2025年婦產(chǎn)科妊娠合并糖尿病護(hù)理模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.妊娠合并糖尿病孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過多C.巨大兒D.感染2.妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)，空腹血糖應(yīng)控制在（）A.3.3～5.3mmol/LB.4.4～6.7mmol/LC.5.0～7.0mmol/LD.5.3～6.7mmol/L3.妊娠合并糖尿病孕婦分娩時(shí)，胎兒娩出后應(yīng)立即（）A.測(cè)血糖B.測(cè)體重C.測(cè)體溫D.喂糖水4.下列哪項(xiàng)不是妊娠合并糖尿病孕婦新生兒的并發(fā)癥（）A.低血糖B.高膽紅素血癥C.呼吸窘迫綜合征D.新生兒溶血癥5.妊娠合并糖尿病孕婦的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量B.少食多餐C.多吃蔬菜D.多吃甜食6.妊娠合并糖尿病孕婦的胰島素治療，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素劑量應(yīng)根據(jù)血糖水平調(diào)整B.胰島素應(yīng)皮下注射C.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘注射D.胰島素治療期間無需監(jiān)測(cè)血糖7.妊娠合并糖尿病孕婦的護(hù)理措施，不包括（）A.心理護(hù)理B.血糖監(jiān)測(cè)C.飲食護(hù)理D.限制活動(dòng)8.妊娠合并糖尿病孕婦的產(chǎn)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.繼續(xù)胰島素治療C.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)D.預(yù)防感染9.妊娠合并糖尿病孕婦終止妊娠的時(shí)間，一般在（）A.妊娠34～36周B.妊娠36～38周C.妊娠38～40周D.妊娠40周以后10.妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒監(jiān)護(hù)，不包括（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.胎心監(jiān)護(hù)C.B型超聲檢查D.羊膜腔穿刺二、多項(xiàng)選擇題1.妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響，包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過多C.感染D.產(chǎn)后出血2.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響，包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒畸形D.早產(chǎn)3.妊娠合并糖尿病孕婦的診斷方法，包括（）A.血糖測(cè)定B.葡萄糖耐量試驗(yàn)C.糖化血紅蛋白測(cè)定D.尿糖測(cè)定4.妊娠合并糖尿病孕婦的治療原則，包括（）A.控制血糖B.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)C.適時(shí)終止妊娠D.預(yù)防并發(fā)癥5.妊娠合并糖尿病孕婦的飲食護(hù)理，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.控制體重增長(zhǎng)6.妊娠合并糖尿病孕婦的胰島素治療指征，包括（）A.飲食控制后血糖仍不達(dá)標(biāo)B.出現(xiàn)酮血癥C.妊娠期高血壓疾病D.胎兒生長(zhǎng)受限7.妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒監(jiān)護(hù)內(nèi)容，包括（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.胎心監(jiān)護(hù)C.B型超聲檢查D.胎兒生物物理評(píng)分8.妊娠合并糖尿病孕婦終止妊娠的指征，包括（）A.血糖控制良好B.胎兒發(fā)育正常C.妊娠滿38周D.出現(xiàn)胎兒窘迫三、填空題1.妊娠合并糖尿病分為_____和_____。2.妊娠合并糖尿病孕婦的血糖監(jiān)測(cè)方法包括_____、_____和_____。3.妊娠合并糖尿病孕婦的胰島素治療方案包括_____和_____。4.妊娠合并糖尿病孕婦的新生兒護(hù)理，應(yīng)注意_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒一定是巨大兒。（）2.妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)與非孕期相同。（）3.妊娠合并糖尿病孕婦可以通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)來控制血糖，無需胰島素治療。（）4.妊娠合并糖尿病孕婦的新生兒出生后應(yīng)立即喂糖水。（）5.妊娠合并糖尿病孕婦產(chǎn)后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。（）6.妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒監(jiān)護(hù)只需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。（）7.妊娠合并糖尿病孕婦終止妊娠的時(shí)間越早越好。（）8.妊娠合并糖尿病孕婦的飲食護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠合并糖尿病孕婦的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，28歲，孕32周，G1P0，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖7.8mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖13.5mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖12.0mmol/L。診斷為“妊娠合并糖尿病”，給予飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，血糖控制不理想，遂收入院。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：妊娠合并糖尿病孕婦最常見的并發(fā)癥是妊娠期高血壓疾病，發(fā)生率為13%～30%。2.答案：A解析：妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)，空腹血糖應(yīng)控制在3.3～5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在4.4～6.7mmol/L。3.答案：A解析：胎兒娩出后應(yīng)立即測(cè)血糖，以早期發(fā)現(xiàn)新生兒低血糖。4.答案：D解析：新生兒溶血癥不是妊娠合并糖尿病孕婦新生兒的并發(fā)癥。5.答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)避免吃甜食，以免血糖升高。6.答案：D解析：胰島素治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量。7.