕6.以下哪些措施有助于預(yù)防皮膚感染?A.保持皮膚清潔干燥B.及時處理皮膚破損C.避免搔抓患處D.使用抗生素預(yù)防性治療E.增強患者免疫力7.以下哪些藥物屬于外用抗生素?A.紅霉素軟膏B.青霉素軟膏C.夫西地酸乳膏D.倍他米松軟膏E.地塞米松乳膏8.關(guān)于皮膚屏障功能的描述,以下哪些是正確的?A.皮膚屏障主要由角質(zhì)層細(xì)胞及其間的脂質(zhì)構(gòu)成B.皮膚屏障能夠有效阻止水分流失C.皮膚屏障對細(xì)菌和病毒具有完全的防御能力D.皮膚屏障受損時,經(jīng)皮水分流失率會顯著增加E.皮膚屏障功能隨著年齡增長而增強9.護理銀屑病患者時,以下哪些措施是正確的?A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性強的護膚品C.建議患者經(jīng)常進行日光浴D.鼓勵患者進行適度運動E.藥物治療與生活方式調(diào)整相結(jié)合10.以下哪些皮膚病變最常見于兒童?A.黃褐斑B.皮膚松弛C.手足口病D.接觸性皮炎E.銀屑病三、簡答題(本大題共5小題,每小題4分,共20分。請根據(jù)題目要求,在答題卡上作答。)1.簡述皮膚屏障功能的主要組成部分及其各自的作用。在我們?nèi)粘5慕虒W(xué)中啊,我跟大家講過,皮膚屏障這個概念,它就像是咱們皮膚的“守護神”,保護著我們內(nèi)部不受外界干擾。這個屏障主要由兩大塊構(gòu)成,第一塊就是角質(zhì)層細(xì)胞,它們緊緊地挨在一起,像一塊塊小磚頭一樣,組成了皮膚最外層的城墻。每一塊小磚頭都特別致密,水分很難從這邊溜走,所以說角質(zhì)層細(xì)胞能夠有效阻止水分流失,這是它的一個重要作用。那第二塊呢,就是角質(zhì)層細(xì)胞之間的脂質(zhì),這些脂質(zhì)就像是在小磚頭之間填滿了灰泥,把磚頭粘得牢牢的,進一步增強了這個屏障的密閉性。這樣一來,外界那些不良的刺激,比如細(xì)菌啊、病毒啊,就很難入侵我們的身體了。所以說,角質(zhì)層細(xì)胞和脂質(zhì)共同協(xié)作,才構(gòu)成了我們皮膚強大的屏障功能。2.患者因手部外傷導(dǎo)致皮膚破損,作為一名護士,在預(yù)防破傷風(fēng)方面,你需要采取哪些具體措施?哎,遇到這種情況啊,真是得特別小心。首先呢,得趕緊給患者處理傷口,清理干凈,防止細(xì)菌滋生。然后,最關(guān)鍵的就是要檢查一下患者之前有沒有接種過破傷風(fēng)疫苗。如果接種過,而且距離上次接種時間還不太長,那通常就不需要額外注射破傷風(fēng)免疫球蛋白了。但如果患者很久沒接種了,或者根本就沒接種過,那我們就要雙管齊下了,一方面要給他注射破傷風(fēng)疫苗,另一方面還得注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,這樣可以快速產(chǎn)生免疫力,防止破傷風(fēng)桿菌作祟。同時呢,還得告訴患者,要注意傷口的衛(wèi)生,保持干燥,避免再次受傷。在治療期間,如果患者出現(xiàn)了破傷風(fēng)的早期癥狀,比如肌肉緊張、抽搐什么的,那就要立刻報告醫(yī)生,及時使用一些鎮(zhèn)靜藥物,控制癥狀,防止病情惡化??傊?,預(yù)防破傷風(fēng),既要靠及時的疫苗注射,也要靠我們護士的細(xì)心觀察和護理。3.比較濕疹和銀屑病的異同點。濕疹和銀屑病啊,都是皮膚科里頭挺常見的病,但它們的表現(xiàn)和病因都不太一樣。相似的地方嘛,倆病都挺容易反復(fù)發(fā)作,讓人挺頭疼的。而且啊,它們都跟免疫系統(tǒng)的紊亂有關(guān)系,這個是它們共同的“根”。還有啊,不管是濕疹還是銀屑病,都會給患者帶來不小的心理壓力,影響生活質(zhì)量。不同點的話,首先看外觀就挺明顯的。濕疹的皮膚啊,通常看起來是紅紅的,上面布滿了小水皰,有時候還會滲出液體,然后結(jié)成黃色的小痂皮,摸起來感覺挺濕的,癢感也比較重,尤其是晚上。而銀屑病呢,主要是皮膚上出現(xiàn)一些邊界清楚的紅斑,上面覆蓋著銀白色的鱗屑,這些鱗屑刮掉之后,下面皮膚會發(fā)紅,有點像撒了一層糖霜,而且它癢感程度因人而異,有的人癢得厲害,有的人可能不太癢。