2025年中醫(yī)學(xué)中醫(yī)診斷治療技能實(shí)操考核模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.以常達(dá)變2.下列哪項(xiàng)不是得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤(rùn)3.舌色淡白而有裂紋，其臨床意義是（）A.血虛不潤(rùn)B.熱盛傷津C.脾虛濕侵D.寒凝血脈4.咳嗽陣發(fā)，連聲不絕，咳嗽終止時(shí)有一聲深吸氣聲，如鷺鷥叫，稱為（）A.白喉B.頓咳C.燥咳D.寒咳5.下列各項(xiàng)，屬實(shí)證的是（）A.頭形過(guò)大B.頭形過(guò)小C.囟陷D.囟填6.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊。其舌苔應(yīng)是（）A.白厚B.薄白C.黃膩D.花剝7.下列各項(xiàng)，不屬于弦脈所主的病證是（）A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲8.下列哪項(xiàng)不是亡陽(yáng)證的表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.汗出而熱C.呼吸微弱D.四肢厥冷9.以下哪項(xiàng)不是心血虛證的臨床表現(xiàn)（）A.心悸怔忡B.失眠多夢(mèng)C.健忘D.心中煩熱10.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。其證候是（）A.肝火上炎B.肝陽(yáng)上亢C.肝陰不足D.肝氣郁結(jié)二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于中醫(yī)診斷的基本原理（）A.司外揣內(nèi)B.見(jiàn)微知著C.以常達(dá)變D.整體審察2.五色主病中，青色主（）A.寒證B.痛證C.瘀血D.驚風(fēng)3.下列哪些是望舌的內(nèi)容（）A.舌色B.舌苔C.舌形D.舌態(tài)4.下列哪些屬于問(wèn)診的內(nèi)容（）A.問(wèn)寒熱B.問(wèn)汗C.問(wèn)飲食口味D.問(wèn)二便5.弦脈的脈象特點(diǎn)是（）A.端直以長(zhǎng)B.如按琴弦C.脈來(lái)繃急D.往來(lái)流利6.下列哪些屬于八綱辨證的內(nèi)容（）A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)7.下列哪些是氣虛證的臨床表現(xiàn)（）A.氣短聲低B.少氣懶言C.神疲乏力D.頭暈?zāi)垦?.下列哪些屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的類型（）A.肝陽(yáng)化風(fēng)B.熱極生風(fēng)C.陰虛動(dòng)風(fēng)D.血虛生風(fēng)三、填空題1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。2.正常舌象的特征是_____、_____。3.按診的方法主要有_____、_____、_____、_____。4.表證的辨證要點(diǎn)是_____、_____、_____。5.八綱辨證中，表里辨證是辨別_____的綱領(lǐng)；寒熱辨證是辨別_____的綱領(lǐng)；虛實(shí)辨證是辨別_____的綱領(lǐng)；陰陽(yáng)辨證是辨別_____的綱領(lǐng)。6.心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。7.肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)以_____和_____為主要特征。8.脾病的常見(jiàn)證型有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常達(dá)變。（）2.面色蒼白，多屬氣虛證。（）3.舌尖紅，多為心火上炎。（）4.滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等證。（）5.表證是指病變?cè)隗w表的證候。（）6.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)主要在于寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便的情況、舌象、脈象等方面。（）7.氣陷證是指氣虛無(wú)力升舉，清陽(yáng)之氣下陷所表現(xiàn)的虛弱證候。（）8.肝血虛證與肝陰虛證的臨床表現(xiàn)完全相同。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原則。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周。現(xiàn)胃脘部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行中醫(yī)診斷，并分析其辨證依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t及方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、以常達(dá)變，辨證求因不屬于基本原則。2.答案：C解析：得神表現(xiàn)為目光精彩、神志清楚、面色榮潤(rùn)等，顴赤如妝是假神的表現(xiàn)。3.答案：A解析：舌色淡白而有裂紋多為血虛不潤(rùn)；熱盛傷津舌色紅絳有裂紋；脾虛濕侵舌胖大有齒痕；寒凝血脈舌色青紫。4.答案：B解析：頓咳特點(diǎn)為咳嗽陣發(fā)，連聲不絕，咳嗽終止時(shí)有一聲深吸氣聲，如鷺鷥叫；白喉咳聲如犬吠；燥咳干咳無(wú)痰或少痰；寒咳咳嗽聲重，痰白清稀。5.答案：D解析：囟填多屬實(shí)證，常因溫病火邪上攻，或腦髓有病，或顱內(nèi)水液停聚所致；頭形過(guò)大、過(guò)小多為先天發(fā)育不良；囟陷多為虛證。6.答案：B解析：患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊，為風(fēng)寒表證，舌苔薄白。白厚苔多主痰濕、食積；黃膩苔多主濕熱；花剝苔多為胃之氣陰兩傷。7.