答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以控制體重和血糖。8.答案：B解析：產(chǎn)后胰島素用量應(yīng)減少至產(chǎn)前的1/3～1/2，并根據(jù)血糖水平調(diào)整。9.答案：C解析：妊娠合并糖尿病孕婦終止妊娠的時(shí)間一般在妊娠38～40周，如血糖控制良好，胎兒發(fā)育正常，可適當(dāng)延長(zhǎng)孕周。10.答案：D解析：羊膜腔穿刺一般用于產(chǎn)前診斷，不是胎兒監(jiān)護(hù)的方法。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦的影響包括妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染、產(chǎn)后出血等。2.答案：ABCD解析：妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響包括巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形、早產(chǎn)等。3.答案：ABC解析：妊娠合并糖尿病孕婦的診斷方法包括血糖測(cè)定、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白測(cè)定等，尿糖測(cè)定不能作為診斷依據(jù)。4.答案：ABCD解析：妊娠合并糖尿病孕婦的治療原則包括控制血糖、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)、適時(shí)終止妊娠、預(yù)防并發(fā)癥等。5.答案：ABCD解析：妊娠合并糖尿病孕婦的飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，增加膳食纖維攝入，控制體重增長(zhǎng)。6.答案：AB解析：妊娠合并糖尿病孕婦的胰島素治療指征包括飲食控制后血糖仍不達(dá)標(biāo)、出現(xiàn)酮血癥等，妊娠期高血壓疾病和胎兒生長(zhǎng)受限不是胰島素治療的指征。7.答案：ABCD解析：妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)、B型超聲檢查、胎兒生物物理評(píng)分等。8.答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕婦終止妊娠的指征包括血糖控制不良、胎兒窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限等，血糖控制良好和胎兒發(fā)育正常不是終止妊娠的指征。三、填空題（答案）1.答案：孕前糖尿病、妊娠期糖尿病解析：妊娠合并糖尿病分為孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。孕前糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊類型糖尿??；妊娠期糖尿病是指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。2.答案：空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白解析：妊娠合并糖尿病孕婦的血糖監(jiān)測(cè)方法包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等。3.答案：基礎(chǔ)胰島素、餐時(shí)胰島素解析：妊娠合并糖尿病孕婦的胰島素治療方案包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素?；A(chǔ)胰島素用于控制空腹血糖，餐時(shí)胰島素用于控制餐后血糖。4.答案：低血糖、高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征解析：妊娠合并糖尿病孕婦的新生兒護(hù)理，應(yīng)注意低血糖、高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒不一定是巨大兒，也可能是胎兒生長(zhǎng)受限。2.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)與非孕期不同，應(yīng)更加嚴(yán)格。3.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦如果飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療后血糖仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)給予胰島素治療。4.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦的新生兒出生后應(yīng)根據(jù)血糖水平?jīng)Q定是否喂糖水。5.答案：√解析：妊娠合并糖尿病孕婦產(chǎn)后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量。6.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒監(jiān)護(hù)除了進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)外，還應(yīng)進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)、B型超聲檢查、胎兒生物物理評(píng)分等。7.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦終止妊娠的時(shí)間應(yīng)根據(jù)血糖控制情況、胎兒發(fā)育情況等因素綜合考慮，不是越早越好。8.答案：×解析：妊娠合并糖尿病孕婦的飲食護(hù)理應(yīng)合理控制碳水化合物的攝入，而不是嚴(yán)格限制。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠合并糖尿病孕婦的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）心理護(hù)理：向孕婦及家屬講解妊娠合并糖尿病的相關(guān)知識(shí)，緩解其焦慮情緒。（2）血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)孕婦正確監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等。（3）飲食護(hù)理：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，增加膳食纖維攝入，控制體重增長(zhǎng)。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，以控制血糖和體重。（5）胰島素治療護(hù)理：向孕婦及家屬講解胰島素的使用方法、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)其正確注射胰島素。（6）胎兒監(jiān)護(hù)：指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B型超聲檢查等，了解胎兒發(fā)育情況。（7）分娩期護(hù)理：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)處理胎兒窘迫等情況。（8）產(chǎn)后護(hù)理：密切觀察生命體征，繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，預(yù)防感染。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：妊娠合并糖尿?。℅DM）。2.答：該患者的治療原