再從好發(fā)部位來看,濕疹啊,特別愛出現(xiàn)在咱們臉蛋、脖子、手肘這些地方,還有手腳的背面,還有肚子。而銀屑病呢,它更偏愛咱們的頭皮、膝蓋、肘部這些地方。在病因上,濕疹跟過敏、遺傳、環(huán)境因素都關(guān)系密切,像灰塵、花粉這些都能把它惹出來。銀屑病呢,跟遺傳、免疫、感染、壓力這些關(guān)系更大一些。治療方面,濕疹主要是控制炎癥、止癢,還得找出并避免誘因,像使用潤膚霜保濕特別重要。銀屑病呢,治療目標(biāo)主要是控制鱗屑和紅斑,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,可以選擇外用藥、光療,甚至口服藥或者生物制劑。4.簡述大面積燒傷患者早期補液的原則和注意事項。大面積燒傷啊,那可不是鬧著玩的,處理不好非常危險,所以早期補液這個環(huán)節(jié)特別關(guān)鍵。補液的原則,說白了就是“先快后慢,先晶后膠”,還得根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整。剛燒完那會兒,組織液會大量滲出到傷口里,導(dǎo)致血容量減少,所以得趕緊輸入晶體液,像咱們常用的0.9%氯化鈉溶液或者平衡鹽溶液,這些能快速補充血容量,維持血壓。一般燒傷后的第一個八小時,補液速度要快一點,每小時能給上一定的量,具體多少得看患者的體重、燒傷面積、血壓這些情況。過了第一個八小時,液體需求量可能會稍微減少一點,這時候可以適當(dāng)補充一些膠體液,像低分子右旋糖酐,它能維持血漿膠體滲透壓,減輕水腫。補液的時候,還得密切觀察患者的尿量、血壓、心率這些指標(biāo),看看補液效果怎么樣。同時呢,還得注意防止補液過多導(dǎo)致肺水腫,特別是那些本身就有心肺基礎(chǔ)疾病的患者。還得預(yù)防感染,因為燒傷患者的皮膚屏障壞了,非常容易感染。另外啊,燒傷患者常常會非常緊張、害怕,我們護士得時刻關(guān)注他們的心理狀態(tài),給他們安慰和鼓勵,減輕他們的心理壓力。5.作為皮膚科護士,在為患者進行皮膚檢查時,需要注意哪些要點?哎,給患者做皮膚檢查,這可是我們皮膚科護士的基本功,做得好不好,直接關(guān)系到醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性。首先啊,咱們得創(chuàng)造一個合適的環(huán)境,光線要充足,最好是自然光,這樣皮膚的顏色才能看清楚。然后,讓患者取一個合適的體位,最好能充分暴露需要檢查的皮膚部位。檢查的時候,咱們要像偵探一樣,仔細(xì)地觀察,從整體到局部,不能放過任何一個細(xì)節(jié)。要看皮膚的顏色有沒有異常,比如蒼白、發(fā)紅、黃染、色素沉著這些。要看皮膚表面有沒有什么變化,比如紅斑、丘疹、斑塊、鱗屑、結(jié)痂、潰瘍、瘢痕這些。還要看看皮膚的溫度和濕度,有沒有腫脹、凹陷、凸起這些。另外啊,還得注意觀察一下皮膚上的毛發(fā)、指甲、淋巴結(jié)有沒有異常。有時候啊,為了讓醫(yī)生看得更清楚,或者為了取活檢,咱們還得用玻片壓診,看看有沒有毛細(xì)血管擴張或者出血點。在整個檢查過程中,咱們要跟患者多溝通,比如讓患者放松面部肌肉,或者把目光轉(zhuǎn)向別處,這樣檢查效果會更好。檢查完了,還得耐心地解答患者的疑問,給他們一些必要的健康指導(dǎo)。四、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分。請根據(jù)題目要求,在答題卡上作答。)1.試述特應(yīng)性皮炎的臨床特點、病因及主要護理措施。特應(yīng)性皮炎啊,這可是我們臨床上非常常見的一種慢性炎癥性皮膚病,它啊,主要就發(fā)生在那些“體質(zhì)特殊”的人群身上,比如小寶寶啊,還有年輕人。它的臨床特點啊,那真是挺典型的。首先,這玩意兒特別愛“挑地方”發(fā)作,主要就愛出現(xiàn)在咱們臉蛋、脖子、手肘這些伸肌部位,還有手腳的背面,還有肚子,這些地方經(jīng)常能看到皮膚發(fā)紅、發(fā)癢,有時候還會出現(xiàn)小水皰,滲出液體,然后結(jié)成黃色的小痂皮。