2025年皮膚科學(xué)銀屑病藥物治療效果評估答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物是治療銀屑病的一線外用藥物（）A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類C.維生素D3衍生物D.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑2.治療中重度斑塊狀銀屑病，常用的系統(tǒng)治療藥物是（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.阿維AD.以上都是3.生物制劑治療銀屑病的主要作用機(jī)制是（）A.抑制炎癥細(xì)胞因子B.調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能C.抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖D.以上都是4.以下哪種藥物可能導(dǎo)致銀屑病加重（）A.鋰劑B.抗瘧藥C.β受體阻滯劑D.以上都是5.銀屑病患者使用外用藥物時，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.先清潔皮膚B.從低濃度開始C.大面積涂抹D.避免接觸正常皮膚6.治療點(diǎn)滴狀銀屑病，首選的藥物是（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.外用維生素D3衍生物C.系統(tǒng)使用抗生素D.光療7.以下哪種生物制劑適用于治療中重度斑塊狀銀屑?。ǎ〢.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達(dá)木單抗D.以上都是8.銀屑病患者使用生物制劑治療時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.感染B.過敏反應(yīng)C.惡性腫瘤D.脫發(fā)9.治療膿皰型銀屑病，常用的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.阿維AC.環(huán)孢素D.以上都是10.以下哪種藥物可用于治療頭皮銀屑?。ǎ〢.煤焦油洗劑B.酮康唑洗劑C.二硫化硒洗劑D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于銀屑病治療藥物的有（）A.他扎羅汀B.卡泊三醇C.他克莫司D.吡美莫司2.生物制劑治療銀屑病的優(yōu)勢包括（）A.療效顯著B.安全性高C.副作用小D.可長期使用3.銀屑病患者在治療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.避免搔抓B.保持皮膚清潔C.避免精神緊張D.注意飲食4.以下哪些情況可能導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)（）A.感染B.外傷C.精神壓力D.停藥過快5.外用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病時，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.選擇合適的劑型B.避免長期使用C.注意不良反應(yīng)D.與其他藥物聯(lián)合使用6.系統(tǒng)使用免疫抑制劑治療銀屑病時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.骨髓抑制B.肝腎功能損害C.感染D.胃腸道反應(yīng)7.光療治療銀屑病的原理包括（）A.抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖B.調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能C.促進(jìn)皮膚細(xì)胞凋亡D.減輕炎癥反應(yīng)8.以下哪些藥物可用于治療紅皮病型銀屑?。ǎ〢.糖皮質(zhì)激素B.阿維AC.環(huán)孢素D.生物制劑三、填空題1.銀屑病的治療原則是_____、_____、_____。2.外用藥物治療銀屑病的常用劑型有_____、_____、_____等。3.生物制劑治療銀屑病的主要類型包括_____、_____、_____等。4.系統(tǒng)使用維A酸類藥物治療銀屑病時，常見的不良反應(yīng)有_____、_____、_____等。5.銀屑病患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意_____、_____、_____等。6.光療治療銀屑病的常用方法有_____、_____、_____等。7.治療銀屑病的中藥方劑有_____、_____、_____等。8.銀屑病的發(fā)病機(jī)制與_____、_____、_____等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種傳染性疾病。（）2.外用藥物治療銀屑病的療效優(yōu)于系統(tǒng)治療。（）3.生物制劑治療銀屑病的安全性較高，無需監(jiān)測不良反應(yīng)。（）4.銀屑病患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）5.系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病時，應(yīng)逐漸減量停藥。（）6.光療治療銀屑病的不良反應(yīng)較少，可長期使用。（）7.中藥治療銀屑病的療效確切，且無不良反應(yīng)。（）8.銀屑病患者的病情與精神因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床分型及特點(diǎn)。六、案例分析患者，男，35歲，因“全身紅斑、鱗屑伴瘙癢1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭皮、軀干、四肢紅斑、鱗屑，伴瘙癢，未予重視及治療。1個月前，患者病情加重，紅斑、鱗屑泛發(fā)全身，瘙癢劇烈，影響睡眠?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。皮膚科檢查：全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤，上覆大量銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：維生素D3衍生物是治療銀屑病的一線外用藥物，如卡泊三醇等。2.答案：D解析：甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿維A等都是治療中重度斑塊狀銀屑病常用的系統(tǒng)治療藥物。3.答案：D解析：生物制劑治療銀屑病的主要作用機(jī)制包括抑制炎癥細(xì)胞因子、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖等。