2025年老年醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)支持策略討論試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.長(zhǎng)期護(hù)理病人最常見的營(yíng)養(yǎng)問題是（）A.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良B.維生素缺乏C.礦物質(zhì)缺乏D.微量元素缺乏2.對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食的長(zhǎng)期護(hù)理病人，首選的營(yíng)養(yǎng)支持途徑是（）A.鼻胃管B.鼻腸管C.胃造瘺D.腸造瘺3.長(zhǎng)期護(hù)理病人進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃4.長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.飲食攝入情況B.身體活動(dòng)能力C.心理狀態(tài)D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況5.長(zhǎng)期護(hù)理病人蛋白質(zhì)的推薦攝入量為（）A.0.8～1.0g/（kg·d）B.1.0～1.2g/（kg·d）C.1.2～1.5g/（kg·d）D.1.5～2.0g/（kg·d）6.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.大米B.面粉C.牛奶D.蔬菜7.長(zhǎng)期護(hù)理病人維生素D的推薦攝入量為（）A.400～800IU/dB.800～1200IU/dC.1200～1600IU/dD.1600～2000IU/d8.長(zhǎng)期護(hù)理病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.體重B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.血糖9.對(duì)于存在吞咽困難的長(zhǎng)期護(hù)理病人，以下哪種食物質(zhì)地更合適（）A.固體食物B.液體食物C.半流質(zhì)食物D.糊狀食物10.長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)不包括（）A.維持體重B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.提高生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)壽命二、多項(xiàng)選題1.長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)支持的原則包括（）A.個(gè)體化B.循序漸進(jìn)C.安全有效D.經(jīng)濟(jì)實(shí)惠2.以下哪些因素可能導(dǎo)致長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)不足（）A.疾病因素B.藥物因素C.心理因素D.環(huán)境因素3.長(zhǎng)期護(hù)理病人進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.誤吸B.腹瀉C.便秘D.血糖異常4.以下哪些食物富含膳食纖維（）A.水果B.蔬菜C.全谷物D.豆類5.長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括（）A.經(jīng)口進(jìn)食B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.腸外營(yíng)養(yǎng)D.鼻飼6.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的護(hù)理病人，為預(yù)防壓瘡，營(yíng)養(yǎng)支持方面應(yīng)注意（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.增加維生素C攝入C.控制血糖D.保持皮膚清潔7.長(zhǎng)期護(hù)理病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí)，常用的工具包括（）A.微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法B.主觀全面評(píng)定法C.身體質(zhì)量指數(shù)D.血清蛋白水平8.以下哪些情況需要考慮調(diào)整長(zhǎng)期護(hù)理病人的營(yíng)養(yǎng)支持方案（）A.病人病情變化B.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果異常C.病人出現(xiàn)并發(fā)癥D.病人或家屬提出要求三、填空題1.長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)支持的方式包括_____和_____。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式有_____、_____和_____。3.長(zhǎng)期護(hù)理病人常見的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____等。4.營(yíng)養(yǎng)支持治療過程中，應(yīng)密切觀察病人的_____、_____、_____等情況。5.長(zhǎng)期護(hù)理病人維生素B12缺乏可能導(dǎo)致_____、_____等癥狀。四、判斷題（√/×）1.長(zhǎng)期護(hù)理病人只要攝入足夠的蛋白質(zhì)就能滿足營(yíng)養(yǎng)需求。（）2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸外營(yíng)養(yǎng)更符合生理需求。（）3.長(zhǎng)期護(hù)理病人不需要補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。（）4.營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度越快，病人的營(yíng)養(yǎng)狀況改善越明顯。（）5.對(duì)于存在吞咽困難的長(zhǎng)期護(hù)理病人，應(yīng)避免經(jīng)口進(jìn)食。（）6.長(zhǎng)期護(hù)理病人的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（）7.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)支持的重要環(huán)節(jié)。（）8.長(zhǎng)期護(hù)理病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，不需要考慮病人的口味和飲食習(xí)慣。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。六、案例分析患者，男性，75歲，因“腦梗死”導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理。近1個(gè)月來，患者食欲減退，體重下降，出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。問題1：請(qǐng)分析該患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問題的原因。問題2：針對(duì)該患者的營(yíng)養(yǎng)問題，提出相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持策略。