這些小疙瘩啊,經(jīng)常是這起那落,反反復(fù)復(fù)的。患者啊,那瘙癢感通常是特別明顯的,尤其是晚上,癢得鉆心,搞得人睡不好覺,皮膚被抓得呀,有時候都破潰了。從病因上來說,特應(yīng)性皮炎這玩意兒挺復(fù)雜的,跟遺傳、免疫、環(huán)境、皮膚屏障功能障礙等多種因素都有關(guān)系。好多患者都有過敏史,比如哮喘、過敏性鼻炎這些。在護理特應(yīng)性皮炎患者的時候,咱們得下好幾個功夫。首先,得幫助患者控制瘙癢,這是最讓患者難受的地方。可以教他們一些物理降溫的方法,比如溫水擦浴,避免使用過熱的水洗澡。還得告訴他們穿棉質(zhì)的、柔軟的衣服,避免粗糙的布料摩擦皮膚。睡覺的時候,可以給枕頭套上防螨蟲的套子。另外啊,藥物治療也很重要,醫(yī)生會開一些外用糖皮質(zhì)激素或者鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑來控制炎癥和瘙癢,咱們得指導(dǎo)患者正確使用這些藥物,注意用藥時間和頻率,還有得告訴他們用藥后要注意防曬。還有啊,皮膚保濕是特應(yīng)性皮炎護理的基石,得督促患者每天使用保濕霜,尤其是在洗澡后幾分鐘內(nèi),趕緊把保濕霜涂上,這樣才能把皮膚里頭的水分鎖住。還得教育患者避免接觸已知或者可能的過敏原,比如塵螨、花粉、寵物皮屑這些。同時呢,還得關(guān)注患者的心理狀態(tài),因為長期瘙癢和皮膚外觀的損害,很容易讓患者產(chǎn)生自卑、焦慮的情緒,咱們得多跟他們溝通交流,給予心理支持,鼓勵他們積極配合治療??傊?,護理特應(yīng)性皮炎患者,得從控制瘙癢、皮膚保濕、避免誘因、藥物治療和心理支持等多個方面入手,才能幫助患者減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。2.結(jié)合實際,談?wù)勅绾晤A(yù)防和減少皮膚科門診的交叉感染。預(yù)防和減少皮膚科門診的交叉感染,這可是一個特別重要的話題,咱們皮膚科門診啊,因為要接觸各種各樣的皮膚病患者,其中不乏一些傳染性比較強的皮膚病,比如膿皰瘡、梅毒、真菌感染這些,所以做好交叉感染防控工作,那是對患者負(fù)責(zé),也是對我們自己負(fù)責(zé)。首先啊,最基本的就是要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。咱們護士啊,在接觸每一個患者之前,在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物之后,在摘掉手套之后,都得認(rèn)真洗手或者使用含酒精的免洗手消毒液,確保手是干凈的,這樣才能防止病原體從一個患者傳播到另一個患者身上。其次,咱們還得做好環(huán)境清潔和消毒。門診的候診區(qū)、診療室、檢查室這些地方,要定期清潔和消毒,特別是那些經(jīng)常被觸摸的物體表面,比如門把手、診桌、椅子、血壓計、聽診器這些,要經(jīng)常用消毒液擦拭。如果患者使用了一次性物品,比如手套、口罩、病歷本,那就要做到一次性使用,用完就立刻扔進醫(yī)療廢物桶里。檢查室里的燈把、玻片燈這些,每次使用后都要消毒。另外啊,咱們還得做好個人防護。在給患者進行檢查或者操作的時候,如果有可能接觸到患者的血液、體液、分泌物,或者患者的病情比較嚴(yán)重,或者不確定患者是否有傳染性疾病的時候,咱們就得分開戴手套,必要時還得戴口罩、護目鏡或者面屏,防止被患者的體液噴濺到。還有啊,對于那些傳染性比較強的皮膚病,比如膿皰瘡,要特別小心。對于這類患者,咱們可以采取一些特殊的措施,比如讓患者在專門的診室就診,或者讓患者在候診區(qū)坐在指定的位置,并貼上標(biāo)識,提醒其他患者保持距離。診室里的物品也要專用,用完消毒后再給下一個患者使用。對于共用物品,比如剃刀、指甲鉗這些,要嚴(yán)格消毒或者做到一次性使用。另外啊,還得加強患者的健康教育。咱們要告訴患者,如果他們患有傳染性皮膚病,要盡量不去公共場所,尤其是人多的地方,要避免接觸他人,特別是嬰幼兒和免疫力低下的患者。如果必須來門診就診,要戴上口罩,咳嗽或者打噴嚏時要用紙巾或者肘部遮擋口鼻。