4.答案：D解析：鋰劑、抗瘧藥、β受體阻滯劑等藥物可能導(dǎo)致銀屑病加重。5.答案：C解析：外用藥物治療銀屑病時，應(yīng)避免大面積涂抹，以免引起不良反應(yīng)。6.答案：C解析：點(diǎn)滴狀銀屑病常與鏈球菌感染有關(guān)，系統(tǒng)使用抗生素是首選治療方法。7.答案：D解析：依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗等生物制劑都適用于治療中重度斑塊狀銀屑病。8.答案：D解析：生物制劑治療銀屑病時，可能出現(xiàn)感染、過敏反應(yīng)、惡性腫瘤等不良反應(yīng)，但脫發(fā)較為少見。9.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素、阿維A、環(huán)孢素等藥物都可用于治療膿皰型銀屑病。10.答案：D解析：煤焦油洗劑、酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等都可用于治療頭皮銀屑病。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：他扎羅汀、卡泊三醇、他克莫司、吡美莫司等都屬于銀屑病治療藥物。2.答案：ABC解析：生物制劑治療銀屑病的優(yōu)勢包括療效顯著、安全性高、副作用小等，但一般不建議長期使用。3.答案：ABCD解析：銀屑病患者在治療過程中應(yīng)注意避免搔抓、保持皮膚清潔、避免精神緊張、注意飲食等。4.答案：ABCD解析：感染、外傷、精神壓力、停藥過快等都可能導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)。5.答案：ABCD解析：外用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病時，應(yīng)選擇合適的劑型、避免長期使用、注意不良反應(yīng)、與其他藥物聯(lián)合使用等。6.答案：ABCD解析：系統(tǒng)使用免疫抑制劑治療銀屑病時，可能出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎功能損害、感染、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。7.答案：ABCD解析：光療治療銀屑病的原理包括抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能、促進(jìn)皮膚細(xì)胞凋亡、減輕炎癥反應(yīng)等。8.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素、阿維A、環(huán)孢素、生物制劑等都可用于治療紅皮病型銀屑病。三、填空題（答案）1.答案：控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量解析：銀屑病的治療原則是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。2.答案：乳膏、洗劑、凝膠解析：外用藥物治療銀屑病的常用劑型有乳膏、洗劑、凝膠等。3.答案：腫瘤壞死因子-α拮抗劑、白細(xì)胞介素-12/23拮抗劑、白細(xì)胞介素-17拮抗劑解析：生物制劑治療銀屑病的主要類型包括腫瘤壞死因子-α拮抗劑、白細(xì)胞介素-12/23拮抗劑、白細(xì)胞介素-17拮抗劑等。4.答案：皮膚干燥、唇炎、血脂升高解析：系統(tǒng)使用維A酸類藥物治療銀屑病時，常見的不良反應(yīng)有皮膚干燥、唇炎、血脂升高、肝功能損害等。5.答案：保持皮膚清潔、避免搔抓、使用保濕劑解析：銀屑病患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔、避免搔抓、使用保濕劑等。6.答案：窄譜中波紫外線、308nm準(zhǔn)分子激光、光化學(xué)療法解析：光療治療銀屑病的常用方法有窄譜中波紫外線、308nm準(zhǔn)分子激光、光化學(xué)療法等。7.答案：消銀顆粒、郁金銀屑片、銀屑靈顆粒解析：治療銀屑病的中藥方劑有消銀顆粒、郁金銀屑片、銀屑靈顆粒等。8.答案：遺傳、免疫、環(huán)境解析：銀屑病的發(fā)病機(jī)制與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病不是傳染性疾病，不會通過接觸傳播。2.答案：×解析：外用藥物和系統(tǒng)治療各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等選擇合適的治療方法。3.答案：×解析：生物制劑治療銀屑病的安全性較高，但仍需監(jiān)測不良反應(yīng)，如感染、過敏反應(yīng)等。4.答案：√解析：辛辣刺激性食物可能會加重銀屑病的癥狀，患者應(yīng)避免食用。5.答案：√解析：系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病時，應(yīng)逐漸減量停藥，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。6.答案：×解析：光療治療銀屑病的不良反應(yīng)較少，但長期使用可能會增加皮膚癌的風(fēng)險。7.答案：×解析：中藥治療銀屑病的療效因人而異，且部分中藥可能有不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。8.答案：√解析：銀屑病的病情與精神因素有關(guān)，精神緊張、焦慮等可能會誘發(fā)或加重病情。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的臨床分型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。尋常型銀屑病最為常見，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)等部位；膿皰型銀屑病較少見，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰，可泛發(fā)全身或局限于掌跖等部位；關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮膚損害外，還可累及關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等；紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤，伴有大量脫屑。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是紅皮病型銀屑病。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①脂溢性皮炎：好發(fā)于頭皮、面部、胸背部等皮