2025年放射科放射影像診斷解讀模擬考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于X線特性的描述，錯(cuò)誤的是（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)2.下列哪項(xiàng)不是CT的優(yōu)勢(shì)（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進(jìn)行多平面重建D.能進(jìn)行圖像后處理E.對(duì)骨骼、鈣化顯示清晰3.以下關(guān)于MRI的說(shuō)法，正確的是（）A.對(duì)骨骼、鈣化顯示優(yōu)于CTB.無(wú)輻射損傷C.檢查時(shí)間短D.對(duì)氣體顯示清晰E.圖像空間分辨率高于CT4.胸部X線片上，肺紋理主要由哪些結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈、肺靜脈B.支氣管、淋巴管C.肺動(dòng)脈、支氣管D.肺靜脈、淋巴管E.肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管5.頭顱CT平掃，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦炎6.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為低密度影（）A.骨腫瘤B.腦出血C.腦梗死D.肝血管瘤E.腎結(jié)石7.腹部超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫E.肝硬化結(jié)節(jié)8.乳腺鉬靶攝影，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有鈣化灶，下列哪種鈣化提示惡性病變的可能性大（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花樣鈣化E.環(huán)形鈣化9.關(guān)于DSA的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種血管造影技術(shù)B.可用于診斷血管疾病C.可進(jìn)行血管介入治療D.圖像分辨率高于常規(guī)血管造影E.造影劑用量較常規(guī)血管造影少10.下列哪種檢查方法對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.胸部X線片E.心肌核素顯像二、多項(xiàng)選擇題1.影響X線穿透性的因素有（）A.X線管電壓B.被照體密度C.被照體厚度D.膠片感光度E.管電流2.CT圖像后處理技術(shù)包括（）A.多平面重建B.三維重建C.仿真內(nèi)鏡D.最大密度投影E.容積再現(xiàn)3.MRI檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期E.嚴(yán)重肝腎功能不全4.胸部X線片上，可用于判斷肺門增大的標(biāo)準(zhǔn)有（）A.肺門影增大，密度增高B.肺門結(jié)構(gòu)模糊C.肺門角消失D.肺門血管增粗、迂曲E.肺門區(qū)出現(xiàn)腫塊影5.頭顱CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦積水E.顱內(nèi)感染6.腹部超聲檢查前的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁食8小時(shí)以上B.檢查前一天晚餐清淡飲食C.檢查前需排便D.檢查前需飲水充盈膀胱E.檢查前需服用造影劑三、填空題1.X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、_____、電離效應(yīng)和生物效應(yīng)。2.CT圖像的密度分辨率高于X線平片，是因?yàn)镃T采用了_____成像技術(shù)。3.MRI檢查中，T1WI上呈高信號(hào)的組織有_____、_____等。4.胸部X線片上，正常肺門影主要由_____、_____和_____組成。5.頭顱CT平掃，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的低密度影常見(jiàn)于_____、_____等疾病。6.腹部超聲檢查時(shí)，肝臟的正常聲像圖表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲_____、均勻，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)_____。四、判斷題（√/×）1.X線具有穿透性，因此可以用于檢查人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。（）2.CT檢查對(duì)人體有輻射損傷，因此應(yīng)盡量避免使用。（）3.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT，因此在診斷軟組織疾病方面具有優(yōu)勢(shì)。（）4.胸部X線片上，肺紋理增多、增粗一定提示肺部有病變。（）5.頭顱CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期腦梗死。（）6.腹部超聲檢查是診斷肝臟疾病的首選方法。（）7.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的最準(zhǔn)確方法。（）8.DSA檢查是一種有創(chuàng)性檢查，因此在臨床上應(yīng)用較少。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理。六、案例分析題患者，女性，50歲，因“反復(fù)頭痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為搏動(dòng)性疼痛，位于雙側(cè)顳部，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等，休息后可緩解。1個(gè)月前頭痛癥狀加重，發(fā)作頻率增加，伴有惡心、嘔吐。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。頭顱CT平掃示：右側(cè)額葉見(jiàn)一低密度占位性病變，邊界清晰，周圍無(wú)明顯水腫。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：E解析：生物效應(yīng)不是X線的基本特性，而是X線對(duì)人體產(chǎn)生的影響。2.答案：B解析：CT的空間分辨率低于X線平片，但其密度分辨率高，可進(jìn)行多平面重建和圖像后處理。3.答案：B解析：MRI無(wú)輻射損傷，對(duì)軟組織分辨力高，但檢查時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)骨骼、鈣化顯示不如CT，對(duì)氣體顯示不佳。4.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈組成，支氣管、淋巴管在胸部X線片上不顯影。5.答案：B解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死為低密度影，腦腫瘤、腦膿腫、腦炎的密度影變化多樣。