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：長(zhǎng)期護(hù)理病人因疾病、活動(dòng)減少等因素，易出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。2.答案：A解析：鼻胃管操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少，是不能經(jīng)口進(jìn)食病人的首選營(yíng)養(yǎng)支持途徑。3.答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)液溫度過高易燙傷胃腸道，過低易引起胃腸道不適，36～38℃較為適宜。4.答案：D解析：家庭經(jīng)濟(jì)狀況不屬于營(yíng)養(yǎng)評(píng)估內(nèi)容，其他選項(xiàng)均會(huì)影響病人營(yíng)養(yǎng)狀況。5.答案：C解析：長(zhǎng)期護(hù)理病人蛋白質(zhì)需求量較高，1.2～1.5g/（kg·d）可滿足需求。6.答案：C解析：牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，其他選項(xiàng)蛋白質(zhì)含量相對(duì)較低。7.答案：B解析：長(zhǎng)期護(hù)理病人維生素D缺乏較常見，800～1200IU/d可預(yù)防缺乏。8.答案：D解析：血糖不是營(yíng)養(yǎng)支持常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其他選項(xiàng)可反映營(yíng)養(yǎng)狀況。9.答案：D解析：糊狀食物更易吞咽，可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)支持主要目標(biāo)是維持體重、改善營(yíng)養(yǎng)狀況和提高生活質(zhì)量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)個(gè)體化、循序漸進(jìn)、安全有效且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。2.答案：ABCD解析：疾病、藥物、心理和環(huán)境因素均可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足。3.答案：ABCD解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能出現(xiàn)誤吸、腹瀉、便秘和血糖異常等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：水果、蔬菜、全谷物和豆類均富含膳食纖維。5.答案：ABC解析：營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括經(jīng)口、腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)，鼻飼屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的一種方式。6.答案：ABC解析：增加蛋白質(zhì)、維生素C攝入和控制血糖有助于預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔不屬于營(yíng)養(yǎng)支持方面。7.答案：ABC解析：微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法、主觀全面評(píng)定法和身體質(zhì)量指數(shù)是常用的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具，血清蛋白水平是評(píng)估指標(biāo)之一。8.答案：ABC解析：病情變化、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估異常和出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案，病人或家屬要求不是主要依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)解析：這是營(yíng)養(yǎng)支持的兩種主要方式。2.答案：一次性投給、間歇重力滴注、連續(xù)輸注解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見輸注方式。3.答案：年齡、疾病、藥物解析：這些是常見的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素。4.答案：生命體征、胃腸道反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)狀況解析：密切觀察這些情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整方案。5.答案：貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：維生素B12缺乏可導(dǎo)致這些癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：除蛋白質(zhì)外，還需攝入碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。2.答案：√解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可維持胃腸道功能，更符合生理需求。3.答案：×解析：長(zhǎng)期護(hù)理病人易出現(xiàn)維生素和礦物質(zhì)缺乏，需適當(dāng)補(bǔ)充。4.答案：×解析：營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過快易引起胃腸道不適等并發(fā)癥。5.答案：×解析：存在吞咽困難的病人可在評(píng)估后選擇合適的進(jìn)食方式，不一定完全避免經(jīng)口進(jìn)食。6.答案：√解析：應(yīng)根據(jù)病人情況動(dòng)態(tài)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。7.答案：√解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估可了解病人營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)支持。8.答案：×解析：應(yīng)考慮病人口味和飲食習(xí)慣，提高病人依從性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：長(zhǎng)期護(hù)理病人營(yíng)養(yǎng)支持的重要性包括：①維持機(jī)體正常代謝，提供能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；②增強(qiáng)機(jī)體免疫力，預(yù)防感染等并發(fā)癥；③促進(jìn)傷口愈合，改善病人預(yù)后；④提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)病人康復(fù)信心。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問題的原因可能包括：①疾病因素：腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)減少，基礎(chǔ)代謝率降低，能量消耗減少；②食欲減退：可能與疾病本身、心理因素等有關(guān)；③消化吸收功能障礙：長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)減慢，消化吸收功能下降。問題2：答：針對(duì)該患者的營(yíng)養(yǎng)問題，可采取以下營(yíng)養(yǎng)支持策略：①評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，包括體重、飲食攝入、血清蛋