肥胖幼兒營養(yǎng)干預(yù)與監(jiān)測記錄模板編制單位：[XX市婦幼保健院/XX幼兒園保健科]適用范圍：3-6歲肥胖幼兒（BMI≥同年齡、同性別兒童第95百分位，依據(jù)WHO2006兒童生長標準）的營養(yǎng)干預(yù)與長期監(jiān)測管理編制目的：規(guī)范肥胖幼兒營養(yǎng)干預(yù)流程，整合個體評估、方案制定、日常監(jiān)測與效果評價環(huán)節(jié)，為保健人員、家長提供可操作的管理工具，保障干預(yù)的科學(xué)性與安全性。一、基本信息表項目內(nèi)容幼兒信息姓名：______性別：□男□女年齡：______歲______個月班級：______家庭信息監(jiān)護人：______聯(lián)系電話：______家庭住址：______體檢基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（干預(yù)前）身高：______cm（精確到0.1）體重：______kg（精確到0.1）BMI：______（計算方式：體重kg/身高m2）特殊情況過敏史：□無□有（具體：______）慢性疾病史：□無□有（具體：______）二、干預(yù)前評估（基線數(shù)據(jù)）（一）身體測量指標指標結(jié)果參考標準（WHO2006）評價腰圍（WC）______cm3-6歲男童：≤55cm；女童：≤54cm□正常□超標體脂率（BF%）______%（若有檢測）3-6歲：15%-20%（男）；18%-25%（女）□正?！醴逝郑ǘ╋嬍承袨樵u估（家長/教師填寫）項目情況描述進餐速度□細嚼慢咽（每口咀嚼≥10次）□過快（5分鐘內(nèi)吃完一餐）零食習(xí)慣每天零食次數(shù)：______次；主要零食類型：□含糖飲料□油炸食品□蛋糕餅干□水果□堅果挑食/偏食□無□有（具體：______，如不吃蔬菜/肉類）進餐環(huán)境□邊吃邊玩□看電視/手機□專注進餐（三）運動與生活習(xí)慣評估項目情況描述每日運動量□<1小時□1-2小時□>2小時（戶外活動時間）久坐時間每日屏幕時間（電視/手機/平板）：______小時睡眠情況每日睡眠時間：______小時（推薦3-5歲10-13小時；5-6歲10-12小時）（四）家庭飲食環(huán)境評估項目情況描述家庭烹飪方式□多煎炒油炸□多蒸燉煮□混合家庭零食購買頻率□每周≥3次□每周1-2次□每月1次以下家長飲食行為家長是否經(jīng)常吃含糖飲料/油炸食品：□是□否三、個性化營養(yǎng)干預(yù)方案（基于基線評估）（一）能量與營養(yǎng)素目標1.能量需求：根據(jù)年齡、性別及活動量，在正常兒童能量推薦攝入量（RNI）基礎(chǔ)上減少10%-15%（避免過度限制影響生長發(fā)育）。示例：3歲男童RNI為1350kcal/天，肥胖者調(diào)整為1215kcal/天（1350×0.9）。2.宏量營養(yǎng)素比例：蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、禽、蛋、奶）；脂肪25%-30%（以不飽和脂肪為主，如植物油、堅果）；碳水化合物50%-55%（選擇全谷物、薯類，限制精制糖）。3.微量營養(yǎng)素：保證維生素（如維生素D、維生素C）與礦物質(zhì)（如鈣、鐵）攝入，避免因節(jié)食導(dǎo)致缺乏。（二）食物選擇指導(dǎo)類別推薦食物限制/避免食物谷薯類全麥面包、燕麥、紅薯、玉米、糙米白面包、蛋糕、餅干、油炸薯條蔬菜類西蘭花、菠菜、胡蘿卜、空心菜（每天____g，深色蔬菜占1/2以上）腌制蔬菜、油炸蔬菜水果類蘋果、香蕉、橙子、草莓（每天____g，避免果汁）含糖罐頭水果、果脯畜禽魚蛋類雞胸肉、瘦豬肉、鱸魚、蝦、雞蛋（每天50-75g）肥肉、炸雞、烤鴨、咸蛋奶及奶制品低脂牛奶、無糖酸奶（每天____ml）含糖牛奶、乳飲料油脂類橄欖油、亞麻籽油（每天10-15g）動物油、棕櫚油、油炸食品飲料白開水（每天____ml）含糖飲料（可樂、雪碧、果味汽水）、奶茶（三）進餐行為干預(yù)1.