答案：B解析：弦脈主肝郁、諸痛、痰飲等，胃熱多表現(xiàn)為滑數(shù)脈。8.答案：B解析：亡陽(yáng)證表現(xiàn)為面色蒼白、汗出清冷、呼吸微弱、四肢厥冷等，汗出而熱是亡陰證的表現(xiàn)。9.答案：D解析：心血虛證臨床表現(xiàn)有心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、健忘等，心中煩熱是心陰虛證的表現(xiàn)。10.答案：B解析：患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)，為肝陽(yáng)上亢證。肝火上炎以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等與實(shí)熱癥狀共見(jiàn)；肝陰不足以頭暈、目澀、脅痛等與陰虛癥狀共見(jiàn)；肝氣郁結(jié)以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常達(dá)變，整體審察是中醫(yī)診斷的基本原則。2.答案：ABCD解析：五色主病中，青色主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)。3.答案：ABCD解析：望舌的內(nèi)容包括舌色、舌苔、舌形、舌態(tài)。4.答案：ABCD解析：?jiǎn)栐\的內(nèi)容包括問(wèn)寒熱、問(wèn)汗、問(wèn)飲食口味、問(wèn)二便等。5.答案：AB解析：弦脈的脈象特點(diǎn)是端直以長(zhǎng)，如按琴弦；脈來(lái)繃急是緊脈的特點(diǎn)；往來(lái)流利是滑脈的特點(diǎn)。6.答案：ABCD解析：八綱辨證的內(nèi)容包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。7.答案：ABCD解析：氣虛證的臨床表現(xiàn)有氣短聲低、少氣懶言、神疲乏力、頭暈?zāi)垦５取?.答案：ABCD解析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的類型包括肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、血虛生風(fēng)。三、填空題（答案）1.答案：診法、辨證、辨病、病案書(shū)寫(xiě)解析：中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括診法、辨證、辨病、病案書(shū)寫(xiě)。2.答案：淡紅舌、薄白苔解析：正常舌象的特征是淡紅舌、薄白苔。3.答案：觸法、摸法、按法、叩法解析：按診的方法主要有觸法、摸法、按法、叩法。4.答案：新起惡寒發(fā)熱、脈浮、頭身疼痛解析：表證的辨證要點(diǎn)是新起惡寒發(fā)熱、脈浮、頭身疼痛。5.答案：病位內(nèi)外淺深、疾病性質(zhì)、邪正盛衰、疾病類別的總綱解析：八綱辨證中，表里辨證是辨別病位內(nèi)外淺深的綱領(lǐng)；寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)；虛實(shí)辨證是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)；陰陽(yáng)辨證是辨別疾病類別的總綱。6.答案：心悸、失眠、多夢(mèng)解析：心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是心悸、失眠、多夢(mèng)。7.答案：頭目眩暈、腰膝酸軟解析：肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)以頭目眩暈和腰膝酸軟為主要特征。8.答案：脾氣虛證、脾陽(yáng)虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證解析：脾病的常見(jiàn)證型有脾氣虛證、脾陽(yáng)虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常達(dá)變。2.答案：×解析：面色蒼白，多屬陽(yáng)虛證或失血證。3.答案：√解析：舌尖紅，多為心火上炎。4.答案：√解析：滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等證。5.答案：×解析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段，正（衛(wèi)）氣抗邪于肌表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。6.答案：√解析：寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)主要在于寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便的情況、舌象、脈象等方面。7.答案：√解析：氣陷證是指氣虛無(wú)力升舉，清陽(yáng)之氣下陷所表現(xiàn)的虛弱證候。8.答案：×解析：肝血虛證以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫等與血虛癥狀共見(jiàn)；肝陰虛證以頭暈、目澀、脅痛等與陰虛癥狀共見(jiàn)，二者臨床表現(xiàn)不同。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：中醫(yī)診斷的基本原則包括：-整體審察：人體是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)在臟腑與外在體表、官竅是相互關(guān)聯(lián)的，因此在診斷疾病時(shí)，要從整體上進(jìn)行審察。-四診合參：望、聞、問(wèn)、切四診是中醫(yī)診斷疾病的主要方法，四診各有其獨(dú)特的作用，不能相互替代，只有將四診所得的資料綜合分析，才能做出準(zhǔn)確的診斷。-以常達(dá)變：以正常的生理狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)觀察和分析疾病的異常表現(xiàn)，從而發(fā)現(xiàn)疾病的本質(zhì)。六、案例分析（答案）1.答：中醫(yī)診斷：胃痛（脾胃虛寒證）。辨證依據(jù)：患者反復(fù)胃脘疼痛5年，現(xiàn)胃脘部隱隱作痛，喜溫喜