還要教育患者注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥,及時治療皮膚疾病。最后啊,咱們還得定期對門診工作人員進行職業(yè)健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理傳染病,保護好自己的同時,才能更好地為患者服務(wù)??傊A(yù)防和減少皮膚科門診的交叉感染,需要我們每一個皮膚科護士從手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、個人防護、特殊患者管理、患者教育等多個方面入手,落實好各項防控措施,才能真正做到安全、有效地為患者服務(wù)。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.C解析:皮膚屏障雖然能阻止大部分細(xì)菌和病毒,但并非完全防御,尤其是當(dāng)屏障受損時,防御能力會下降,更容易感染。2.B解析:特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障功能受損,皮膚干燥、瘙癢,更容易繼發(fā)細(xì)菌感染。3.B解析:大面積燒傷早期主要補充晶體液以快速恢復(fù)血容量,0.9%氯化鈉溶液是最常用的晶體液。4.B解析:糠酸莫米松乳膏屬于強效外用糖皮質(zhì)激素,適用于中重度炎癥性皮膚病。5.D解析:破傷風(fēng)預(yù)防主要依靠破傷風(fēng)類毒素疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白,百白破疫苗包含破傷風(fēng)成分。6.C解析:毛細(xì)血管鏡檢查能清晰觀察皮膚微血管形態(tài),適用于觀察皮膚表面的細(xì)微變化。7.D解析:濕疹患者通常需要避免接觸過敏原和刺激性因素,以減少病情發(fā)作。8.B解析:皮膚松弛是老年人常見的皮膚變化,與皮膚彈性和膠原蛋白流失有關(guān)。9.C解析:日光浴可能加重銀屑病病情,不建議作為治療手段。10.A解析:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病變。11.D解析:膿皰瘡患者密切接觸者無需共同治療,只需注意個人衛(wèi)生和隔離。12.C解析:手足口病是兒童常見的病毒性傳染病,表現(xiàn)為皮膚和黏膜的病變。13.A解析:皮膚屏障主要由角質(zhì)層細(xì)胞及其間的脂質(zhì)構(gòu)成,這是其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。14.C解析:紅霉素軟膏屬于外用抗生素,用于治療細(xì)菌性皮膚感染。15.D解析:密切接觸者無需共同治療,以免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥。16.B解析:皮膚松弛是老年人常見的皮膚變化,與皮膚彈性和膠原蛋白流失有關(guān)。17.D解析:濕疹患者通常需要避免接觸過敏原和刺激性因素,以減少病情發(fā)作。18.A解析:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病變。19.C解析:日光浴可能加重銀屑病病情,不建議作為治療手段。20.C解析:手足口病是兒童常見的病毒性傳染病,表現(xiàn)為皮膚和黏膜的病變。二、多項選擇題1.ABCDE解析:皮膚屏障功能受損的因素包括遺傳、免疫、環(huán)境、護膚品使用不當(dāng)和年齡增長,這些因素都會影響皮膚屏障的完整性。2.ABDE解析:氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏和倍他米松軟膏都屬于外用糖皮質(zhì)激素,紅霉素軟膏屬于外用抗生素。3.ABCE解析:大面積燒傷早期補液原則是先快后慢、先晶后膠,注意事項包括監(jiān)測生命體征、防止補液過多、預(yù)防感染和關(guān)注患者心理狀態(tài)。4.ABC解析:帶狀皰疹、手足口病和水痘都是由病毒引起的皮膚病變,銀屑病是免疫介導(dǎo)的皮膚病,黃褐斑與內(nèi)分泌和遺傳有關(guān)。