定時定量：每日三餐+1-2次加餐（如上午10點、下午3點），避免暴飲暴食。2.細嚼慢咽：每口食物咀嚼15-20次，每餐時間控制在20-30分鐘。3.餐具選擇：使用小盤子、小勺子，避免視覺上的“少量”感知。4.環(huán)境優(yōu)化：進餐時關(guān)閉電視、手機，家長陪伴并示范健康飲食行為。（四）家庭支持計劃1.家長責(zé)任：每周制定家庭健康食譜，減少油炸、含糖食物的購買；每天陪幼兒進行30分鐘以上的戶外活動（如散步、拍球、跳繩）；記錄幼兒飲食與運動情況，每周與保健人員溝通。2.幼兒園配合：提供符合干預(yù)方案的餐食（如減少油炸食品、增加蔬菜量）；增加幼兒戶外活動時間（每天不少于2小時）；教師提醒幼兒細嚼慢咽，避免挑食。四、日常監(jiān)測記錄（家長/教師填寫）（一）飲食記錄（每日填寫）餐次食物名稱及數(shù)量備注（如是否吃零食、進餐速度）早餐例：牛奶150ml、全麥面包1片、煮雞蛋1個□細嚼慢咽□過快；□吃了零食（具體：______）午餐例：米飯1小碗（約50g）、清蒸鱸魚30g、清炒菠菜100g晚餐例：小米粥1小碗、瘦豬肉炒胡蘿卜（豬肉20g、胡蘿卜50g）加餐例：蘋果1個（約100g）、無糖酸奶50g（二）運動記錄（每日填寫）時間運動類型持續(xù)時間上午（幼兒園）例：拍球、跳繩30分鐘下午（幼兒園）例：戶外活動、游戲20分鐘晚上（家庭）例：散步、騎平衡車20分鐘（三）體重監(jiān)測（每周固定時間測量，如周一早晨空腹）日期體重（kg）變化趨勢（△增重/▽減重/—不變）202X年X月X日____________202X年X月X日____________五、定期隨訪評估（保健人員填寫）（一）月度隨訪（每月1次）隨訪日期體重變化（kg）飲食行為改善情況（如零食次數(shù)減少/進餐速度變慢）運動執(zhí)行情況（如每日運動量是否達標）干預(yù)方案調(diào)整建議202X年X月X日□增重0.1kg□減重0.2kg□不變零食次數(shù)從每天3次減少到1次；進餐速度從5分鐘延長到15分鐘每日運動量從40分鐘增加到1小時維持當前方案，增加晚餐蔬菜量（二）季度隨訪（每3個月1次）隨訪日期身高（cm）體重（kg）BMI腰圍（cm）體脂率（%）效果評價（如BMI是否下降至第90-95百分位）202X年X月X日______________________________□有效（BMI下降）□無效（BMI無變化/上升）□需調(diào)整方案六、干預(yù)效果總結(jié)（干預(yù)6個月后）1.指標對比：干預(yù)前：身高______cm，體重______kg，BMI______（第______百分位）；干預(yù)后：身高______cm，體重______kg，BMI______（第______百分位）；變化：身高增長______cm，體重增長______kg，BMI下降______（或百分位下降______）。2.行為改善情況：飲食行為：零食次數(shù)從每天______次減少到______次；進餐速度從______分鐘延長到______分鐘；運動習(xí)慣：每日運動量從______小時增加到______小時；屏幕時間從______小時減少到______小時。3.存在問題：家庭支持：家長偶爾購買含糖飲料；幼兒行為：仍然挑食（不吃菠菜）；其他：生病期間飲食控制不佳。4.后續(xù)建議：家庭：家長繼續(xù)減少含糖飲料購買，嘗試將菠菜與幼兒喜歡的食物搭配（如菠菜蛋湯）；幼兒園：增加菠菜的做法（如清炒菠菜、菠菜粥）；監(jiān)測：繼續(xù)每周測量體重，每3個月進行一次全面評估。七、備注1.本記錄需由保健人員、家長共同填寫，確保數(shù)據(jù)真實準確；2.干預(yù)過程中若幼兒出現(xiàn)乏力、頭暈、生長遲緩等情況，需立即停止干預(yù)并就醫(yī)；3.若幼兒BMI下降至同年齡、同性別兒童第85-95百分位（超重范圍），可調(diào)整干預(yù)方案為維持體重增長，避免過度減重；4.本模板需定期更新（每1-2年），依據(jù)最新的兒童肥胖防治指南調(diào)整內(nèi)容。附件：1.WHO2006兒童BMI百分位參考標準（3-6歲）；2.肥胖幼兒常用食物交換份表（便