6.答案：C解析：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影，骨腫瘤、腎結(jié)石為高密度影，腦出血為高密度影，肝血管瘤在CT上表現(xiàn)為低密度或等密度影。7.答案：B解析：肝囊腫在超聲上表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，肝癌多為低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，肝血管瘤多為高回聲結(jié)節(jié)，肝膿腫為混合回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見(jiàn)液性暗區(qū)，肝硬化結(jié)節(jié)多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。8.答案：C解析：泥沙樣鈣化提示惡性病變的可能性大，粗大鈣化、蛋殼樣鈣化、爆米花樣鈣化、環(huán)形鈣化多為良性病變的表現(xiàn)。9.答案：D解析：DSA圖像分辨率低于常規(guī)血管造影，但它是一種血管造影技術(shù)，可用于診斷和治療血管疾病，造影劑用量較常規(guī)血管造影少。10.答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，心電圖、心臟超聲、胸部X線片、心肌核素顯像等檢查對(duì)冠心病的診斷也有一定的幫助。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：X線管電壓、被照體密度、被照體厚度是影響X線穿透性的主要因素，膠片感光度和管電流主要影響X線的感光效應(yīng)。2.答案：ABCDE解析：CT圖像后處理技術(shù)包括多平面重建、三維重建、仿真內(nèi)鏡、最大密度投影、容積再現(xiàn)等，這些技術(shù)可以提高CT圖像的診斷價(jià)值。3.答案：ABCD解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期是MRI檢查的禁忌證，嚴(yán)重肝腎功能不全不是MRI檢查的絕對(duì)禁忌證。4.答案：ABCDE解析：肺門影增大，密度增高，結(jié)構(gòu)模糊，肺門角消失，肺門血管增粗、迂曲，肺門區(qū)出現(xiàn)腫塊影等都可提示肺門增大。5.答案：ABCDE解析：頭顱CT檢查可用于診斷腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦積水、顱內(nèi)感染等多種疾病。6.答案：ABC解析：腹部超聲檢查前需禁食8小時(shí)以上，檢查前一天晚餐清淡飲食，檢查前需排便，以減少腸道氣體的干擾。檢查前需飲水充盈膀胱，適用于檢查盆腔臟器，如子宮、附件、膀胱等。檢查前一般不需要服用造影劑。三、填空題（答案）1.答案：感光效應(yīng)解析：X線的感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。2.答案：斷層解析：CT采用斷層成像技術(shù)，可獲得人體橫斷面圖像，避免了組織器官的重疊，提高了密度分辨率。3.答案：脂肪、出血解析：在MRI檢查中，T1WI上呈高信號(hào)的組織有脂肪、出血等，T2WI上呈高信號(hào)的組織有腦脊液、水等。4.答案：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管解析：胸部X線片上，正常肺門影主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。5.答案：腦梗死、腦軟化灶解析：頭顱CT平掃，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的低密度影常見(jiàn)于腦梗死、腦軟化灶等疾病，也可見(jiàn)于腦腫瘤、腦囊腫等。6.答案：中等、清晰解析：腹部超聲檢查時(shí)，肝臟的正常聲像圖表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲中等、均勻，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰，包括門靜脈、肝靜脈、膽管等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線具有穿透性，可以穿透人體組織，使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)在熒光屏或膠片上顯影。2.答案：×解析：CT檢查對(duì)人體有輻射損傷，但在合理應(yīng)用的情況下，其輻射劑量是安全的，并且CT檢查在疾病的診斷和治療中具有重要的價(jià)值，因此應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理選擇。3.答案：√解析：MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT，在診斷軟組織疾病方面具有優(yōu)勢(shì)，如肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等疾病。4.答案：×解析：胸部X線片上，肺紋理增多、增粗可見(jiàn)于多種情況，如肺部炎癥、心血管疾病、長(zhǎng)期吸煙等，也可見(jiàn)于正常人群，因此不能僅憑肺紋理增多、增粗就診斷為肺部有病變。5.答案：×解析：頭顱CT檢查一般在腦梗死發(fā)病24小時(shí)后才能發(fā)現(xiàn)低密度灶，對(duì)于早期腦梗死的診斷價(jià)值有限，MRI檢查對(duì)早期腦梗死的診斷更敏感。6.答案：√解析：腹部超聲檢查是診斷肝臟疾病的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，可用于肝臟疾病的篩查、診斷和隨訪。7.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的重要方法之一，但不是最準(zhǔn)確的方法，對(duì)于乳腺癌的診斷，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、乳腺超聲、乳腺M(fèi)RI等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。8.答案：×解析：DSA檢查雖然是一種有創(chuàng)性檢查，但它在血管疾病的診斷和治療中具有重要的價(jià)值，尤其是在介入治療方面，是一種不可替代的檢查方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線具有很強(qiáng)的穿透性，可以穿透人體組織，使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)在熒光屏或膠片上顯影。當(dāng)X線穿過(guò)人體不同密度的組織時(shí)，由于吸收程度不同，在熒光屏或膠片上形成了黑白對(duì)比不同的影像，從而顯示出人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)和密度變化。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦腫瘤。2.答：為明確診斷，還需進(jìn)一步做以下檢查：-頭顱MRI檢查：MRI對(duì)軟組織的分辨力高于