5.ABCE解析:濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,病因復(fù)雜,典型癥狀包括紅斑、丘疹、滲出和結(jié)痂,護理重點包括避免誘因、藥物治療和皮膚保濕。6.ABC解析:預(yù)防皮膚感染措施包括保持皮膚清潔干燥、及時處理皮膚破損和避免搔抓患處,使用抗生素預(yù)防性治療不常規(guī)推薦。7.ABC解析:紅霉素軟膏、青霉素軟膏和夫西地酸乳膏都屬于外用抗生素,倍他米松軟膏和地塞米松乳膏屬于外用糖皮質(zhì)激素。8.ABD解析:皮膚屏障主要由角質(zhì)層細(xì)胞及其間的脂質(zhì)構(gòu)成,能夠有效阻止水分流失,受損時經(jīng)皮水分流失率會顯著增加,但皮膚屏障功能隨著年齡增長而減弱。9.ABCD解析:護理銀屑病患者措施包括保持皮膚清潔干燥、避免使用刺激性強的護膚品、適度運動和藥物治療與生活方式調(diào)整相結(jié)合。10.C解析:手足口病最常見于兒童,表現(xiàn)為皮膚和黏膜的病變。三、簡答題1.答:皮膚屏障主要由角質(zhì)層細(xì)胞及其間的脂質(zhì)構(gòu)成。角質(zhì)層細(xì)胞像小磚頭一樣緊密排列,能有效阻止水分流失。脂質(zhì)像灰泥一樣填充在細(xì)胞之間,進一步增強屏障的密閉性,共同抵御外界刺激和病原體入侵。解析思路:本題考察皮膚屏障的組成和作用。首先明確皮膚屏障的兩大組成部分:角質(zhì)層細(xì)胞和脂質(zhì)。然后分別闡述它們各自的結(jié)構(gòu)特點和功能,特別是它們?nèi)绾螀f(xié)同作用來阻止水分流失和抵御外界侵害。這樣回答能夠全面、準(zhǔn)確地解釋皮膚屏障的構(gòu)成和功能。2.答:患者因手部外傷導(dǎo)致皮膚破損,預(yù)防破傷風(fēng)措施包括:檢查疫苗接種史,必要時注射破傷風(fēng)疫苗和免疫球蛋白;處理傷口,保持清潔干燥;觀察病情,預(yù)防感染;心理支持,減輕患者焦慮。解析思路:本題考察破傷風(fēng)預(yù)防措施。首先檢查疫苗接種史,根據(jù)情況決定是否需要注射疫苗和免疫球蛋白。然后處理傷口,保持清潔干燥,防止細(xì)菌滋生。同時密切觀察病情變化,注意預(yù)防感染的發(fā)生。最后,給予患者心理支持,減輕他們的焦慮情緒。這樣回答能夠系統(tǒng)地闡述破傷風(fēng)預(yù)防的各項措施。3.答:濕疹和銀屑病的異同點:相同點:均常見、易反復(fù)發(fā)作、與免疫紊亂有關(guān)、影響生活質(zhì)量。不同點:濕疹:皮膚發(fā)紅、滲出、結(jié)痂、瘙癢重;好發(fā)于面部、手肘、肚子;病因:過敏、遺傳、環(huán)境;治療:控制炎癥、止癢、保濕、避免誘因。銀屑?。杭t斑、鱗屑、癢感不一;好發(fā)于頭皮、膝蓋、肘部;病因:遺傳、免疫、感染、壓力;治療:控制鱗屑、紅斑,外用、光療、口服藥或生物制劑。解析思路:本題考察濕疹和銀屑病的異同點。首先列出兩者的相同點:都是常見的皮膚病,容易反復(fù)發(fā)作,都與免疫紊亂有關(guān),都會影響患者的生活質(zhì)量。然后分別闡述它們的不同點:從臨床表現(xiàn)、好發(fā)部位、病因和治療等方面進行對比。這樣回答能夠清晰地展示兩種疾病的區(qū)別和聯(lián)系。4.答:大面積燒傷早期補液原則:先快后慢、先晶后膠;注意事項:監(jiān)測生命體征、防止補液過多、預(yù)防感染、關(guān)注患者心理狀態(tài)。補液量根據(jù)體重、燒傷面積、血壓等調(diào)整;晶體液快速補充血容量,膠體液維持血漿膠體滲透壓;密切觀察尿量、血壓、心率;預(yù)防肺水腫;預(yù)防感染;心理支持。解析思路:本題考察大面積燒傷早期補液原則和注意事項。首先明確補液原則:先快速補充晶體液,恢復(fù)血容量,然后逐漸補充膠體液。然后列出注意事項:監(jiān)測生命體征,防止補液過多導(dǎo)致不良后果,預(yù)防感
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